整體護理干預對老年糖尿病患者血糖控制及生活質量影響分析

鄧 葵，崔家治，周旭瑩，陳海燕

（湖南省人民醫院馬王堆院區老年三科，湖南 衡陽 421000）

糖尿病屬于常見慢性病，致病原因為胰島素分泌異常，患者體內糖分無法得到及時分解，導致血糖水平升高，從而引起多飲多食、多尿以及消瘦等癥狀[1]，若患者血糖得不到有效控制，則會引發多種器官組織并發癥，既影響患者治療效果，又會阻礙糖尿病相關癥狀的改善，使其生活質量下降。糖尿病的治療效果不僅與藥物及胰島素的使用有關，還與其生活行為及飲食習慣有關[2]，所以在老年糖尿病患者中，除制定科學的治療措施外，還應根據其情況應用整體護理干預以提高患者生活質量。為此本文進行了以下相關研究。

1 資料與方法

1.1 研究資料

在我院2019年6月至2020年2月間收治的老年糖尿病患者中隨機選取68例實施雙盲選分組，應用整體護理干預的34例患者中有25例男性及9例女性，年齡最高者74歲，年齡最低者62歲，計算后均值為（66.7±1.4）歲，病程最長11年，病程最短11個月，均值計算后為（4.8±2.4）年；應用常規護理干預組的34例患者中有21例男性及13例女性，年齡最高者76歲，年齡最低者60歲，計算后均值為（67.6±1.6）歲，病程最長13年，病程最短1年，均值計算后為（5.0±2.1）年。統計學軟件對兩組患者基礎研究資料進行分析后，P＞0.05，統計學意義參考價值無顯著性。

1.2 研究方法

常規護理之前需對患者病情進行了解，并對飲食及運動計劃予以制定，提醒患者按時服用藥物或注射胰島素，定時監測其血糖水平[3]。

研究組患者實施整體護理干預，護理人員首先需收集患者相關資料，比如文化水平、日常行為習慣、情緒狀態以及病程等，對長時間治療而出現焦慮不安的老年患者實施心理干預。護理過程中需盡量應用通俗易懂的語言，對于聽力不好的患者，需保持耐心，為消除其對醫院環境的陌生感，醫護人員可將醫院具體環境予以介紹，并協助其盡快適應環境變化；醫護人員可向患者及家屬進行自我介紹，主動與其進行溝通來提高患者對醫務工作者的信任[4]；讓患者了解遵醫囑配合治療的重要性，使其負面情緒得到緩解。第二，需對患者及家屬實施健康宣教，宣教方法包括開展講座及活動，發放宣教手冊，口頭宣教或制作多媒體視頻，宣教內容包括糖尿病主要治療方法、效果、并發癥以及日常行為習慣對疾病的影響，指導患者及家屬學習如何自測血糖，并在出院后自行監測血糖變化。最后，指導患者及家屬如何在治療期間控制飲食，減少糖以及脂肪的攝入，飲食盡量易消化、含有豐富維生素及蛋白質，引導患者通過打太極及慢走的方式進行鍛煉，使其癥狀及身體情況得到改善。

1.3 統計學處理

對比兩組患者血糖及生活質量變化，生活質量評價使用SF-36量表，為計數數據，并需要于SPSS 23.0軟件中進行x2檢驗，血糖變化需要實施t檢驗，P＜0.05證明數據的統計學意義有顯著性。

2 結 果

2.1 生活質量分數對比

對比SF-36中四項條目，研究組分數均比常規組高，且差異存在顯著性，統計學意義明顯（P＜0.05）。

表1 分析兩組患者生活質量分數

2.2 血糖指標對比

研究組患者空腹血糖及餐后2h血糖均比常規組低，且組間對比有顯著性（P＜0.05）。

表2 血糖指標對比

3 討 論

若胰島素代謝異常會導致多余糖分堆積于人體，從而引起糖尿病，該疾病與遺傳因素及外界環境因素有關，隨著老齡化的加劇及人們生活習慣的改變，糖尿病患者數量不斷增多，且其年齡有逐漸降低的趨勢[5]。為提高糖尿病的治療效果及患者生活質量，除針對其病情及身體情況制定科學治療計劃外，還需通過有效的臨床護理緩解患者情緒，培養科學健康的飲食習慣，引導患者通過運動提高身體素質，指導其學習血糖的家庭測量方法來對血糖予以控制[6]。飲食、運動、藥物以及情緒等方面共同作用，可顯著促進患者癥狀的改善，提高治療效果。

總之，在老年糖尿病患者中實施整體護理干預可提高其生活質量及血糖控制效果，有利于癥狀的改善。