難治性支原體肺炎與免疫功能指標的相關性分析

劉月梅，李曉輝，湯昱，李敏

［鄭州大學附屬兒童醫院（河南省兒童醫院、鄭州兒童醫院）呼吸內科，河南 鄭州450000］

肺炎支原體肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP） 由 肺 炎 支 原 體（mycoplasma pneumonia,MP）病原體導致，為兒童呼吸系統常見疾病，嚴重影響著患兒生長與發育［1］。當患兒使用大環內酯類的抗生素進行7 d 治療后，仍產生發熱等癥狀，影像學病變為持續性加重MP 感染時，臨床判斷為難治性肺炎支原體肺炎（refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP）［2-3］。在臨床中RMPP 的病例逐漸增長，患病年齡逐漸降低，治療難度系數較大，對患兒生命安全構成威脅［4］。本文對RMPP 與免疫功能指標的相關性進行分析，旨在為臨床治療與增強免疫功能提供參考，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017 年4 月至2019 年4 月收治的MPP 患兒120 例，其中50 例患兒采取大環內酯類抗生素治療一周后癥狀未緩解甚至加重定義為RMPP 組，剩余的70 例為MPP 組，年齡3～13 歲，入院前平均發熱3～8 d。納入標準：符合兒童肺炎支原體肺炎診斷標準［5］，目前認為采取大環內酯類抗生素正規治療7 d 及以上，臨床癥狀加重，仍持續發熱，肺部影像學加重者考慮RMPP；影像學檢查示患兒肺雙側產生彌漫性的間質性浸潤，肺雙側或單側有較大片的高密度實變影等；倫理委員會審批合格，患兒家屬知情同意。排除標準：入院前一周進行免疫抑制與激素等治療，藥物嚴重過敏，病前患自身免疫缺乏或結核等。MPP 組男40 例，女30 例；平均（7.38±2.05）歲；入院前平均發熱（4.98±1.72）d；平均體溫（39.35±0.78）℃。RMPP 組男30 例，女20 例；平均（7.52±2.13）歲；入院前平均發熱（4.58±1.26）d；平均體溫（39.24±0.28）℃。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。……