腦出血昏迷患者急診護理干預的效果分析

李 靜

（江蘇省邳州市人民醫院，江蘇 徐州 221300）

近些年，腦出血發病率逐年增高，腦出血是腦血管臨床常見的疾病之一，它是由于非外傷所引起的腦實質內血管破裂引發的出血。常見的病因包括微血管瘤、微動脈瘤以及高血壓合并小動脈硬化等[1]。若情緒過于激動、過度疲勞等都容易引發腦出血，典型癥狀為頭暈頭痛、偏癱、失語等，死亡率和殘疾率均呈現較高的不良態勢，不但對患者健康生命造成影響，同時也降低患者生活質量，所以，腦出血昏迷患者中開展有效的搶救和護理極為重要。我院選取60例腦出血昏迷病例進行分析，對急診護理方案的開展效果進行分析，分析內容和結果進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次分析病例選擇2018.5～2019.5時段來我院急診就診的腦出血昏迷病例60例，病例納入和排除標準：明確診斷為腦出血，且表現出昏迷狀態納入研究；重要功能發生障礙病例和精神疾病病例排除研究。抽簽方法對病例進行分組研究，命名分別為實驗1組、2組，30例實驗1組病例基本信息為：性別比例：男：女=18:12，平均年齡為（62.72±5.63）歲（均于51～77歲年齡段）；30例實驗2組病例基本信息為：男：女=16:14，平均年齡為（62.36±5.93）歲（均于52～78歲年齡段），統計學處理2組病例基本信息，差異性不大（P＞0.05）。家屬均對本研究知情和配合。

1.2 方法

常規護理方案開展于實驗1組病例中，即病例入急診時，護理人員對患者的病情進行快速的了解與評估，并分析進行診斷，準備搶救過程中的物品，盡快進行搶救手術，監測患者生命體征等。

實驗2組：在常規護理干預的基礎上增加急診護理干預，具體做法如下：

（1）護理人員對患者采取血常規、胸片、血氣分析、心電圖等等常規檢查，幫助患者取平臥位，觀察患者生命體征，對心跳驟停的患者采取心肺復蘇治療；對窒息的患者及時清除呼吸道內異物，幫助患者排痰，保持呼吸道通暢[2]。

（2）建立專業護理團隊，對護理人員以培訓的方式提升職業技能，讓其對操作技巧進行充分掌握，促進急救服務能力和常識的提升，熟悉操作的流程。對發生的異常狀況能夠及時采取應對措施進行處理，同時為醫生爭取搶救的時間。對護理人員進行定期考核，并開展研討會，總結出現的問題以及提出解決的措施，進一步提高護理的質量。

（3）在接到急診時，優先搶救病情較為嚴重、危險程度較高的患者。安撫患者家屬的情緒，讓家屬能夠配合醫生的工作。

（4）由于腦出血患者顱內壓升高，需要采用甘露醇、利尿劑等藥物進行降壓處理，根據患者的具體情況調整藥劑量以及靜脈滴注的速度。

（5）病房保持清潔、通風并進行消毒處理，及時更換被單，適量服用抗生素預防感染，降低并發癥的發生率。

（6）根據患者的病情與飲食習慣為患者制定合理的飲食方案，保證營養均衡。

1.3 觀察指標

對兩組腦出血昏迷患者的護理有效率以及并發癥發生情況進行比較分析。

1.4 統計學方法

2組病例比對數據處理和分析均對軟件SPSS21.0進行選擇，計量和計數數據驗證分別以t和x2為方式，判定統計學意義以P＜0.05為標準，證明差異較大。

2 結 果

2.1 比對2種護理方案的開展效果

經統計，實驗1組73.3%病例護理有效，實驗2組96.7%病例護理有效，相比對于實驗組1組，實驗2組獲得的護理有效率提升明顯，比對差異較大（P＜0.05），詳情如下表1所示。

表1 2種護理方案的開展效果比對結果[n（%）]

2.2 比對2種護理方案開展后發生并發癥情況

經統計，實驗組1組病例中16.7%發生并發癥，實驗2組3.3%發生并發癥，相比對于實驗組1組，實驗2組發生并發癥幾率降低明顯，差異較大（P＜0.05），詳情如下表2所示。

表2 2種護理方案開展后發生并發癥情況[n（%）]

3 討 論

近年來，腦出血的發病率越來越高，發病急且病情發展較快，具有很高的致死率，該疾病多發于老年人群中，患者機體免疫力較弱，容易發生并發癥，影響患者的生活質量以及治療效果[3]。由于部分患者會發生昏迷情況，在臨床急救中成功率不佳，所以，急診護理方案開展于腦出血昏迷病例中意義重大。本次研究對60例腦出血昏迷病例采用抽簽方法進行分組，其中常規護理方案開展與實驗1組中，實驗2組的患者采取急診護理干預，對兩組腦出血昏迷患者的護理有效率以及并發癥發生情況進行比較分析。結果顯示，實驗2組的患者護理有效率高于實驗1組，并發癥發生率低于實驗1組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，急診護理方案開展于腦出血昏迷病例中，可促進護理效果提升，降低并發癥的發生情況，值得推廣和使用。