探究小組積極心理支持護理干預對抑郁癥患者的康復效果的影響

王 熒

（中部戰區總醫院（漢口院區），湖北 武漢 430000）

MDD是臨床常見的精神類疾病，主要表現為意志行為減少、思維遲緩、情緒低落等，嚴重者可存在自殺傾向，基于其帶來的眾多負面影響，幫助患者恢復身心健康特別重要[1]。常規的藥物治療和護理多集中于密閉式病房，使患者脫離了社會環境，不利于患者回歸社會，本研究就探討小組積極心理支持在其中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2019年1月收治的100例MDD患者，均符合《中國精神疾病障礙分類方案與診斷標準》中相關診斷標準，根據不同護理分為兩組，對照組（n=50）接受常規護理，其中男26例，女24例；年齡19～68歲，平均（46.65±4.60）歲；病程2個月～5年，平均（25.74±1.45）年；觀察組（n=50）接受小組積極心理支持護理，其中男28例，女22例；年齡21～70歲，平均（46.72±4.55）歲；病程3個月～5年，平均（25.68±1.52）年；兩組患者一般資料對比無差異（P＞0.05）。納入標準：（1）無藥物依賴者；（2）患者及家屬均知情研究；（3）為合并其他精神疾病者；排除標準：（1）妊娠期及哺乳期患者；（2）合并嚴重疾??；（3）認知功能障礙者。

1.2 方法

兩組患者均服用同樣的抗抑郁藥物，并接受常規護理，觀察組再接受小組積極心理支持護理：（1）與患者積極交流，了解其基本程度、心路歷程、癥狀表現、所處環境等，及時糾正患者及家屬對MDD錯誤的認知，確認所處環境。（2）定期開展知識講座，并邀請患者家屬參與，向患者及其家屬普及MDD相關知識，了解MDD發生原因、機制、診斷、治療、護理、注意事項等，摒棄錯誤的認知。并告知患者如何面對學習、工作、生活中的壓力，遇到難過、傷心的事尋求朋友、家人的幫助，正確面對外界質疑，還可制定MDD相關知識競答賽，進一步加深對MDD的認識程度。（3）定期開展MDD患者經驗交流會，邀請成功案例現身說法，講述如何面對治療過程中的艱辛，如何在家人、朋友、醫護人員的幫助下，樹立戰勝疾病的信心，提供成功經驗，幫助還在住院的患者正確面對挫折、困難，增強恢復信心。（4）定期組織患者觀看樂觀電視、電影，幫助其樹立積極向上的生活態度，引導其正確看待疾病，保持樂觀心態，積極配合治療和護理，戰勝MDD。（5）鼓勵患者參加打撲克、打麻將、下棋、打羽毛球等娛樂活動，分散其注意力，并幫助其認識到人際關系的長處，提高恢復信心。（6）為患者提供舒適、溫馨的病房環境，并在房間放置音箱、花束等，播放患者喜愛的正面、積極的音樂，調節并穩定其情緒。（7）通過交流了解患者的疾病和個性特點，采取個體化干預，并引導其與家屬有效交流，獲得家庭和社會的支持與理解。

1.3 觀察指標

對比兩組患者心理狀態和治療依從性。心理狀態：采用HAMD和HAMA評分評價抑郁和焦慮程度，分值0～56分，得分越低越好。

1.4 統計學處理

選用SPSS20.0統計學軟件，計數、計量資料以n（%）、（）表示，x2、t檢驗，設P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心理狀態對比

兩組患者心理狀態對比差異明顯（P＜0.05）。表1。

表1 兩組患者心理狀態對比[n（）分]

表1 兩組患者心理狀態對比[n（）分]

組別 例 HAMA HAMD觀察組 50 9.73±2.23 13.73±3.65對照組 50 13.29±2.54 19.19±2.82 t-7.4476 8.3704 P-＜0.0001 ＜0.0001

2.2 兩組患者治療依從性對比

觀察組：3例不依從，12例一般，35例依從，依從性94.00%（47/50）；對照組：10例不依從，16例一般，24例依從，依從性80.00%（40/50）；兩組患者治療依從性對比差異明顯（x2=8.6649，P＜0.05）。

3 討 論

MDD是21世紀常見的社會問題，與信息化時代對人健康的消極作用有密切關系。隨著社會經濟的日益發展，人們生活壓力的增加、價值觀念的多元化、生活節奏的加快、人際關系的疏遠等導致MDD發生率逐年上升[2]。MDD極易反復發作，給患者、家庭乃至社會均造成了巨大的負擔，其心理狀態一直都是臨床治療的難點，為引導患者正確看待疾病，促進負性情緒改善，適應社會環境及早回歸社會，我院引進了小組積極心理支持護理。首先通過與患者交流，了解其病情和癥狀以及對疾病的認識，及時糾正錯誤看法，正確認識所處環境[3]。然后通過知識講座、MDD患者交流大會進一步提升MDD的認識程度，并樹立戰勝疾病的勇氣和信念，觀察組治療依從性高于對照組（P＜0.05），說明該護理模式能提高患者治療依從性。同時為患者提供舒適的環境，鼓勵參加娛樂活動，觀看積極向上的電視節目，提高社會歸屬感，并建立積極樂觀的心態。結果顯示，觀察組HAMD、HAMA平均低于對照組（P＜0.05），說明該護理模式可有效促進MDD康復，值得臨床推廣。