院前急診護理干預對創傷性休克患者搶救的效果觀察

王 平

（江蘇省鹽城市第三人民醫院，江蘇 鹽城 224000）

創傷性休克主要是指因機體遭遇嚴重創傷，致使臟器損傷出血，有效循環血量不足引起的機體代償失調綜合征，若治療不及時，可造成多器官衰竭，危及生命安全[1]。院前急救是臨床治療創傷性休克的主要方式，目的在于快速止血、補充血容量，糾正休克，但是，院前急救具有風險高、不可控性強等特點，急救護理質量在一定程度上直接影響著搶救效果[2]。本次研究納入72例創傷性休克病例樣本，實施不同護理干預方案，觀察分析實際干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年1月-2019年12月時間段內，納入72例創傷性休克病例樣本，按照急診先后進行交叉分組，設置對比組、研究組，前者36例：男21例、女15例，年齡19～82歲，均值數（58.4±12.5）歲；后者36例：男20例、女16例，年齡20～83歲，均值數（58.1±12.8）歲；納入樣本符合創傷性休克診斷指南與標準，納入過程及時剔除合并其他嚴重疾病者、院外搶救死亡者，兩組樣本一般資料經統計學軟件計算差異較小，P＞0.05，研究具有可行性。

1.2 方法

對比組36例予以一般護理，具體流程及內容：接到急救電話及時出診，到達現場給予對應搶救、轉運等。

研究組36例應用院前急診護理干預，具體流程及內容：當接到急救電話，護理人員快速準備急救設備、藥品，在3min內出診，期間通過電話指導家屬進行必要處理，到達急救現場，全面了解實際情況，包括致傷原因、嚴重程度，做出正確診斷，采取最佳急救措施，同時，嚴密監測各項生命體征、瞳孔、面色、及意識并進行記錄，為后期急救奠定良好基礎，另外，及時清理患者呼吸道，給予氧療支持，確保呼吸處于通暢狀態，對于出血較為嚴重者需先進行有效止血，完成基礎急救盡快將患者送往醫院，在轉送過程中，通過電話方式詳細告知病情實際情況、嚴重程度，院內人員提前做好急救準備，當患者到達醫院，通過綠色通道進行檢查與急救，家屬辦理住院手續，使患者能夠在最短時間內獲得有效搶救[3]。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析兩組搶救指標、搶救成功率，搶救成功判定標準：經積極搶救，患者未發生死亡。

（2）觀察分析兩組護理服務滿意度，采用問卷調查表評價，由家屬參與調查，共發出36份問卷，全部收回，總滿意度為非常滿意度和基本滿意度之和[4]。

1.4 統計學分析

用SPSS24.0軟件計算處理研究中所涉及數據信息，計量資料（），t檢驗，計數資料（n，%）， 檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 搶救指標、搶救成功率對比

經統計，研究組各項搶救指標所用時間均短于對比組，搶救成功率高于對比組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 搶救指標、搶救成功率對比[（）（n，%）]

表1 搶救指標、搶救成功率對比[（）（n，%）]

組別 例數（n） 分診時間（min） 術前準備時間（min） 有效搶救時間（min） 搶救成功率（%）對比組 36 3.35±0.42 33.78±2.64 75.44±3.27 88.89%（32/36）研究組 36 2.01±0.38 25.39±2.12 68.51±2.89 100.00%（36/36）T/x2 -- 14.1951 14.8677 9.5278 4.2353 P-- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0396

2.2 護理服務滿意度對比

經計算，研究組護理服務滿意度高于對比組（100.00%與86.11%），差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 護理服務滿意度對比（n，%）

3 討 論

創傷性休克是臨床常見病癥，臨床表現為意識模糊、呼吸急促、血壓下降、以及昏迷等，具有病情兇險、進展快、致死率高等特點，常見致病病因包括：交通事故、高處墜落、機器損傷、以及其他因素等[5]。當發生創傷性休克，因家屬缺乏正確疾病認知，致使無法進行必要急救處理，導致疾病快速進展，目前，院前急診是創傷性休克急救的主要環節，護理干預作為院前急診的重要組成部分，其在急診急救中發揮著重要作用。既往一般護理應缺乏全面性、系統性，加之創傷性休克疾病的特殊性，導致護理效果不是非常理想，院前急診護理干預伴隨現代護理學發展出現，是一種全新的護理干預模式，也是進行有效急救的關鍵所在，將其應用于創傷性休克患者急診急救中，不僅能夠為臨床急救節省時間，也可以為后期急救奠定堅實基礎[6]。

此次研究結果顯示：經統計，研究組各項搶救指標所用時間均短于對比組，搶救成功率高于對比組，差異顯著，P＜0.05；經計算，研究組護理服務滿意度高于對比組（100.00%與86.11%），差異顯著，P＜0.05；說明院前急診護理干預在創傷性休克患者急診搶救中的應用效果顯著，分析原因在于院前急診護理干預可利用電話方式指導家屬實施現場急救，幫助患者穩定病情，同時，在轉運途中與醫院進行溝通，可提前做好有效急救準備與措施，為急救贏得時間，使其可以在最短時間內獲得有效急救。

綜上，針對創傷性休克急救患者，采用院前急診護理干預，可顯著縮短各項急救時間，提高急救成功率和護理服務滿意度，整體干預效果與價值比較可靠，可作為推薦干預方案廣泛應用于創傷性休克患者急救護理中。