心理護(hù)理干預(yù)對(duì)多次試管嬰兒孕婦的臨床效果觀察

宋志紅

（烏海市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

不孕癥的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，與心血管病、腫瘤并列成為當(dāng)今影響人類生活和健康的三大主要疾病[1]。研究發(fā)現(xiàn)反復(fù)試管嬰兒孕婦由于多次失敗的經(jīng)驗(yàn)，存在潛藏的心理抑郁、焦慮和精神衰弱，降低了試管嬰兒的成功率[2-3]。還有研究認(rèn)為不孕癥是一種身心疾病，通過心理治療可以治療不孕癥[4]，但目前關(guān)于此方面的研究較少。因此本研究通過分析試管嬰兒孕婦的心理狀況和妊娠情況，探討心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

納入2018-2019年于我院妊娠的試管嬰兒孕婦56例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組28 例，平均年齡（27±4.21）歲，平均孕周（33±3.56）周，觀察組28例，平均年齡（28±3.12）歲，平均孕周（34±2.78）周。兩組年齡和孕周比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 研究方法

1.2.1 護(hù)理方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理，具體如下：①建立密切的醫(yī)患關(guān)系；②針對(duì)患者的心理狀況選擇不同的心理護(hù)理方式；③健康教育指導(dǎo)協(xié)助消除負(fù)面心理影響。

1.2.2 心理狀況評(píng)估

由統(tǒng)一培訓(xùn)的人員進(jìn)行精神心理狀況評(píng)估，主要包括漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）。

1.2.3 妊娠情況

不足37周分娩者為早產(chǎn)，滿37周分娩者為順產(chǎn)，未能成功分娩者為妊娠終止。

1.2.4 滿意度調(diào)查

由統(tǒng)一培訓(xùn)的研究人員展開護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS24.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)；對(duì)于計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05記作差異含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦心理狀況比較

干預(yù)前，兩組HAMD和HAMA評(píng)分比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均＞0.05）。干預(yù)一周后，對(duì)照組HAMD和HAMA評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組孕婦心理狀況比較

2.2 兩組患者妊娠情況比較

對(duì)照組與觀察者早產(chǎn)，順產(chǎn)，妊娠終止有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者妊娠情況比較

2.3 兩組孕婦滿意度情況

觀察組的滿意度高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表3 兩組孕婦護(hù)理滿意度比較

3 討 論

反復(fù)試管嬰兒孕婦存在焦慮和抑郁狀態(tài)，考慮于心理結(jié)局假說、精神性不孕不育假說有關(guān)[5-6]。不孕不育會(huì)影響孕婦的人格特征和社會(huì)行為，引起焦慮、抑郁等情緒反應(yīng)[5-6]。本研究發(fā)現(xiàn)心理護(hù)理干預(yù)下可減輕孕婦焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)，提示心理護(hù)理可以改善患者的精神狀態(tài)，值得在臨床上廣泛推廣。

本研究結(jié)果顯示觀察組的早產(chǎn)率、終止妊娠率低于對(duì)照組，而順產(chǎn)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這提示心理護(hù)理可以提高試管嬰兒的成功率，考慮與心理護(hù)理改善孕婦焦慮和抑郁狀況有關(guān)，一些學(xué)者認(rèn)為情緒狀態(tài)和應(yīng)激的能力對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)、妊娠率以及輔助生殖技術(shù)的治療效果均有影響[7-8]。

本研究進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，結(jié)果提示觀察者的護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組，可能與心理護(hù)理干預(yù)下建立密切的醫(yī)患關(guān)系有關(guān)。

綜上所述，反復(fù)試管嬰兒孕婦存在一定的焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)，而心理護(hù)理可以改善患者的精神狀態(tài)，進(jìn)而提高試管嬰兒的成功率，同時(shí)提高了孕婦對(duì)護(hù)理的滿意度，且開展容易，值得在臨床上廣泛推廣。