循證護理在糖尿病患者失眠護理中的應用

牛文霞

（水礦控股集團公司總醫院，貴州 六盤水 553000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018.02-2019.02期間所接納治療的失眠糖尿病患者100例，其中男性為60例，女性為40例；將其采用隨機分組法將其分作對照組50例（男32例，女18例，年齡（60.98±5.36）歲）以及觀察組50例（男28例，女22例，年齡（60.98±5.36）歲），其中對照組采用常規護理模式，而觀察組則運用循證護理法進行護理。兩組患者的一般資料無統計學意義（P＞0.05），同時所有患者均對本次研究知情且簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組僅采用常規護理模式進行護理，而觀察組則在常規護理模式基礎上運用循證護理法進行護理，具體內容如下：

①循證護理法是以發現的問題為出發點，并結合實際情況以及理論概念解決的護理模式，因此要對糖尿病患者的失眠情況進行了解，包括失眠原因以及失眠程度，在此基礎上結合相關文獻資料作為循證支持。

②通常糖尿病患者的失眠原因大部分因素是由于患者心理擔憂造成的，實行心理護理，如安撫病人的焦慮心情、采用音樂療法或是陪病患聊天等均可實現患者心情的疏導讓患者保持積極樂觀的心理狀態面，避免憂慮情緒引起的失眠癥狀。同時能夠提升患者的生活質量水平[2]。

③引導家屬多與患者進行交流以及溝通，建立良好的患者家庭支持系統，能夠使患者感受到來自家庭的溫暖，對患者日常生活中保持良好心態能夠起到提升作用。同時可根據患者的病情程度來鼓勵患者進行科學合理的體育鍛煉，如日常散步、打太極等休閑活動均可提高患者的身體健康水平，同時也對患者的睡眠質量進行了改善和提高。

④運用循證護理法能夠對患者實行人性化以及標準化的護理服務，同時循證護理法在科學護理的模式下能夠提高患者的治療依從性，降低醫患關系緊張而出現患者治療不依從等情況的發生幾率。可在會對患者實行護理的過程中為患者制造良好的睡眠環境，對病房溫度以及濕度進行適宜的調整能夠提高患者的睡眠質量，同時也提升了患者的生活質量水平。

1.3 療效標準

對兩組患者實行護理后的睡眠質量評分進行數據的統計和分析（評分越高說明睡眠質量越好），以（P＜0.05）為數據差異顯著，差異具有統計學意義；對兩組患者護理后的輔助睡眠藥物使用情況進行數據的統計和分析，以（P＜0.05）為數據差異顯著，差異具有統計學意義。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，以（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的睡眠質量評分

觀察組在實行循證護理法進行護理后，睡眠質量顯著高于對照組（P＜0.05）,其差異具有統計學意義。

表1 兩組患者的睡眠質量評分比較（±s）

表1 兩組患者的睡眠質量評分比較（±s）

組別 例數 睡眠質量評分觀察組 50 52.36±5.36對照組 50 40.65±2.31 t-14.186 P-0.001

2.2 兩組患者的輔助睡眠藥物使用情況

觀察組在護理之后助眠藥物使用率明顯低于對照組（P＜0.05）,其差異具有統計學意義。

表2 兩組患者的輔助睡眠藥物使用情況比較[n,(%)]

3 討 論

循證護理法是指醫護人員審慎、明智且明確地結合科研結論、臨床經驗以及患者愿望進行計劃性護理的一種護理方式。護理人員通過在護理過程中找尋證據來作為臨床護理決策的依據。糖尿病屬于我國常見的老年性疾病之一，且糖尿病的發病率也呈逐年上升的狀態。而失眠綜合癥狀屬于老年糖尿病患者中發生率較高的癥狀之一，失眠癥狀可導致糖尿病患者身體機能以及免疫力下降，同時對患者內分泌系統進行紊亂，導致患者體內拮抗胰島素類激素分泌增多等情況的發生，對患者疾病的治療產生嚴重的干擾效果。

目前醫學上有臨床研究表明，對糖尿病患者實施循證護理法能夠有效預防患者失眠癥狀的發生[3]。此次研究結果顯示，觀察組在實行循證護理法進行護理后，睡眠質量評分顯著高于對照組（P＜0.05），說明采用循證護理法能夠起到改善患者失眠癥狀的作用；觀察組在護理之后助眠藥物使用率明顯低于對照組（P＜0.05）,說明循證護理法能夠減少糖尿病患者的輔助睡眠類藥物的使用，降低患者的用藥依賴性。

綜上所述，采用循證護理來對糖尿病患者進行護理，能夠有效改善和預防患者的失眠癥狀，同時減少糖尿病患者對輔助睡眠類藥物的依賴性，改善患者的生活質量水平以及睡眠質量水平，值得在臨床上進行推廣運用。