院前急救與急診介入一體化護理急性腦梗死的應用效果及對患者生存質量的影響分析

溫 慧

（鹽城市第三人民醫院急診科，江蘇 鹽城 22400）

經過調查可以發現，腦梗死在很大程度上危害機體健康，還會造成機體致殘，而急性血栓形成、或血栓轉移等現象，很容易造成腦梗死[1]。在臨床治療中，介入溶栓治療是比較有效的，但其易受時間限制，即越早越好。本文將結合50例急性腦梗死患者，研究院前急救與急診介入一體化護理效果及對患者生存質量的影響，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對象均為急性腦梗死患者，共計50例，納入標本的起始時間是2018年02月，截止時間是2019年06月，隨機分為兩組，分別是參照組25例和研究組25例。參照組中男17例，女8例；平均年齡為（61.92±8.18）歲。研究組中男16例，女9例；平均年齡為（61.02±8.08）歲。比較兩組上述資料，具有良好的均衡性（P＞0.05），比較價值高。

1.2 方法

對于參照組病人，予以常規急診護理。而對于研究組病人予以院前急救與急診介入溶栓一體化護理：①建立卒中小組。不僅包括檢驗、神經內科、急診等科室的醫生，還包括護理人員。一旦接到120電話后，5min內出發，小組借助電話溝通、現場檢查等方法判定病人情況，并告知科室做好準備，即開放急診綠色通道。②縮短檢查時間。在短時間內完成人體檢查工作，包括頭部 CT等，檢驗科盡快給出報告，為后續溶栓治療提供依據。③建立時間表。若確定病情為急性腦梗死，馬上啟用時間表，以便實時記錄治療過程，同時創立電子檔案。④建立護理流程圖。結合護理流程，有針對性地予以護理措施，有效護理急性腦梗死患者，為其爭取搶救時間；在溶栓治療中，關注患者生命體征變化，每一刻鐘記錄一次，并觀察患者是否異常，比如雙側瞳孔放大、頭痛、意識轉差 等。⑤予以溶栓后護理。治療完成24 h后，叮囑患者口服阿司匹林腸溶片100mg/d，對其生命體征進行密切觀察，并安撫患者家屬，講解疾病發作原因、以及現階段身體狀況，主動與患者溝通，以降低其負面。此外，開展健康宣教活動，改善患者治療依從性。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者臨床情況，并進行記錄，主要比較護理前后日常生活能力（Barthel）評分、卒中量表（NIHSS）評分[2]。②評估護理滿意度，并借助本院通用滿意度調查表評分，此表分特別滿意、基本滿意、不滿意三項，總分為10分。

1.4 統計學分析

以SPSS22.0軟件為基準對其中數據做出分析整理，通過百分數（%）的形式呈現，行卡方檢驗；通過（）表示，行t檢驗，當P值計算結果比0.05小時，說明研究結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組護理滿意度

在護理滿意度的比較上，研究組明顯更高（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組護理滿意度對比[n(%)]

2.2 比較兩組護理前后Barthel、NIHSS評分

比較兩組護理前后Barthel、NIHSS評分，研究組Barthel評分增高更顯著、NIHSS評分下降更明顯（P＜0.05），詳情見表2。

表2 比較兩組護理前后Barthel、NIHSS評分[分（）]

表2 比較兩組護理前后Barthel、NIHSS評分[分（）]

組別 例數 NIHSS評分 Barthel評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組 25 16.24±2.32 6.54±2.32 45.64±5.02 85.04±8.52參照組 25 16.36±2.31 9.64±3.42 45.65±5.02 65.54±9.52 t-0.183 3.751 0.007 7.632 P-0.855 0.001 0.994 0.000

3 討 論

在救治急性腦梗死過程中，人體部分腦組織會出現缺血半暗區，該部位缺血情況比較輕，容易在發病幾小時后，演變為不可逆性損傷，此時急需進行早期溶栓治療[3]。

經過研究可以發現，在治療的同時，予以院前急救與急診介入一體化護理，可以提高治療效果。具體而言，醫院可以建立卒中小組，主要解決急性腦梗死治療問題。同時縮短檢查時間，建立治療時間表、護理流程圖等，盡可能的爭取搶救時間。此外，注意治療后護理，比如服藥、安慰患者等，保證治療效果。本次研究結果顯示，在護理滿意度的比較上，研究組明顯更高（P＜0.05）；比較兩組患者護理后Barthel、NIHSS 評分，研究組明顯優于參照組（P＜0.05）。說明在院前急救與急診急性腦梗死患者期間，實施介入一體化護理，可加快患者神經功能恢復，優化治療效果，改善患者生存質量。

綜上所述，院前急救與急診急性腦梗死患者期間，實施介入一體化護理，應用效果顯著，可改善患者預后，具有推廣價值。