延續(xù)性護(hù)理對青光眼出院患者遵醫(yī)行為的影響

成錦明

（江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院五官科醫(yī)院眼科，江蘇 鹽城 224001）

青光眼具備極高的致盲性，因青光眼原因而導(dǎo)致的失明占盲人群體比例約為8%[1]，青光眼又是一類典型的身心疾病，對患者、家庭乃至社會帶來較大影響，因此，青光眼已成為影響我國國民視覺健康和生活質(zhì)量的主要疾病之一。近年來，隨著社會人口逐漸進(jìn)入老齡化，疾病治療過程日趨漫長，有關(guān)延續(xù)性護(hù)理越來越受到重視。為深入了解延續(xù)性護(hù)理對青光眼出院患者遵醫(yī)行為影響，對本院近年收治相關(guān)患者資料梳理后歸納報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年4月至2020年1月入住我科的青光眼患者80例作為本次研究分析對象。患者中男性41例，女性39例；年齡在57-81歲間，平均為（64.5±3.4）歲。接受對癥藥物或者手術(shù)治療后順利出院。按入院順序奇偶數(shù)分為干預(yù)組和對照組，各組有40例，分組后對兩組患者相關(guān)基線數(shù)據(jù)分布是否存在統(tǒng)計學(xué)意義進(jìn)行軟件分析，提示P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者接受常規(guī)出院健康指導(dǎo)。

干預(yù)組患者則在健康指導(dǎo)基礎(chǔ)上聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理，具體內(nèi)容包括如下：①成立服務(wù)團(tuán)隊，成員包括主治醫(yī)生、主管護(hù)師、護(hù)士以及護(hù)士，成員比例分別為1：2：1：3。組長由護(hù)士長擔(dān)任，對整個方案進(jìn)行統(tǒng)籌掌握并監(jiān)督護(hù)理工作的進(jìn)程。所有成員均需要接受主治醫(yī)生對于青光眼專科知識培訓(xùn)。②電話隨訪。在患者出院厚的2個月內(nèi)每間隔1周時間進(jìn)行1次電話隨訪，2-6個月則每間隔2周進(jìn)行1次電話隨訪，通過隨訪了解患者出院后的生活方式、疾病狀態(tài)，囑咐患者注意休息，構(gòu)建正確飲食方式，定時進(jìn)行眼壓監(jiān)測并應(yīng)用要藥水。③微信群服務(wù)。通過微信公眾號推送對青光眼的相關(guān)健康知識，在群里提醒復(fù)診時間，同時營造活潑的微信群氛圍，讓患者能夠保持良好互動，進(jìn)行心得體會的交流[2]。④家庭隨訪。每間隔1個月需要對患者進(jìn)行1次家庭上門隨訪，以一對一的方式進(jìn)行交談并據(jù)此掌握患者的病情狀態(tài)，對延續(xù)性護(hù)理方案細(xì)節(jié)進(jìn)行調(diào)整，同時和患者家屬也需要保持交流溝通，得到院內(nèi)、家庭的全面監(jiān)督。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

建立Excel數(shù)據(jù)庫，將納入研究患者基線資料、研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分類、編號及統(tǒng)計，將得到臨床數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件處理。計數(shù)資料采用x2檢驗。兩組獨立，正態(tài)，方差等資料采用t檢驗。P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患者對青光眼相關(guān)知識的知曉程度、遵醫(yī)行為、滿意率、再住院率等相關(guān)數(shù)據(jù)均顯著低于對照組且存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表。

表1 不同干預(yù)模式對兩組患者應(yīng)用價值（n/%）

3 討 論

很多人并不清楚青光眼屬于終身性疾病，即使在院接受治療病情得到緩解，出院后依然需要堅持服用藥物控制病情，保持生理和心理的積極狀態(tài)，才能夠讓現(xiàn)在的視功能得到最大程度的保留。出院后患者如果沒有調(diào)整自身的行為和生活習(xí)慣，病情反復(fù)甚至加重就可能導(dǎo)致喪失視功能，有致盲風(fēng)險[3]。

以往對護(hù)患關(guān)系的維持僅保留在患者在院期間，如果順利出院則視為終止了護(hù)患之間的聯(lián)系，但對于部分相對特殊的疾病這種認(rèn)知已經(jīng)有明顯局限性，因此需要對此類患者采取延續(xù)性護(hù)理措施。延續(xù)性護(hù)理的重點應(yīng)提供疾病相關(guān)知識，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)行為的重要性，提供家庭社會支持。而在本次研究當(dāng)中所得數(shù)據(jù)比較后可知接受延續(xù)性護(hù)理的青光眼出院患者對于病情基礎(chǔ)知識掌握程度顯著優(yōu)于常規(guī)出院指導(dǎo)患者，正是對病情有系統(tǒng)認(rèn)知才對遵醫(yī)的價值有更加清晰的了解，這是保障出院后遵醫(yī)行為的重要前提，延續(xù)性護(hù)理讓護(hù)患之間的溝通更加深入，患者對自身接受的護(hù)理服務(wù)必要性積極配合，提高了護(hù)理質(zhì)量，對評價護(hù)理質(zhì)量有積極影響。

綜上所述，為完成青光眼治療并順利出院患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理服務(wù)能夠讓患者對該病有更加系統(tǒng)的了解，對保障整體遵醫(yī)行為有積極影響，避免再次住院，提高了治療后患者的生活質(zhì)量和健康狀態(tài)，值得臨床推廣。