體檢發現脂肪肝，該怎么逆轉？

文/卞冬生（上海瑞金醫院營養科） 編輯/小丁

隨著體檢的普及，越來越多的人被查出患有脂肪肝。非酒精性脂肪肝已成為我國第一大慢性肝病和健康體檢肝臟生物化學指標異常的首要原因。

脂肪肝有什么影響？

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關的代謝應激性肝損傷，疾病譜包括非酒精性肝脂肪變性、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝細胞癌。

NAFLD 不僅可以導致肝病殘疾和死亡，還與代謝綜合征、2 型糖尿病、動脈硬化性心血管疾病以及結直腸腫瘤等的高發密切相關。

所以患了非酒精性脂肪肝要重視！

哪些因素容易引發非酒精性脂肪肝？

1.飲食習慣不合理、久坐少動等生活方式

沒事吃吃喝喝，還熱衷高糖、高脂等高熱量食物的人群，而且秉承“能不動就不動”的生活理念，出去運動一下要做足半小時的思想工作。這部分人群脂肪肝都表示特別喜歡。

2.瘦子也可能有

瘦人伴有NAFLD， 通常有近期體質量和腰圍增加的病史。

3.減肥不合理，甚至加重脂肪肝

過分節食使得身體蛋白質或維生素攝入不足，使得脂肪酸進入肝臟代謝，導致肝內脂肪堆積。

那要怎么逆轉脂肪肝？

縱觀國內外非酒精性脂肪肝防治指南，均首先建議改變不良生活方式。

有研究表明，1年內減重3% -5%可以改善并逆轉單純性脂肪肝；體重下降7%-10%能顯著降低血清氨基酸轉移酶水平并改善非酒精性脂肪肝炎。但是需要體重下降10%以上并維持1年才能逆轉肝纖維化。

飲食上要控制

1.少吃入手

適當控制膳食熱量攝入，建議每日減少500-1 000 千卡熱量。500千卡相當于兩個炸雞腿或者一個大漢堡。

2.調整膳食結構

限制含糖飲料、糕點和深加工精致食品（零食能免就免），增加全谷類食物、ω-3 脂肪酸（深海魚中含量高）以及膳食纖維（蔬菜水果中含量高）攝入。

3.吃飯定時

一日三餐定時適量，嚴格控制晚餐的熱量和晚餐后進食行為。

還要再來動一動

建議喜歡哪項運動就去做哪項運動，比如快走、慢跑、游泳、騎車……

中等量有氧運動30分鐘，每周5次；或者高強度有氧運動20分鐘，每周3次；同時做8-10組阻抗訓練，每周2次。

運動貴在堅持，只要堅持一個月就可以初步養成習慣。

注意事項

肝活組織檢查證實的單純性脂肪肝患者僅需通過飲食指導及體育鍛煉來減輕肝臟脂肪沉積，非酒精性脂肪性肝炎特別是合并顯著肝纖維化患者則需要應用保肝藥物治療。