健康教育聯(lián)合信息支持療法在乳腺癌術(shù)后預(yù)防上肢淋巴水腫的護(hù)理研究

朱 薇

（新沂市人民醫(yī)院，江蘇 新沂 221400）

乳腺癌疾病是女性群體中發(fā)病率較高的惡性腫瘤疾病，現(xiàn)階段外科手術(shù)是對(duì)甲乳外科乳腺癌患者治療的首選措施，然而手術(shù)后患者的上肢淋巴水腫發(fā)生率較高。主要原因在于術(shù)中腋窩淋巴結(jié)清掃以及放療等產(chǎn)生的后遺癥，該并發(fā)癥的產(chǎn)生對(duì)于患者術(shù)后生存質(zhì)量產(chǎn)生較大影響，甚至可能造成肢體殘疾，所以加強(qiáng)患者的科學(xué)護(hù)理工作來(lái)預(yù)防手術(shù)后的患者淋巴水腫至關(guān)重要[1]。以下將分析通過(guò)聯(lián)合運(yùn)用健康教育和信息支持療法對(duì)于乳腺癌患者的護(hù)理效果，以及在預(yù)防術(shù)后患肢淋巴水腫方面的臨床價(jià)值。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2019年1月～2020年2月本院甲乳外科64例乳腺癌手術(shù)病例，依據(jù)護(hù)理差異分組，即觀察組：32例，年齡34～68歲，均值為（47.2±0.4）歲。對(duì)照組：32例，年齡35～66歲，均值為（46.9±0.6）歲。2組臨床資料對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，即積極開(kāi)展患者入院后的健康知識(shí)宣教，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，給予飲食指導(dǎo)、生活護(hù)理以及藥物護(hù)理等；同期觀察組在該基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)用健康教育及信息支持療法，方法如下：（1）健康教育：患者治療期間需要加強(qiáng)與患者的溝通和了解，合理選擇健康教育方法來(lái)開(kāi)展健康教育，向患者普及乳腺癌疾病的相關(guān)知識(shí)。重點(diǎn)告知患者手術(shù)后可能出現(xiàn)的上肢淋巴水腫等并發(fā)癥情況，以及預(yù)防措施和配合要點(diǎn)，從而提高患者對(duì)于乳腺癌疾病和手術(shù)與術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)了解，從而改善患者的依從性；（2）信息支持療法：手術(shù)后需要定期應(yīng)用軟尺等工具，針對(duì)患側(cè)與健側(cè)肢體進(jìn)行測(cè)量和記錄，從而掌握患者手術(shù)后周關(guān)節(jié)以及肩關(guān)節(jié)變化情況并計(jì)算差值，確保能夠及早發(fā)現(xiàn)患者上肢淋巴水腫的發(fā)生情況，并進(jìn)行有效的預(yù)防和控制。與此同時(shí)，向患者講解上肢淋巴水腫發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素以及有效的預(yù)防性措施，進(jìn)而改善患者的依從性及配合度。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）評(píng)估并對(duì)比2組術(shù)后發(fā)生的上肢淋巴水腫，即術(shù)后對(duì)患側(cè)與健側(cè)鷹嘴上下10cm部位周徑進(jìn)行測(cè)量差值＞5.0cm即重度上肢淋巴水腫，3.0～5.0cm為中度上肢淋巴水腫，＜3.0cm為輕度上肢淋巴水腫。（2）利用問(wèn)卷法分別對(duì)2組患者的健康知識(shí)水平和護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分均為100分。其中健康知識(shí)測(cè)評(píng)中包括乳腺癌疾病的基礎(chǔ)知識(shí)、術(shù)后注意事項(xiàng)、皮膚護(hù)理以及正確生活方式等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率對(duì)比

觀察組術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率為12.50%，對(duì)照組為37.50%，且P＜0.05。

表1 2組術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.2 臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組健康知識(shí)評(píng)分為（91.62±4.27）分，對(duì)照組為（75.26±1.18）分，且P＜0.05；觀察組護(hù)理滿意度為（98.65±1.16）分，對(duì)照組為（90.01±0.24）分，且P＜0.05。

3 討 論

目前乳腺癌患者通過(guò)早期進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)或采取乳腺癌改良根治術(shù)等，可取得較有療效，然而術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)依然相對(duì)較高，特別是上肢淋巴水腫的發(fā)生，對(duì)于患者術(shù)后肢體功能以及生活質(zhì)量均產(chǎn)生較大影響[2]-[3]。通過(guò)在護(hù)理工作中聯(lián)合開(kāi)展健康教育以及信息支持治療，可以最大限度的引起乳腺癌患者對(duì)于術(shù)后淋巴水腫發(fā)生的重視程度，可更有效的提高患者依從性并積極的進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉，同時(shí)可使患者掌握術(shù)后淋巴水腫發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素，結(jié)合危險(xiǎn)因素指南來(lái)進(jìn)行有效的預(yù)防和干預(yù)，從而緩解并降低術(shù)后淋巴水腫事件的發(fā)生[4]。從本次的對(duì)比結(jié)果來(lái)看，觀察組術(shù)后患肢淋巴水腫發(fā)生率低于對(duì)照組，并且該組患者對(duì)于相關(guān)健康知識(shí)的了解情況好于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組。提示，運(yùn)用健康教育以及信息支持療法，有助于提高乳腺癌患者的護(hù)理效果，可更有效的降低術(shù)后患肢淋巴水腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，通過(guò)對(duì)乳腺癌患者聯(lián)合開(kāi)展健康教育及信息支持療法，可有效預(yù)防手術(shù)后的上肢淋巴水腫，同時(shí)有利于提高患者的疾病認(rèn)知并改善護(hù)患關(guān)系。