麻醉恢復室護理中細節護理模式的臨床應用價值

劉雙源，張玉蘭，鮑 潔，楊美玲

（江蘇省人民醫院，江蘇 南京 210029）

麻醉恢復室是觀察并監測麻醉后患者病情和繼續治療至生命體征穩定的科室。在疾病、手術刺激、麻醉作用下，其機體情況多變，手術幾小時內仍處于高危階段，各種風險事件較容易發生[1]，需采取有效的方法確保患者安全。本次研究在麻醉恢復室護理中采用細節護理，取得了良好的效果，現將實驗過程匯報如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年4月-2019年1月期間我院手術治療的患者70例作為研究對象，采用電腦盲選法分為兩組，對照組35例男性27例，女性8例，年齡24-52歲，平均年齡（38.35±13.02）歲。觀察組35例男性20例，女性15例，年齡24-53歲，平均年齡（38.11±13.52）歲。兩組患者均使用全身麻醉。所有患者均對知情并簽署相關知情文件。兩組臨床資料均衡性較好（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

對照組實施常規麻醉恢復期護理：檢查麻醉藥物和設備等，包括含氧量、呼吸機等檢查。監測生命體征，填寫麻醉藥物使用計量和方法以及拮抗藥物使用情況。

觀察組在對照組基礎上實施細節護理：（1）開展培訓：定期開展細節護理培訓，明確細節把控意識，按照科室的護理制定實施護理操作。綜合我科室近期出現的護理風險事件進行分析，做好細節工作，在護理過程中及時發現問題，實施反饋并處理。（2）藥品準備和管理：保持麻醉恢復室設備完好并定期送檢，儀器在使用過程中應主要消毒和清潔，避免感染發生。定期檢查藥物，特殊藥物查看是否單獨存放并張貼標識，確保一次性無菌藥品符合使用要求，專人專用。（3）呼吸道護理：檢測血氧飽和度、呼吸頻率等指標，及時清理呼吸道分泌物，給與有效肺復張。（4）制定嚴格的交接流程：人工氣道，病情，血管和非血管通路，皮膚，物品等全面性的交接，做到個體化病情觀察和護理。（5）心理護理：針對不同手術不同病人給與適當解釋和心理安慰。

1.3 觀察指標

(1)1.4判定標準護理滿意度：出院前發放護理滿意度調查表，在告知填寫方法后，由患者做出獨立、完成的填寫和評價，調查內容包括：護理服務態度、操作水平、護理期間是否出現不適以及麻醉訪視情況等，百分制，評定標準：滿意≥80分，79≥較滿意＞60，不滿意≤60分。護理滿意度=（滿意病例數+較滿意病例數）×100%。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0分析，以（±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經x2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者護理滿意度

在護理滿意度對比中，觀察組較高。

表1 護理滿意度比較（n/%）

2.2 護理風險事件發生率

觀察組護理風險事件發生率較低（P＜0.05）。

表2 護理風險事件發生率比較 （n/%）

3 討 論

護理風險事件對手術效果和患者預后有影響，提升護理質量，采取安全、有效的護理措施[2]。針對麻醉恢復室來說，儀器設備、麻醉藥品、監測患者生命體征等，需要護理人員具備高強度的細心和責任心，加強對以上物品和事件的管理，予以合理的護理服務，從而實現檢查護理差錯的目的，確保患者安全，從而提升護理滿意度[3]。

細節護理在臨床外科實施的優勢有：（1）降低風險事件發生率：觀察組護理風險事件發生率為5.71%顯著低于對照組25.71%（P＜0.05），究其原因與優化護理流程有關，通過明確工作制度和責任，按照制度嚴格制定護理措施，條理性更為清晰，護理工作差錯出現較少[4]。針對中間出現的問題指導并調節，糾正錯誤，使得細節護理更具有準確性（2）有效提升患者護理滿意度：細節護理中強化護患關系，營造良好的護患關系，加強患者對護理工作的認可[5]。結果顯示，觀察組護理滿意度為97.14%高于對照組護理滿意度82.86%，（P＜0.05），說明細節護理實施后患者對此方法較為認可，護理滿意度較高，這與王晶[5]等學者的研究是一致的。

綜合上述，麻醉恢復室手術患者采用細節護理，患者護理滿意度較高，有效降低風險事件發生率，值得臨床推廣使用。