老齡化背景下健康養老產業發展研究
——以安陽市為例

■ 杜遠征

（安陽職業技術學院，河南 安陽 455000）

一、安陽市健康養老產業發展現狀

（一）老齡化現狀

安陽市的人口老齡化問題十分突出，根據安陽市統計局統計數據顯示，截至2018年末，安陽市60歲及以上人口（含滑縣）91.9萬人，占總人口的17.8%；65歲及以上人口59.1萬人，占總人口的11.4%。預計到2020年，全市60歲以上老年人口將達到77萬人。由此可見，安陽市不僅已經進入了老齡化社會，而且出現老齡化速度快、規模大等特點，相較于安陽市的經濟發展水平和養老產業發展水平，養老服務供給不足，健康養老壓力很大。

（二）健康養老產業發展情況

近年來，隨著安陽市經濟發展速度的加快和人們收入水平的提高，社會對養老服務的需求更加多元化。推動養老服務發展一直是政府工作的重要內容之一，安陽市從政府購買體系、社會資本融入體系、醫養結合政策支持等多方面著手，整合社會力量發展健康養老產業，并出臺了《安陽市推進健康養老產業轉型發展攻堅行動計劃》和《安陽市支持健康養老產業轉型發展若干政策》等文件，為健康養老產業的發展提供了有力的政策支持。

二、安陽市健康養老產業發展存在的問題

為更好地了解安陽市健康養老產業發展中存在的問題，筆者通過問卷調查進行定量研究，通過個案訪談進行定性分析。在問卷調查中，采取隨機抽樣法、偶遇抽樣法，在安陽市文峰區、殷都區、龍安區開展問卷調查，共發放調查問卷300份，回收問卷300份，其中有效問卷298份，無效問卷2份，問卷有效率99.3%。同時，針對養老服務困境、健康養老產業發展前景等問題，對養老機構負責人、老年保障領域學者等進行了多形式訪談。通過數據分析以及訪談分析發現，安陽市健康養老產業發展主要存在以下問題：

（一）養老觀念較為落后，宣傳力度不夠

受傳統觀念的影響，人們對健康養老的認識仍不夠充分，健康養老觀念較為落后。在問卷調查中被問及“你所期待的養老方式是哪一種？”有51%的人選擇在家由子女或配偶養老；34%的人選擇去養老機構；10%的人選擇由所在社區提供有償養老服務（見表1）。大多數的人更傾向于傳統的家庭養老，對新型的健康養老方式呈觀望態度。

表1 你所期待的養老方式是哪一種？

健康養老產業要想取得長足發展，必須有廣泛的社會基礎。但調查研究中在被問及“你對安陽市的健康養老產業發展了解多少？”時，有62%的被訪者表示對此不了解；30%的被訪者表示對健康養老產業有一定的了解；3%的被訪者表示對健康養老產業非常了解，這部分被訪者多為工作性質與民政服務、政府工作等領域相關的年輕群體（見表2）。不難看出，當前安陽市健康養老產業的社會了解程度還較低，還未形成較為廣泛的社會基礎。

表2 你對安陽市的健康養老產業發展了解多少？

（二）健康養老產業發展資金不足，籌資渠道不暢

隨著老齡化的快速增長，養老服務所需要的資金日益增多，政府撥款遠不能滿足社會對健康養老服務的需求。同時，由于健康養老產業仍屬于朝陽產業，投資周期較長且投資回報率偏低，多元化的籌資渠道運行不暢。在調查訪談中，安陽市龍安區某養老機構的工作人員表示：“當前健康養老產業的運行面臨最大的問題就是資金不足，政府投資有限，社會化融資由于缺乏信心而持觀望態度，導致很多環節的工作無法開展，整個產業發展的動力不足，也就很難收到預期的成效。”

（三）健康養老產業政策不完善，監管機制缺乏

安陽市的健康養老產業仍處于起步階段，在發展中需要更加完善的制度保障和政策支持，安陽市相繼出臺了針對本市健康養老產業發展的指導性文件，但這些政策大多數僅停留在原則性要求層面，缺乏與之配套的實施措施。在訪談中，從事社會保障、養老保障研究的某學者表示：“養老產業的運行需要政府提供穩定的大環境，也就是強有力的政策支持。健康養老產業有其特殊性和專業性，養老服務效果又存在著差異性、個體感知性，使得在該領域制定統一的監管標準需要長時間的研究和實踐。”

（四）健康養老服務功能層次較低，供需結構矛盾突出

健康養老產業是一個融合度很高的專業性領域，也是一套完整系統的產業鏈。但從當前安陽市健康養老產業發展的狀況來看，服務層次仍處于較低的水平，通過問卷中多項選擇題“你認為理想的養老服務應包括哪些內容？”的統計結果可以看出，隨著社會發展和生活水平的提高，人們對于健康養老服務的需求不僅僅停留在基本生活照料上，需求更加多樣化、高層次化（見圖1）。

圖1 你認為理想的健康養老服務應包括哪些內容

（五）健康養老產業人才隊伍建設不足，專業從業人員匱乏

安陽市健康養老產業人才隊伍建設的不足體現在兩方面，一是健康養老服務專業人才缺乏，二是養老服務人員專業化水平有待提升。根據問卷調查中的“你認為養老服務領域專業服務人才匱乏的原因有哪些？”的數據分析顯示（見圖2），工資待遇低、勞動強度大、勞動風險大、社會認可度不高、培訓及晉升機制不完善等因素都導致了在健康養老產業的發展進程中出現招人難、留人難的現象，專業人才隊伍建設不足，專業從業人員匱乏。

圖2 你認為養老服務領域專業服務人才匱乏的原因有哪些？

三、整合社會力量，安陽市健康養老產業發展路徑探索

圖3 安陽市健康養老產業發展路徑探索

針對安陽市健康養老產業在發展中存在的實際問題，筆者致力于從健康養老社會輿論引導、政策支持、多元化籌資模式、產品創新、人才培養模式等方面努力，全面整合社會力量，探索切實可行的發展路徑（見圖3）。

（一）加強健康養老宣傳，更新傳統養老觀念

作為新興朝陽產業，健康養老產業在安陽市還未形成良好的社會基礎，民眾對該領域的了解較少。在發展進程中，相關宣傳部門、窗口單位、社區等應進一步加強對健康養老產業的宣傳，通過宣傳單頁、講座答疑、視頻觀看等多種易于接受的形式使民眾逐步參與到健康養老產業中來，真正了解、認可、接受健康養老產業，為其后續發展建立扎實的社會基礎。還要從學校教育層面著手，在職業教育、老年教育等領域注入新的養老思想，提升健康養老產業的親民性、實用性，使民眾逐步改變傳統養老觀念，切實提升對健康養老產業的認可度。

（二）落實政府財政主導，拓寬多元化籌資渠道

明確政府責任，政府需在財政上對該領域進行適當的政策傾斜，從政府預算角度加大對健康養老產業的資金投入，將健康養老產業的發展提升到政策高度，落實政府在財政方面的主導作用；加強對養老保障金的科學管理，提升養老保障金管理的科學性和規范性，確保本市老年群體養老保障待遇穩步提升，為安陽市老年群體能夠更好地享有健康養老產品和服務提供資金保障；第三，鼓勵社會資本通過多種方式注入健康養老產業，拓寬多元化的籌資渠道，打造健康養老產業的良好口碑，提升社會資本注入的信心。

（三）完善產業政策保障，探索產業監管機制

要明確政府職能劃分，消除行政壁壘，理順管理關系，在發展中要從政策層面對具體職責劃分加以界定，明確主體責任，避免權責不清和“多頭管理”的問題；切實加大對健康養老產業發展的政策傾斜，在健康養老用地保障、專項資金劃撥、相關稅費優惠等方面進一步優化政策環境；不斷探索建立長期護理保險制度，同時，逐步完善商業保險補充機制，與商業保險公司合作，結合安陽市的實際情況進行保險產品研發和推廣，滿足不同需求層次、不同收入水平的群體多樣化的健康養老服務需求。

（四）注重健康養老服務創新，完善供給體系建設

在滿足基本生活照料養老服務需求的基礎上，通過抽樣調查、代表座談、數據分析等多種途徑了解當前社會所需要的養老服務品類，有針對性地進行產品研發和產業創新，不斷完善健康養老服務體系的有效供給機制，加強與醫療機構、窗口性養老服務機構、金融融資機構的聯系與合作，推進安陽市健康養老產業的創新發展。充分利用互聯網絡、大數據分析為該領域的發展提供技術保障。繼續夯實公辦養老服務的保障基礎，準入機制科學化，依托安陽市“12349”養老服務信息中心，構建互聯互通的市級健康養老公共服務平臺，不斷完善健康養老產業的供給機制。

（五）重視人才隊伍建設，改革人才培養模式

從學校教育著手，將健康養老服務納入學校教育體系，在學校教育中增設老年服務管理、社會工作、護理康復等涉老專業，有針對性地培育養老服務專門人才；完善健康養老產業從業人員的培訓機制，為該領域的專業人員提供多種多樣的培訓和進修機會，切實落實職業培訓補貼政策，使得健康養老產業的專業人才的整體水平不斷提升；完善健康養老服務專業人員的晉升發展機制，特別是在職稱評定、薪資晉級等層面，切實保障從業人員的權益；營造敬老、尊老、愛老的社會氛圍，提升健康養老從業者的社會地位和社會認可度。