活性維生素D3配合唑來(lái)膦酸治療老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松的療效及對(duì)MMP-13、TIMP-1的影響

陳文明，卓名，李偉杰，郭石生，梁東華

（湛江中心人民醫(yī)院 老年科，廣東 湛江 524000）

原發(fā)性骨質(zhì)疏松（primary osteoporosis,POP）為常見(jiàn)慢性疾病，骨質(zhì)疏松所致的骨痛，骨折及其并發(fā)癥是造成老年人生活質(zhì)量低下和死亡的主要原因之一［1］。隨著年齡增長(zhǎng)，人體單位體積骨量下降，骨小梁間隙增大，骨基質(zhì)減少，骨強(qiáng)度降低，誘發(fā)POP，其病因與機(jī)體內(nèi)分泌、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫因素及生活方式有關(guān)。藥物治療仍是目前治療老年P(guān)OP 主流，隨著對(duì)POP 發(fā)病機(jī)制研究不斷深入，較多新型抗骨質(zhì)疏松藥物在臨床中得到運(yùn)用。唑來(lái)膦酸是新一代抗骨質(zhì)疏松藥物，在不同類(lèi)型骨質(zhì)疏松癥中效果較好［2］。有關(guān)研究表明［3］，維生素D 缺乏與老年P(guān)OP 發(fā)病存在密切關(guān)聯(lián)，對(duì)POP 患者補(bǔ)充維生素D 有望進(jìn)一步提高療效。現(xiàn)將活性維生素D3 配合唑來(lái)膦酸用于老年P(guān)OP 治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究納入本院2017 年1 月至2018 年1 月收治的老年P(guān)OP 患者106 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①入選患者符合POP 診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］；②年齡≥60 歲；③對(duì)骨化三醇和唑來(lái)膦酸無(wú)過(guò)敏史者；④肝腎功能正常；⑤患者知情且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴血液疾病、免疫疾病、精神疾病；②近1 個(gè)月使用過(guò)激素和降鈣素藥物者；③合并惡性腫瘤或骨代謝疾病；④患者脊柱區(qū)或髖部畸形；⑤合并內(nèi)分泌疾病。隨機(jī)將患者分為兩組，每組53 例，觀察組：男28 例，女25 例，年齡61～82 歲，平均年齡（71.51±5.79）歲；病程3～11 年，平均病程（7.05±2.04）年。對(duì)照組：男29 例，女24 例，年齡60～80 歲，平均年齡（71.42±5.68）歲；病程3～12 年，平均病程（7.18±2.11）年，兩組患者一般資料比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。……