中醫(yī)定向理療配合康復(fù)鍛煉在二級(jí)醫(yī)院腦卒中康復(fù)治療中的應(yīng)用效果

吳 璇

（張家港市第三人民醫(yī)院，江蘇 張家港 215611）

腦卒中死亡率高、殘疾率高，影響生活質(zhì)量，給患者家庭與社會(huì)帶來巨大負(fù)擔(dān)，因此實(shí)施有效的康復(fù)治療計(jì)劃極為重要，可使患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能改善并逐漸恢復(fù)到正常水平，提高患者的日常生活能力。筆者推薦在康復(fù)治療中應(yīng)用中醫(yī)定向理療配合康復(fù)鍛煉，遂開展研究以分析其具體應(yīng)用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年9月到2019年2月在腦卒中病房接受康復(fù)治療的腦卒中患者中抽取出48例研究，以康復(fù)治療方案為分組依據(jù)分成對(duì)照組（n=24）與實(shí)驗(yàn)組（n=24）。對(duì)照組：男17例，女7例；年齡為46到81歲，平均年齡為（62.04±7.94）歲。實(shí)驗(yàn)組：男16例，女8例；年齡為45到81歲，平均年齡為（62.22±8.23）歲。上述數(shù)據(jù)資料兩組之間存在的差異極小（P＞0.05），即可對(duì)比。

1.2 方法

兩組患者均根據(jù)臨床表現(xiàn)采取藥物治療，包括：改善血液循環(huán)、抗血小板等藥物。

對(duì)照組應(yīng)用康復(fù)鍛煉，包括：行走訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練、蹲起訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練（如廁、穿衣、洗漱、進(jìn)食等）等。所有的康復(fù)鍛煉項(xiàng)目均要根據(jù)患者的身體情況與病情制定，同時(shí)選擇具體的頻率、強(qiáng)度與時(shí)間，根據(jù)鍛煉效果進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用中醫(yī)定向理療配合康復(fù)鍛煉，康復(fù)鍛煉與對(duì)照組相同；同時(shí)給予患者中醫(yī)定向理療，將定向理療儀電極表面覆蓋的離型膜去除，將治療藥墊貼在電極上，并貼在患者患肢的相應(yīng)穴位、疼痛點(diǎn)等位置，檢查電極與皮膚的粘合程度，滿意后設(shè)定參數(shù)，初期熱度與強(qiáng)度保持較低狀態(tài)，并逐漸加大，詢問患者的感受，當(dāng)達(dá)到患者的最大耐受則停止增加并保持，每天進(jìn)行一次，分上肢與下肢，每個(gè)肢體治療20分鐘，共40分鐘。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①使用肢體運(yùn)動(dòng)功能測(cè)評(píng)量表（簡化Fugl-Meyer）評(píng)價(jià)兩組患者治療前與治療后的肢體運(yùn)動(dòng)功能情況，理論滿分為一百分，評(píng)分與肢體運(yùn)動(dòng)功能為正比關(guān)系。②以日常生活活動(dòng)能力量表（Barthel指數(shù)）評(píng)價(jià)兩組患者治療前與治療后的日常生活能力情況，總分為100分，評(píng)分越高則表明患者的日常生活能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料表示為（±s），以t檢驗(yàn)處理；計(jì)數(shù)資料表示為 ，以x2檢驗(yàn)處理。比較0.05與P值，后者低于前者則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者實(shí)施治療前與治療完成后的兩項(xiàng)功能（日常生活能力情況、肢體運(yùn)動(dòng)功能情況）作評(píng)價(jià)，治療完成后，兩組患者的兩項(xiàng)功能評(píng)分均大于治療前，且與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組更大，上述對(duì)比均存在顯著差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前與治療后的肢體運(yùn)動(dòng)功能情況和日常生活能力情況比較

3 討 論

腦卒中又稱為腦血管事件，是指腦部血管由于情緒激動(dòng)等因素而堵塞或破裂，導(dǎo)致大腦組織血液無法流入而出現(xiàn)損傷的情況，該疾病的死亡率很高，即使得到及時(shí)的搶救得以生存，患者也會(huì)留下一定的后遺癥。近些年，隨著人們?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣、生活方式等變化的影響，腦卒中疾病的發(fā)病幾率也隨之提高，每年因該疾病而死亡的患者也不斷增加，成為了臨床關(guān)注的重要問題。

以往臨床上治療該疾病多采用康復(fù)鍛煉，即患者的肢體保持運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，進(jìn)而恢復(fù)出現(xiàn)障礙的肢體功能，并預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬等情況。但相關(guān)研究表明[1]，僅使用康復(fù)鍛煉的效果并不理想，患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能與日常生活能力較差，康復(fù)效果不佳。基于此，筆者認(rèn)為可在康復(fù)鍛煉的同時(shí)應(yīng)用中醫(yī)定向理療，該治療方法為我國獨(dú)創(chuàng)，是中醫(yī)理論與現(xiàn)代科技的一種結(jié)合，其通過熱磁技術(shù)、仿生按摩技術(shù)等將藥物成分直接作用于患者的患處，使藥效可以更迅速且更有效的發(fā)揮，不僅可以改善患者出現(xiàn)障礙的肢體功能，同時(shí)可以起到疏經(jīng)通絡(luò)、止痛與消炎的效果[2]。兩種治療方法聯(lián)合使用的效果更加顯著，可使患者早日康復(fù)，筆者為分析中醫(yī)定向理療配合康復(fù)鍛煉治療腦卒中的具體效果，開展本次研究，其結(jié)果提示，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組治療后的日常生活能力與肢體功能評(píng)分均大于治療前，且與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組更大，存在差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，在對(duì)腦卒中患者以中醫(yī)定向理療配合康復(fù)鍛煉進(jìn)行康復(fù)治療的效果良好，患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能與日常生活能力得到顯著提高，可在臨床積極推廣。