綜合康復(fù)護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響及感染預(yù)防作用探討

吳萌萌

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

剖宮產(chǎn)又被稱為剖腹產(chǎn)，是女性分娩的一種。產(chǎn)婦在分娩時選擇剖宮產(chǎn)能夠降低生產(chǎn)中發(fā)生的風(fēng)險，減輕并發(fā)癥的發(fā)生，使生產(chǎn)過程更加順利[1]。但由于剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦身體造成一定傷害，容易造成子宮切口愈合較差等問題。因此產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理工作極為重要[2]。為研究綜合康復(fù)護(hù)理對剖宮產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響及感染預(yù)防作用，特選取我院120例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行實驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2019年7月～2020年5月被我院婦產(chǎn)科收治的120例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組60例產(chǎn)婦中年齡24～31歲，平均（25.24±1.06）歲；包括初產(chǎn)婦36例，（經(jīng)產(chǎn)婦）24例。觀察組60例產(chǎn)婦中年齡22～30歲，平均（26.13±0.58）歲；包括初產(chǎn)婦29例，（經(jīng)產(chǎn)婦）31例。根據(jù)兩組一般資料比較，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究所有產(chǎn)婦及家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理措施，對產(chǎn)婦做好日常護(hù)理工作，對家屬及產(chǎn)婦進(jìn)行用藥指導(dǎo)、傷口清潔指導(dǎo)、（新生兒）喂養(yǎng)指導(dǎo)等生活護(hù)理。

觀察組產(chǎn)婦給予綜合護(hù)理措施，（1）醫(yī)護(hù)人員及家屬在產(chǎn)婦生產(chǎn)后要及時與產(chǎn)婦溝通交流，對產(chǎn)婦予以支持和理解，關(guān)注產(chǎn)婦心理狀態(tài)，耐心傾聽產(chǎn)婦需求及生產(chǎn)后出現(xiàn)的問題，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁及心理障礙。同時向產(chǎn)婦及家屬講解新生兒的養(yǎng)育知識及衛(wèi)生知識。（2）產(chǎn)婦在進(jìn)行剖宮產(chǎn)后要注意傷口護(hù)理，加強(qiáng)傷口衛(wèi)生清潔，及時擦除汗液，避免用手觸碰傷口，防止發(fā)生細(xì)菌感染。醫(yī)院為產(chǎn)婦配備專業(yè)營養(yǎng)師，根據(jù)產(chǎn)婦個人喜好搭配飲食，促進(jìn)產(chǎn)婦營養(yǎng)吸收，提高免疫力，加快身體恢復(fù)。（3）產(chǎn)婦在生產(chǎn)后要對乳房進(jìn)行熱敷，每次熱敷時間不得少于2min，每天兩次。保持乳汁通暢，避免因乳汁堵塞而發(fā)生乳腺炎，同時要做好乳房清潔，對于乳汁較少的產(chǎn)婦每天至少進(jìn)行一次催乳疏通。定期對乳房進(jìn)行按摩，加速乳房氣血循環(huán)，增加乳房彈性，不僅能夠幫助子宮恢復(fù)、避免子宮下垂，更是能夠降低乳腺疾病的發(fā)生。（4）采用多系統(tǒng)治療儀DHL-C（生產(chǎn)廠家：南京三樂機(jī)電技術(shù)研究所有限公司）加速子宮復(fù)位，同時每日對子宮部位進(jìn)行按摩，改善血液循環(huán)功能，促進(jìn)惡露盡快排除，保持子宮健康，在必要時加強(qiáng)按摩次數(shù)。在生產(chǎn)（42天）后進(jìn)行子宮復(fù)位檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳開始時間、惡露平均時間、平均住院時間以及子宮進(jìn)入盆腔時間，以此分析產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況。對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生感染情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 20軟件對本次實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗，用（%）表示，產(chǎn)后各項指標(biāo)等計量資料采用t進(jìn)行檢驗。P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。祥見表1。

表1 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況（）

表1 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況（）

子宮進(jìn)入盆腔時間（d）對照組 60 4.81±1.851.91±0.059.19±0.52 11.15±1.26觀察組 60 2.37±1.09 0.89±0.3 6.34±0.39 8.06±0.98 t 8.051 7.635 6.264 8.264 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 n 惡露平均時間（d）泌乳開始時間（d）平均住院時間（d）

2.2 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后感染率

對比分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后給予不同護(hù)理措施后的感染發(fā)生率，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后感染率為7(11.67%)，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后感染率為2（3.33%），（感染率是不是偏高，現(xiàn)在臨床上沒有見到很多傷口感染的產(chǎn)婦）兩組對比，觀察組明顯低于對照組，組間差異較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提升，在對產(chǎn)后的護(hù)理要求方面也不斷提升。常規(guī)護(hù)理措施已經(jīng)不能滿足產(chǎn)婦及家屬的需求[3]。綜合康復(fù)護(hù)理全方面的護(hù)理措施，是指在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上利用其他專業(yè)護(hù)理措施加強(qiáng)對產(chǎn)婦身體恢復(fù)進(jìn)程。是將產(chǎn)婦作為護(hù)理中心，根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后不同身體狀況及心理狀況特質(zhì)的護(hù)理計劃，從心理護(hù)理、飲食運動及（新生兒）喂養(yǎng)早教等方面進(jìn)行護(hù)理[4]。在一定程度上能夠加快改善產(chǎn)婦身體狀態(tài)和心理狀況，降低產(chǎn)后不良情緒的發(fā)生。

本次研究中，對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組產(chǎn)婦給予綜合康復(fù)護(hù)理措施。觀察組產(chǎn)婦在護(hù)理后的惡露排出平均時間、泌乳開始時間、子宮進(jìn)入骨盆時間及產(chǎn)婦平均住院時間、感染發(fā)生率均低于對照組，差異較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。進(jìn)而說明剖宮產(chǎn)婦采取綜合護(hù)理措施效果顯著，能夠加快產(chǎn)婦康復(fù)速度。

綜上，綜合康復(fù)護(hù)理不僅能夠加快剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦身體功能恢復(fù)情況，縮短子宮復(fù)位時間，更是減輕并發(fā)癥的發(fā)生，降低感染率,提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系。因此，值得在臨床廣泛使用。