碳酸鈣加維生素AD治療小兒佝僂病的臨床效果評價

孫黎暉

【摘 要】 目的：探究小兒佝僂病應用碳酸鈣加維生素AD進行治療的臨床效果。方法：此次研究對象為本院2017年4月至2019年5月收治的58例佝僂病患兒，按照入院治療先后順序分成觀察組（n=29）和對照組（n=29），對照組單獨通過碳酸鈣治療，觀察組在此基礎上聯合維生素AD治療，比較兩種治療方案對患兒的影響。結果：觀察組的血清堿性磷酸酶、鈣、磷水平與對照組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組未出現不良反應，對照組僅出現1例惡心，發生率為3.45%，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：小兒佝僂病應用碳酸鈣聯合維生素AD進行治療，能夠有效預防多種不良反應，同時提升臨床治療效果。

【關鍵詞】 碳酸鈣;維生素AD;佝僂病;兒童

文章編號：WHR201908088

兒科常見且發生率較高的疾病之一為小兒佝僂病，發病原因主要是體內鈣匱乏、鈣量攝入不足、所需鈣量顯著增加所致，兒童體內缺少鈣量導致患兒骨關節欠缺發育、生長發育延遲，極易合并癲癇、抽搐等多種異常情況，進而阻礙患兒的生長發育[1-2]。隨著人們生活質量的不斷提升，人們對小兒佝僂病的重視程度和知曉率不斷增加。而小兒年齡較小、體質弱，選擇一種既安全又有效的治療方案十分關鍵。有臨床研究顯示，通過應用維生素AD，能夠顯著增加碳酸鈣的吸收劑量，進而有效改善患兒的多種臨床癥狀[3-4]。因此筆者針對小兒佝僂病應用碳酸鈣加維生素AD進行治療的臨床效果展開了研究。詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對象為本院2017年4月至2019年5月收治的58例佝僂病患兒，按照入院治療先后順序分成觀察組（n=29）和對照組（n=29）。入組標準：以上患兒均存在不同程度的骨關節發育異常、抽搐、生長延遲等癥狀，通過臨床常規檢查全部確診。患兒家屬全部同意本研究，且經院內倫理委員會批準。排除標準：對此藥物過敏患兒、機體臟器功能嚴重異常患兒。觀察組15例男患兒、14例女患兒，年齡為7個月～4歲，平均年齡為（2.4±1.1）歲;對照組16例男患兒、13例女患兒，年齡為10個月～4歲，平均年齡為（2.9±1.4）歲。以上兩組患兒的基線資料相比，差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組單獨通過復方碳酸鈣泡騰顆粒（武漢同濟現代醫藥科技股份有限公司，國藥準字H20070183）治療，根據患兒年齡選擇使用劑量：3～12個月的患兒1袋/d，13～48個月的患兒2袋/d，持續治療1個月，間隔7d后再進行下個療程的治療，共治療3個療程。在此基礎上觀察組聯合維生素AD[國藥控股星鯊制藥（廈門）有限公司，國藥準字H35020247]治療，1次/d，1粒/次，治療20d，間隔1周后開展下1次治療，持續治療6個療程。

1.3 觀察指標和評價指標

1）記錄兩組患兒治療后不良反應發生情況;2）記錄記錄兩組患兒治療后血清堿性磷酸酶、鈣、磷水平。

1.4 統計學分析

選用統計學軟件SPSS 19.0處理此次研究相應數據，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料以（±s）表示，用t進行檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比患兒治療后血清堿性磷酸酶、鈣、磷水平

觀察組的血清堿性磷酸酶、鈣、磷水平與對照組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比患兒治療后不良反應發生率

觀察組未出現不良反應，對照組僅出現1例惡心，發生率為3.45%，兩組對比差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

小兒常見且發病率較高的疾病之一為佝僂病，也是一種營養性不良病癥，發病后極易損害患兒機體健康。低于3歲的兒童極易發病，特別是生于6～9月的北方兒童，主要是北方日照時長少，這就會顯著提升疾病發生率[5]。發生佝僂病后，不會對患兒生命造成直接損傷，然而會明顯影響機體免疫功能，進而顯著降低抵抗力，如果未開展及時有效的臨床治療、提前預防，極易引起骨骼變形，進而出現畸形癥狀。該疾病如果經久不治，極易產生多種較嚴重的并發癥，此外，患兒年齡較小，機體各項機能未完全發育，免疫功能較差、抵抗能力較弱，會明顯增加多種疾病發病率，如貧血、肺炎、腹瀉等。除了開展臨床治療外，還需加強預防知識教育。

臨床針對小兒佝僂病常用碳酸鈣治療，該藥物能夠加速腦部發育，結合蛋白質能夠粘連多種細胞。還能夠結合酸、磷，結合酸可以保持完成的染色體結構，結合磷可以保持通透、完整的細胞膜。此外可將酶性激活，分解多種蛋白質。與此同時還可以加速分泌激素，增加鈣在血液中的含量，進而有效對肌肉和心肌的舒張和收縮進行有效調節，促進分泌、合成的神經遞質、神經興奮性。南北方日照時長、紫外線照射差異性較大，而北方兒童易缺少維生素D，顯著增加發病率，這就需要為患兒補充維生素AD[6]。其中維生素A屬于營養增補劑，可促進發育、保持骨骼生長、加速合成免疫球蛋白、確保上皮組織細胞健康、保持視覺的正常功能。維生素D在臨床中使用率較高，是佝僂病治療最佳藥物之一，該藥物屬于固醇激素之一，經紫外線照射，會轉為維生素D3[7]。使用維生素D能夠保證骨骼正常發展。佝僂病進展緩慢且無顯著癥狀，家長發現后病情較為嚴重，因此可及早為患兒補充維生素D。

本次研究結果顯示，觀察組的血清堿性磷酸酶、鈣、磷水平與對照組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組未出現不良反應，對照組僅出現1例惡心，發生率為3.45%，差異無統計學意義（P>0.05）。這就說明對患兒使用維生素D、維生素A、碳酸鈣，能夠有效改善患兒多種臨床癥狀，加速康復。

總之，小兒佝僂病應用碳酸鈣聯合維生素AD治療，可取得較好的治療效果，確保治療安全性。

參考文獻

[1] 劉燕春，田虹，林曉燕.布拉氏酵母菌聯合維生素D及鈣劑治療嬰幼兒佝僂病的臨床效果[J].寧夏醫科大學學報，2019，41（01）：71-74.

[2] 姜艷，夏維波.維生素D與佝僂病/骨軟化癥[J].中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志，2018，11（01）：51-55.

[3] 劉燕春，田虹，林曉燕.布拉氏酵母菌聯合維生素D及鈣劑治療嬰幼兒佝僂病的臨床效果[J].寧夏醫科大學學報，2019，41（01）：71-74.

[4] 郭偉，何淑旺，劉長濤，等.維生素AD滴劑聯合用藥的研究進展[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（01）：169-170.

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[6] 田曉博，高英.不同劑量維生素D和鈣劑治療3～4月齡嬰兒佝僂病早期的療效分析[J].當代醫學，2018，24（35）：18-21.

[7] 歐麗黎，李吉華.骨堿性磷酸酶、血25-羥維生素D3聯合骨密度對小兒維生素D缺乏性佝僂病的診斷價值[J].醫學綜述，2018，24（07）：1449-1452.