新型冠狀病毒肺炎防控期間某三級甲等醫院住院部入口預檢分診管理實踐

曹澍，廖魏魏，方艷

（中南大學湘雅醫院 健康管理中心，湖南 長沙 410008）

新型冠狀病毒肺炎（Coronavirus Disease 2019,COVID-19，簡稱“新冠肺炎”）疫情的爆發對我國人民的生命健康造成了巨大威脅［1］。預檢分診（triage）一詞來源于法語，意思是“進行分類”，預檢分診系統是應用預檢標準對患者進行快速、有序分類挑選的框架［2］。住院部入口人流量大，存在較大的交叉感染隱患，預檢分診工作則是預防住院部院內感染的第一道防火墻。發熱-呼吸道疾病門診（簡稱發熱門診）是2003 年嚴重急性呼吸綜合征（severe acute respiratory syndrome,SARS）襲擊廣東省并向全國多省市傳播流行后，根據國家衛生部指示啟動的預防、預警機制［3］。隨著新冠肺炎患者例數的增加，有效做好住院部預檢分診工作可盡早篩查發熱患者和疑似病例，提高醫護人員工作效率［4］，做到早發現、早隔離、早報告，可在實際接診治療中發揮關鍵作用［5］。現結合筆者所在醫院住院部針對患者、家屬、醫護人員及外來人員的預檢分診管理防控經驗進行報道。

1 一般資料

本院是湖南省新冠肺炎患者的定點救治醫院之一，是一所大型三級甲等綜合醫院，住院床位共3 500 張。自新冠肺炎疫情發生以來，門診發熱就診人數增加，住院人數也隨之增加。為了保證住院部患者、家屬、工作人員及陪護人員的正常、有序、安全出入及與發熱患者有效隔離，醫院關閉了住院部其他入口，僅留取一個通道，針對所有進入人員實施預檢分流管理。2020 年2 月1 日至2020 月2 月29 日共排查住院部患者及外來人員共77 815 人，平均每日篩查2 683 人，最高日篩查人數為4 215 人，期間共篩查出22 例體溫高于37.3℃的患者，15 例有流行病學史的患者，均及時指導其至發熱門診行進一步診療。……