手術室優質護理服務在二次剖宮產產婦中的應用研究

羅文芬，鄭玉玲

（暨南大學附屬順德醫院手術室，廣東 佛山 528305）

優質護理在目前臨床上屬于一種較為新型的護理理念，這種護理理念建立在傳統的行政醫學和康復醫學上，在優質護理理念中是盡可能使患者在接受手術期間獲得足夠的護理支持，保證患者后續治療工作的順利開展[1]。為了保證二次剖宮產產婦分娩的安全性，做好優質護理是保證手術能順利進行的關鍵[2]。優質護理的開展，在一定程度上能夠提高患者的護理感受，降低患者并發癥發生的可能性，以優化手術。本次研究探究將手術室優質護理服務，應用于二次剖宮產產婦護理工作中的效果，分析其臨床可用價值，現將結果報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將我院數據庫作為樣本池，選擇時間段2019年4月至2019年9月為實驗時段，抽選84例接受二次剖宮產手術的患者，按照患者數據庫登記序號進行隨機均分，記名為對照組與實驗組，組內樣本量為42。實驗組患者年齡區間值為25-32（29.1±4.6）歲；對照組患者年齡區間值為24-34（29.0±3.1）歲；患者基本資料于我院數據庫中進行調取，統計分析后確認可比性佳（P＞0.05）。患者在進入實驗后對本次實驗知情且自愿簽署知情同意書，實驗操作由醫學倫理委員會審核后通過。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，包含告知其手術需注意的事宜等。實驗組患者采用優質護理模式：

1.對于二次剖宮產產婦來說，在進行麻醉時，其麻醉效果相較于初次剖宮產產婦來說較差，部分產婦甚至麻醉后不起效。故而在進行實際麻醉操作時，需要做好產婦的心理護理，告知產婦二次剖宮產也屬于一種十分正常的分娩類型，產婦無需過度擔心，只需要配合醫師接受手術即可，不要將二次通產認為是一種高危分娩方式，通過合理的心理疏導緩解產婦的心理壓力，使產婦的不良情緒得到緩解。

2.由于產婦處于麻醉狀態，所以護理人員需要對產婦進行有效的生命體征監測，并做好醫務人員器械的傳遞，同時定時撫摸產婦的手腳，觀察產婦的體溫，如果產婦的手腳較冷還可以在不影響手術的前提下覆蓋保溫毯。在對患者進行手術時，需要做好相應的器械消毒，使護理人員在進行各項操作時，嚴格保持無菌操作。同時還需要提高醫院內部對感染事件的認知，盡可能降低手術時間延長，而對于自產或胎膜早破的患者，應當嚴密觀察產婦的產程，及時保持處理，而手術期間盡可能保證患者的切口清潔，盡可能降低醫源性感染事件的發生率。

3.在產婦手術完成后，護理人員應當首先恭喜產婦使產婦了解手術非常成功并告知產婦，其角色已經轉變為媽媽。而在實際護理操作中，護理人員應當將護理重點放置于產婦的飲食護理中，保持產婦手術后的足夠營養支持，這樣不僅能保證產婦的營養，還能保證新生兒的營養。

1.3 評價標準

對所有產婦在分娩完成后的并發癥發生狀況進行記錄，同時記錄產婦的護理滿意度。

并發癥：腹脹、尿潴留、感染。

護理滿意度采用我院中自主設置的護理滿意度調查表對其進行調查，包括：十分滿意、滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

本次研究涉及到的各項統計學數據均記錄于Excel表格中，在本次實驗完成后對各項數據進行統計分析，采用SPSS22.00 For Windows進行數據分析，應用x2、T對計量資料和計數資料進行統計學意義分析，確認其P與0.05關系，若P＞0.05則確認統計學意義存在。

2 結 果

2.1 兩組產婦的并發癥狀況對比

實驗結果中表明，在完成手術后，兩組產婦均有不同程度的并發癥發生狀況，實驗組產婦的總發生率為7.14%，明顯低于對照組產婦的26.19%，差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者并發癥發生率對比

2.2 兩組產婦的護理滿意度對比

而實驗組患者在護理完成后，對護理滿意度做出了較高的評價，實驗組總滿意度達95.24%，優于對照組的73.81%，組間差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討 論

剖宮產在臨床上應用極為廣泛，主要是采用手術的方式對產婦子宮進行切開，以達到分娩的目的。這種手術方案能夠規避陰道對新生兒以及產婦健康造成的損傷，具有較高的可應用價值。而如果產婦為二次手術，產婦由于初次手術時子宮已經受到了一定的損傷，如果進行二次手術很容易導致產婦在分娩完成后出現各種并發癥[3]。

優質護理干預聯合健康教育是一種以人為本的護理觀念，將患者為主體，根據其具體需求來實施相應措施，目的是讓患者身心感到舒適[4]。在術前進行心理指導和病房護理，可以讓患者以積極心態面對手術，同時加強對其生命體征的監測，做好并發癥的預防工作，有助于幫助患者盡快恢復，降低并發癥發生率[5-6]。

綜上所述，在對剖宮產手術患者進行護理時，應用優質護理模式進行護理配合，能夠在一定程度上控制產婦分娩后并發癥的發生率，對于總體護理滿意度的改善來說效果良好，可推廣性強。