自擬通絡湯對氣虛血瘀型冠心病患者血管內皮功能及心血管不良事件的影響

張俊婷，張德恩，張月華，簡 莉

（開封市人民醫院，河南 開封 475000）

冠心病是目前我國居民的高發心血管疾病，根據其臨床癥狀和表現可歸屬中醫“胸痹”“真心痛”等范疇，中醫理論認為，其病機特點以本虛標實為主，本虛可為心、脾、腎等臟氣不足，標實可為痰、瘀、氣滯痹阻等［1］，其中臨床證型以氣虛血瘀證多見［2］。筆者自擬通絡湯治療氣虛血瘀型冠心病患者48例，予西藥治療作療效對照，取得了較好效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月至2018年6月于我院住院或門診治療的96例氣虛血瘀型冠心病（穩定期）患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組各48例。觀察組男性30例，女性18例；年齡 48～75（66.97±7.96）歲；病程 2～9（5.41±1.23）年。對照組男性26例，女性22例；年齡48～76（68.05±8.10）歲，病程2～10（5.52±1.30）年。兩組性別、年齡及病程資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 ①符合冠心病穩定型心絞痛診斷標準［3］；②符合《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》［4］中冠心病氣虛血瘀證的臨床特點：胸痛胸悶，心悸氣短，神疲乏力，面色暗，舌質暗紅，脈弱；③自愿接受并完成相關治療和檢查。

1.3 排除標準 ①合并惡性腫瘤、心肌梗死、心肺功能不全或其他臟腑功能障礙疾病者；②合并高血壓、糖尿病等基礎疾病控制不良者；③對臨床治療藥物過敏或有相關治療禁忌證者。

1.4 治療方法 兩組患者均予常規西藥治療，予口服阿司匹林、氯吡格雷、β-受體阻滯劑、硝酸脂類、他汀類藥物等。觀察組在常規西藥基礎上予自擬通絡湯中藥治療，處方：黃芪30 g，黨參20 g，白術 15 g，熟地黃15 g，赤芍6 g，川芎10 g，懷牛膝15 g，三七10 g，蜈蚣3條；……