沙庫巴曲纈沙坦與貝那普利對心力衰竭患者短期心功能療效的對比研究

戚冉冉，栗印軍

（1.錦州醫科大學沈陽市第四人民醫院研究生培養基地 心內科，遼寧 沈陽 110000；2.沈陽市第四人民醫院心內科，遼寧 沈陽 110000）

據《中國心血管疾病報告2016》［1］顯示，我國慢性心力衰竭的患病率為0.9%，住院心力衰竭患者的病死率高達5.3%，嚴重威脅著人們的健康。心力衰竭（heart failure,HF）為心肌梗塞、瓣膜性心臟病和各種心肌病的終末狀態［2］。目前對于心衰的治療，除了要改善癥狀外，還要拮抗腎素-血管緊張素-醛固酮系統（renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS）和交感神經系統，抑制心肌重塑，最終提高生活質量［3］。2014 年歐洲心臟病學會（ESC）年會公布的PARADIGM-HF 研究顯示，沙庫巴曲纈沙坦可進一步降低心衰的住院風險［4］。本研究通過對比觀察沙庫巴曲纈沙坦與貝那普利，探討沙庫巴曲纈沙坦對心衰患者短期心功能療效的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018 年5 月至2019 年5 月于沈陽市第四人民醫院心內科住院的101 例心衰患者進行研究。對照組51 例，其中男25 例，女26 例，年齡（63.00±7.48）歲，心血管危險因素：糖尿病22 例，高血壓24 例，缺血性心肌病28 例；試驗組50 例，其中男27 例，女23 例，年齡（65.04±6.59）歲，心血管危險因素：糖尿病23 例，高血壓31 例，缺血性心肌病27 例。兩組患者在年齡、性別和心血管危險因素等比較，差異無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。本研究已獲得沈陽市第四人民醫院倫理委員會審核通過。

1.2 入選標準

①紐約心臟協會（New York Heart Association,NYHA） Ⅱ-Ⅲ級；②左室射血分數（left ventricular ejection fraction,LVEF）≤40%；③腦鈉肽（brain natriuretic peptide,BNP）≥35 pg/mL 或N-末端B 型利鈉肽前體（N-terminal B-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP）≥125 pg/mL；④年齡≤75 歲，男女不限。

1.3 排除標準

①有血管神經性水腫病史；②血肌酐＞221 μmol/L或腎小球濾過率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）＜30 mL/(min·1.73m2)；③血清鉀≥5.0 mmol/L；④既往診斷過雙側腎動脈狹窄；……