探討護理干預(yù)對普外科胃腸減壓管非計劃拔管的影響研究

徐敬華

（江蘇省常州市武進人民醫(yī)院，江蘇 常州 213002）

胃腸減壓管在近年來逐漸廣泛應(yīng)用于臨床，主要作用在于幫助患者引流胃內(nèi)的積液，并且通胃腸減壓管的作用，讓胃腸道積氣也得到排出[1]。但同時也要注意，胃腸減壓管使用過程中，患者也可能出現(xiàn)非計劃拔管的情況，不利于患者治療工作的開展[2]。此次研究，從2016年11月開始，隨機抽取普外科胃腸減壓管的患者142例作為觀察對象，通過持續(xù)一年的實驗，探究護理干預(yù)對普外科胃腸減壓管非計劃拔管的影響，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究觀察對象一共142例，為2016年11月～2019年11月期間在我院普外科接受胃腸減壓管的患者。應(yīng)用隨機數(shù)字分組法，分為兩個小組，每組病例數(shù)71。基礎(chǔ)資料如下：觀察組男性與女性分別37例、34例，患者年齡最小和最大為72歲、89歲，平均（75.8±2.6）歲；對照組男性與女性分別36例、35例，患者年齡最小和最大為71歲、88歲，平均（75.2±2.7）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料差異不大（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

對照組僅接受臨床常規(guī)護理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，采取針對性護理指導(dǎo)：使用胃腸減壓管期間，對患者做好病例知識宣教，讓患者配合胃腸減壓管的應(yīng)用，并注意不可劇烈活動，保護好管道不受擠壓。同時，護理人員密切觀察患者的胃腸減壓管固定情況，固定過程中可以在膠布貼的位置做好標(biāo)記，有助于觀察患者是否有減壓管脫出的情況。同時，要注意對患者胃腸減壓管引流情況、負壓狀況的記錄。需要護理人員定期對胃腸減壓管進行擠壓，保證引流通暢。并且注意觀察胃腸減壓管的放置情況，不可有扭曲、受壓等。另外，如果患者的胃腸減壓管有不通暢的情況下，使用少量的生理鹽水來對其進行沖洗，沖洗過程中要注意調(diào)整壓力，控制壓力要較小，沖洗完成后及時將生理鹽水抽吸出來。對胃腸減壓管中引流液的顏色、引流量等進行詳細觀察，可以通過分析這些數(shù)據(jù)來了解患者的狀況，如果出現(xiàn)引流液＞200ml/h的情況，患者此時很可能有活動性出血出現(xiàn)，要及時進行處理。此外還要注意，在胃腸減壓管使用過程中，患者不可口服藥物，并禁食，選擇從胃管注入藥物的方式。護理人員還要做好對患者的口腔護理，及時清理鼻腔、口腔、鼻部胃管等，讓患者的呼吸保持通暢。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者中非計劃拔管事件的發(fā)生率，并進行組間比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

觀察組中2例患者有非計劃拔管的情況，對照組中一共14例，觀察組非計劃拔管發(fā)生率明顯更低（P＜0.05），見表1.

表1 兩組患者非計劃拔管發(fā)生率比較

3 討 論

普外科胃腸減壓管的應(yīng)用，可以緩解普外科患者在手術(shù)后的疼痛，尤其是有縫合切口的患者，通過胃腸減壓管來減輕其腹脹情況，也可減輕縫合口的張力[3]，對于患者身體恢復(fù)有重要意義，為患者提供了許多便利。但患者出現(xiàn)非計劃拔管的情況也存在一定的危險性，導(dǎo)致非計劃拔管的因素也較多，比如對患者的宣教不到位、減壓管插管途徑不正確、缺乏對患者的有效約束等等[4]。如果患者在接受胃腸減壓管治療的過程中，沒有做好對胃腸減壓管的保護工作，反復(fù)翻身，并做一些擠壓胃腸減壓管的動作，可能導(dǎo)致非計劃拔管的情況。此次研究，隨機抽取普外科胃腸減壓管的患者142例作為觀察對象，通過持續(xù)一年的實驗，探究護理干預(yù)對普外科胃腸減壓管非計劃拔管的影響。根據(jù)實驗的結(jié)果，在實施針對性護理指導(dǎo)后，觀察組患者出現(xiàn)非計劃拔管的僅有2例，有效降低了非計劃拔管的發(fā)生率，護理效果較好。

綜上所述，對普外科胃腸減壓管患者進行針對性護理指導(dǎo)，可以有效降低非計劃拔管事件的出現(xiàn)，也有助于降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，可提升患者對護理工作的滿意度，值得推廣。