某軍校學員功能動作篩查與結果分析

鄧維霞,歸玉曉，許元元

（陸軍工程大學軍械士官學校 基礎部,湖北 武漢 430000）

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本文以某軍校2018級125名學員為測試對象，受試者基本情況見表1。

表1 受試者基本情況（n=125）

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

為更全面、更系統(tǒng)地把握研究現(xiàn)狀，以“FMS、士兵、軍校學員”為關鍵詞，搜索相關文獻資料，查閱了大量與本研究相關的書籍及研究成果，為本研究的進行提供了重要的參考資料和理論依據(jù)。

1.2.2 功能性動作篩查測試

功能性動作篩查包括深蹲、過欄跨步、直線弓步蹲、肩關節(jié)靈活性、主動直膝抬腿、軀干穩(wěn)定性俯臥撐、轉體穩(wěn)定性7個動作模式。其中深蹲和軀干穩(wěn)定性俯臥撐是對稱性動作；其他5個動作為非對稱動作，為保證測試的準確性，左右各進行3次測試；另外肩關節(jié)靈活性、軀干穩(wěn)定性俯臥撐和轉體穩(wěn)定性還分別附有傷病排查動作。7個動作的分值為0～3分，若能標準地完成動作模式得3分；完成時出現(xiàn)代償動作得2分；不能完成動作得1分；完成動作時有痛感或在排除性測試中有痛感的，該動作得0分，非對稱性動作中以得分較低的一側為最終得分。FMS滿分為21分，分數(shù)越低代表受測者在某一或多個功能上存在較高的損傷風險，目前普遍認為14分為基本分數(shù)[1]。通過FMS7個動作模式的測試結果，可判斷出受試者各運動環(huán)節(jié)中存在的運動性障礙或錯誤的動作模式，為制定針對性的訓練計劃、加強醫(yī)療服務、降低運動損傷發(fā)生率提供參考。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計法

采用SPSS17.0對測試結果進行了縱向和橫向?qū)Ρ确治觯玫搅讼鑼嵖煽康臄?shù)據(jù)，為本研究提供了數(shù)據(jù)支撐。

2 結果

2.1 FMS各子項測試結果分析

2.1.1 深蹲

深蹲模式可以全面展示受試者的下肢靈活性、姿勢控制能力、骨盆和核心穩(wěn)定性以及肩關節(jié)、肩胛區(qū)及胸椎的靈活性和穩(wěn)定性。雖然對大眾來講，在日常生活和體育運動中并不需要完全的深蹲，但是作為包含運動個體必備基本動作構成的深蹲動作對軍人來說具有更明顯的意義[1]。

在深蹲動作測試中56.80%的學員得2分，9.60%的學員在測試過程中出現(xiàn)不同程度的腰背部疼痛。可見他們在下肢靈活性、核心穩(wěn)定性和控制力方面還有待加強，腰背部損傷情況比較突出，這與他們進行的長時間、高負荷、大強度的體能訓練以及專業(yè)化訓練有關，多為慢性勞損所致（見表2）。

表2 深蹲動作測試結果

2.1.2 過欄跨步

跨欄步模式是移動和加速運動的必備動作構成，它可以暴露出跨步功能中的代償動作或不對稱性。主要測試兩側髖、膝、踝的靈活性和穩(wěn)定性以及單腿站立時的穩(wěn)定性和控制力[2]。在過欄跨步測試中，有58.40%的學員最終評分為3分，跨右腳的得分情況要好于跨左腳情況，另有6人次站立腿的穩(wěn)定性、控制力和跨欄腿的靈活性處于較弱水平，需要有針對性地開展訓練，這可能與部分學員在日常訓練中經(jīng)常發(fā)生膝、踝關節(jié)損傷有關，見表3。

表3 過欄跨步動作測試結果

2.1.3 直線弓步蹲

直線弓箭步模式通過模擬旋轉、減速和側向運動產(chǎn)生的壓力，在考驗髖、膝、踝和足部靈活性和穩(wěn)定性的同時，考驗背闊肌和股直肌等多關節(jié)肌的靈活性，此外對脊椎的穩(wěn)定也有一定的要求[3]。統(tǒng)計結果如表4，在該篩查中學員普遍處于偏上的水平。另外，右腿在前的測試表現(xiàn)要優(yōu)于左腿在前的測試表現(xiàn)，可見總體來看左腿的踝、膝、髖的靈活性要低于右腿。

表4 直線弓步蹲動作測試結果

2.1.4 肩關節(jié)靈活性

肩部靈活性測試主要用于檢測肩關節(jié)周圍、胸椎、胸廓在上肢交互動作過程中肩部能否自然互補。經(jīng)過排除性測試后，83.2%的學員得3分，可見學員表現(xiàn)出良好的胸椎靈活性和肩胛穩(wěn)定性，這與他們經(jīng)常進行俯臥撐、器械體操、400米障礙等項目的訓練具有較大關系，這些項目對上肢及肩背機群力量、靈活性都具有比較高的要求，也能很好地發(fā)展相應肌群力量，見表5。

表5 肩關節(jié)靈活性動作測試結果

2.1.5 主動直膝抬腿

主動直膝抬腿既能測試髖關節(jié)屈曲的能力，也能測試人體平躺時保持盆骨和核心穩(wěn)定時的下肢分離能力，因為只有保持多關節(jié)的靈活性才能完成平躺下直膝抬腿的動作[4]。測試結果如表6，抬左腿和抬右腿得3分的比例分別為60.00%和63.20%，但是綜合兩側測試情況，得3分的比例僅為46.40%，顯示測試學員在兩側腿上存在明顯的不對稱性，有一半以上的學員存在功能障礙。以上結果表明測試學員在骨盆控制力、髖部靈活性及腘繩肌的柔韌性方面均存在不足，這與日常訓練中忽視骨盆、髖關節(jié)靈活性的訓練不無關系。

表6 主動直膝抬腿動作測試結果

2.1.6 軀干穩(wěn)定性俯臥撐

軀干穩(wěn)定俯臥撐是通過單次伏地起身練習，反應核心穩(wěn)定性的一種方法。測試結果顯示82.4%的學員具有較好的核心穩(wěn)定性，但是值得注意的是13.6%的學員表示在脊柱伸展排除性測試中腰背部出現(xiàn)痛感，對這部分學員要加強醫(yī)務監(jiān)督和治療，見表7。

表7 軀干穩(wěn)定性動作測試結果

2.1.7 轉體穩(wěn)定性

轉體穩(wěn)定性動作源于人體發(fā)育順序中爬行之后的匍匐動作模式，該動作主要通過上下肢協(xié)同運動來檢查受試者多層面骨盆、肩胛帶和核心的穩(wěn)定性，該動作要求人體具有良好的軀干能量傳遞能力和神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力[5-6]。通過測試發(fā)現(xiàn)，90%以上的學員只能完成異側肢上下協(xié)同動作，表明學員的軀干能量傳遞能力、核心反射性穩(wěn)定能力、神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力還有待加強，見表8。

表8 轉體穩(wěn)定性動作測試結果

2.2 橫向?qū)Ρ确治?/h3>

2.2.1 總分與各子項得分情況

七項測試總分最高分為20分，最低分為11分，其中得分最高的為肩關節(jié)靈活性為2.83分，得分最低的為轉體穩(wěn)定性為1.91分。按照總分低于14分作為不及格標準，不及格人數(shù)有13人，占比10.4%。從測試來看，學員身體素質(zhì)整體情況良好，同時也有部分學員在測試中表現(xiàn)出疼痛，必須得到進一步治療，否則將影響日后的訓練和自身身體狀況，增加訓練損傷的風險，造成非戰(zhàn)斗減員，進而降低戰(zhàn)斗力。

2.2.2 不同戶籍情況

有關調(diào)查顯示，與城市孩子相比，農(nóng)村孩子具有比較強的身體素質(zhì)，因為他們在農(nóng)村需要承擔更多的體力活動，且在軍事訓練中更加能吃苦耐勞，具有更強的意志力。本文對戶口因素對FMS總分的影響做出了假設，結果顯示在均值上城市戶口和農(nóng)村戶口的學員基本持平，P值0.670，表明戶口因素對FMS總分的影響不具有顯著性差異。同時，城市戶口的學員FMS總分離散程度要高于農(nóng)村戶口學員，顯示農(nóng)村戶口FMS總分更加平穩(wěn)，而城市戶口FMS總分高低起伏較多。

2.3 軍校學員軍事訓練傷情況分析

在125名測試學員中，軍事訓練傷發(fā)生率為27.2%，其中勞損發(fā)生率最高，為63.2%，26.3%的學員出現(xiàn)扭傷，7.9%的學員出現(xiàn)拉傷，2.6%的學員出現(xiàn)破裂傷。對損傷部位進行統(tǒng)計，7.9%的學員發(fā)生肘部損傷，28.9%的學員發(fā)生膝部損傷，18.4%的學員發(fā)生踝、足部損傷，42.1%的學員發(fā)生頭，軀干部損傷，發(fā)生其他部位損傷的為2.6%。

3 結論

該校學員FMS總分為16.32±1.986，朱佳華等人對特種兵的測試顯示FMS測試總分為14.92±2.159[5]，本研究數(shù)據(jù)接近且略高于同類研究，表明本研究真實可靠，也表明該校學員身體功能動作能力略高于同類士兵。

從各測試子項來看，該校學員肩關節(jié)靈活性測試得分最高，這是因為長期進行俯臥撐、單雙杠、400米障礙等項目的練習。同時，也存在核心穩(wěn)定性比較差的問題，這是因為日常訓練中過度項目化，以追求考核成績?yōu)槟繕说挠柧毞绞綄е律眢w素質(zhì)發(fā)展的不全面。

從軍事訓練傷發(fā)生情況來看，該校學員發(fā)生損傷的情況較高，以勞損發(fā)病率最高，勞損部位主要是腰部，常見于腰肌勞損、腰椎間盤突出等病癥。膝蓋損傷位居第二位，主要是由于長期的跑動、跳躍站軍姿、踢正步等訓練造成的半月板、韌帶等的膝部損傷。軍事訓練傷嚴重影響了日常教學訓練，希望學校在科學訓練及傷病的治療方面給予更多關注，最大程度的降低非戰(zhàn)斗減員。