優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用效果研究

戴玉亭

（常州市金壇區人民醫院，江蘇 常州 213200）

目前，剖宮產在我國婦產科中有著非常廣泛的運用，可對胎兒異位癥、妊娠期并發癥、胎兒宮內窘迫與巨大兒等問題進行有效的解決[1]，但此術式也具有一定的創傷性，能夠對產婦的身心健康造成一定的創傷，使得產婦在術后比較容易發生并發癥，進而對其機體組織功能的恢復造成了不利影響。為此，筆者將著重分析優質護理服務用于剖宮產中的價值，總結如下。

1 資料與方法～

1.1 一般資料

選取2018年5月～2020年4月本院接診的剖宮產產婦60名，按照隨機數表法原理均分2組。實驗組年齡20～38歲，平均（25.41±2.69）歲；孕周36～42 w，平均（38.69±1.01）w；經產婦10名、初產婦20名。對照組年齡20～39歲，平均（25.68±2.71）歲；孕周36～42 w，平均（38.82±0.96）w；經產婦9名、初產婦21名。產婦臨床資料完整，對研究知情。2組孕周等資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2組都接受常規護理：注意事項告知、體征監護和環境護理等。實驗組配合優質護理服務：（1）術前。利用簡潔的語言，為產婦詳細講述剖宮產相關知識，介紹剖宮產成功案例，使產婦有足夠的勇氣面對手術。為產婦播放宣教視頻或者展示宣傳圖冊，促使其養成良好的自我保健意識。積極與產婦溝通，注意觀察產婦情緒變化，及時疏導產婦的負性情緒。正向引導產婦宣泄出心中的苦悶，利用激勵性的語言關心產婦，使產婦能夠得到更多的情感支持。為產婦播放喜歡的音樂，指導產婦通過冥想或者深呼吸等方式穩定情緒。（2）術中。嚴密監測產婦的生命體征及胎心，若有異常，立即告知手術醫師，并予以對癥處理。利用肢體語言鼓勵產婦，如：撫觸、握手等，以消除其緊張等負性情緒。（3）術后。安置產婦適宜的體位，指導并協助家屬按摩雙下肢，防止發生雙下肢深靜脈血栓。回室30 min一次的宮底按壓5次，觀察陰道出血情況。按壓過程中，需告知產婦按壓的目的和作用，以取得配合。術后6 h，指導并協助產婦進行翻身。制定個性化的運動計劃及飲食計劃。主動詢問產婦的身體感受，準確評估疼痛程度，教會產婦疼痛時轉移注意力的方法，若有必要，施以藥物鎮痛治療。為產婦進行產褥期知識及母乳喂養知識宣教，實行早接觸、早吸吮，按需哺乳的喂養方針，同時加強產婦生命體征、血象、惡露、乳房及傷口恢復情況的觀察與護理，以減少住院的時間。

1.3 評價指標

利用VAS量表對2組術后疼痛程度作出評估，記錄產后2 h出血時間與住院時間，便于后期分析。

1.4 統計學方法

通過SPSS 20.0軟件完成數據分析工作，用t來檢驗計量資料（），同時用x2來檢驗計數資料[n（%）]。當P＜0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結 果

2.1 疼痛程度分析

實驗組術后VAS評分（3.81±0.92）分，對照組（7.58±1.43）分。實驗組VAS評分比對照組低，t=6.7932，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 術后指標分析

實驗組產后2 h出血量比對照組少，差異有統計學意義（P＜0.05）.實驗組住院時間比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組術后指標的對比分析表（）

表1 兩組術后指標的對比分析表（）

組別 例數 產后2h出血（mL） 住院時間（d）實驗組 30 146.79±13.65 4.17±0.96對照組 30 204.17±15.83 6.53±1.04 t 8.1537 4.1582 P 0.0000 0.0000

3 討 論

醫院婦產科中，剖宮產術十分常見，可對孕嬰生命健康進行挽救，臨床應用價值頗高。但該術式也存在一定的創傷性，能夠使產婦在術后產生較為劇烈的疼痛感，進而對其病情的康復造成了不利影響[2]。為此，臨床有必要加強對剖宮產產婦進行圍術期護理的力度。

優質護理服務的核心是以人為本，能夠將產婦作為中心，根據產婦的實際需求，對其施以心理、飲食、健康教育和運動等方面的護理，以促進其手術進程，縮短住院時間，減輕術后疼痛感，降低并發癥發生幾率[3]。優質護理服務十分重視產婦的精神與心理健康，能夠通過良好的護患溝通，消除產婦術前的恐懼與緊張感，從而有助于確保其手術的順利開展。于口頭宣教的同時，為產婦播放健康視頻或者展示宣傳圖冊，能夠加深其對健康知識的認知程度，并能促使其形成良好的自我保健意識[4]。此研究中，實驗組術后VAS評分比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組產后2 h出血量比對照組少，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組住院時間比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，選擇優質護理服務對剖宮產產婦進行干預，利于其術后疼痛感的減輕，出血量的減少，及住院時間的縮短，建議推廣。