高層門診樓建筑的交通組織研究

【摘要】該文章以中南大學湘雅三醫院的門診醫技樓設計布局為例，對高層門診建筑的交通組織中的相關問題進行相關探討研究，詳細分析了該醫院院區交通情況、場地布局、總平面設計以及新建門診樓內部交通設計等相關內容，希望為以后相關設計師設計該類型的建筑提供粗淺的借鑒和參考。

【關鍵詞】高層門診建筑;內部交通;交通組織;流線設計

1、引言

隨著經濟的快速發展和科技的不斷進步，帶動了城市化進程的迅猛發展，高層建筑的規模和數量都發生了質的變化。同時大中型醫院的規模也都在逐漸的擴大，但是由于原有院區場地的限制，很多醫院新建項目均要根據場地情況向高層建筑發展，即使醫院中的門診樓也不例外。對于高層醫療建筑而言，設計好醫療流線和建筑內部交通的關系，實現高層醫療建筑內部交通的高效運行，是我們所有醫療建筑設計師的職責所在。

2、高效的交通組織可改善病人就醫感受，提高醫護效率

在高層醫療建筑的設計中，組織好高層建筑內部、外部的水平、垂直交通是設計任務中最為關鍵的一環。設計的交通系統在實際運行中便利與否是醫院“以人為、以病人為中心”的最直接體現，也直接決定醫院的醫療效率。

門診就診人員在醫院內一般需進行咨詢、掛號、等候、就診、繳費、檢查、化驗、復診等多個流程。按目前常規大型醫院布局：門診、醫技、住院分開設置，門診就診人員需要在門診樓咨詢、掛號、等候、就診，在醫技樓繳費、檢查、化驗、等候取得檢查結果后再回門診樓復診，加之醫院標識系統錯綜復雜，需要多處打聽尋找相應就診、檢查位置，就診人員需要樓棟之間、樓層之間往返多次，加上醫護人員往返，潔物，污物流線交織，就出現了目前醫院門診人流擁擠混亂的情況。綜合上述因素，只有通過將就診區域更明確、就診流線更簡化、檢查位置更便捷、導視系統更優化等多方面的設計，才可以改善目前門診人流擁擠、混亂的情況，改善病人就醫感受，提高醫護效率。

3、湘雅三醫院門診醫技樓設計實踐

3.1工程所在場地及交通組織情況

3.1.1地理位置及場地現狀

本項目場地位于長沙市中南大學湘雅三醫院院區東南角，湘雅三醫院西邊毗鄰中南大學湘雅醫學院，東至岳華路，南至桐梓坡路，北至銀雙路。現狀基本為空地，交通較方便，地理位置較優越。

3.1.2院區道路系統及交通情況

場地利用院區內部現有道路形成周邊環路，同時可向后區延伸至醫技區、住院區。使全院交通形成南北貫通的幾條并行通道，院區地面及病房樓地下室設置大量停車位，滿足醫院停車位要求。

3.2院區功能分區

門診醫技樓位于醫院的醫療區東南側，通過空中連廊可與西側的危急重癥中心，北側的醫技區有便捷的聯系，可充分協同整個院區共享醫療功能，符合整個院區一心和三區相結合的規劃結構。

3.3建筑方案功能布局

3.3.1門診醫技樓方案

本項目設計充分考慮門診功能的需求，將門診及與門診功能最為密切的醫技功能整合在一棟建筑內，并考慮新建門診醫技樓與已有的北側健康管理中心、西側老門急診樓的聯系，利用空中平臺與這兩棟既有建筑連通。確保院區形成高度可達的通行系統。后續建設規劃將西側老門急診樓改造成急診危重癥中心，與北側醫技樓、腎病中心、放療中心共同組成整個醫院的醫技區。

3.3.2建筑內部水平交通組織

（1）入口分布及流線組織情況

本項目結合院區內部道路及地下室設計實現完備的人車分流設計、車輛落客組織和前后院區交通解決方案。前院區單向循環，打通院內擁堵，避免進出車流交叉;在本項目西側設置了車輛臨時落客區，利用地下室出入口車道進行下地庫車輛和出院區車輛的分流。方便車輛快捷落客、出入院區。入口分布及流線組織如下圖1所示。

（2）步行系統

人流主要沿南側桐梓坡路廣場進入門診大廳，由地鐵6號線（湘雅三醫院站）可直達院區西側廣場。通過預留接口，可在將來將地下室與地鐵站平層對接，方便行人直接可達。步行系統圖2所示。

（3）院區內部聯通系統

通過新建聯通平臺聯系老門急診樓與健康管理中心，將前院區建筑完全緊密結合在一起，并能順利通往中部醫技區，形成系統、便捷、高效的醫療運作綜合路徑，院內聯通連廊如下圖3所示。

（4）門診標準層流線系統

門診醫技樓布局采用矩形構型。樓內設置多個核心垂直交通、通過兩條橫向的醫療街分成南側、中部、北側三個標準診室、醫技單元，形成門診模塊、公共交通模塊、醫技模塊構成的基本格局。病人從西側自動扶梯、電梯經過醫療街可達各門診模塊、醫技模塊;醫護人員可從東南角醫護電梯通過醫護走廊到達各門診模塊、醫技模塊;污物從東北角污物電梯送走，潔物電梯與醫護電梯共用。門診標準層流線如下圖4所示。

3.3.3建筑內部垂直交通組織

（1）豎向交通設施

因本項目場地狹小，單層面積只有約3600平方米，導致門診功能樓層已達10層。垂直層次上低區以大型設備、常用醫技科室為主，中區以門診診區為主，高區為門診手術及留觀區，按臟器進行科室布置，縮短病人就診流線并將對應醫技科室臨近布置。通過計算，在高達10層門診功能的高層建筑中，僅通過垂直電梯無法滿足樓層間人流運送要求（后述“垂直電梯與自動扶梯運送能力計算說明”）。為滿足樓層間人流運送要求，本項目主樓共設置了兩組自動扶梯及四個交通核。門診樓層間大部分人流運送通過扶梯解決。四個交通核平均分布于建筑四個端部，其中西側兩個交通核共設六臺病床梯，為門診提供無障礙垂直交通。東北側交通核配置有一臺污梯，東南側交通核配置有兩臺醫梯兼潔物電梯;每個交通核均設置一部疏散樓梯。電梯、扶梯系統示意圖如圖5所示。

（2）關于垂直電梯與自動扶梯運送能力計算說明

1）常規每臺自動扶梯理論運送能力C的計算式如下：

C=3600×k×v/0.4

式中：C—理論運送能力，人/h;K—系數;V—額定速度，m/s。

系數k與自動扶梯的梯級寬度相關，國內自動扶梯的規格按照梯級寬度一般有600mm、800mm、1000mm三種規格，相對應地k取值為1、1.5、2。K的含義就是在600mm梯級理論上可以站立1人，800mm梯級上可以站立1.5人，1000mm梯級上可以站立2人。自動扶梯額定速度一般有0.5m/s、0.65m/s、0.75m/s 三種。

一臺梯級寬800mm，速度0.5m/s的常規扶梯的運送能力為6750人/h。

2）電梯運送能力計算如下：

按照每臺1.6T/21人病床電梯考慮，速度1.0m/s，層層停靠，每層停靠時間15s（停靠、開門、關門、再啟動的總時間），提升高度50m，1-12層往返時間為（50+15x12）x2=460s，運送人數42人，單臺電梯運送能力為3600/460x42≈328人/小時/臺，按照設置六臺電梯的總量，則總運送能力為328x6=1968人/小時。

1）本項目為門診醫技樓存在如下幾點特殊性：

a.本項目為門急診醫技樓，就診人員在建筑中需進行包括掛號、等候、就診、繳費、檢查、化驗、復診等多個流程。人員在不同樓層往返次數將達到3次（掛號就診、取藥、離開）至5次（掛號就診、檢查、復查、取藥、離開），本項目按平均每人來回乘坐4次自動扶梯計算。故本項目高峰期每小時使用扶梯人數為：【5000（門診就診人數）+5000（陪護人數）+2500（醫護人數）】×2（按4次往返計算）×0.6÷2（60%以上就診發生在上午的2個小時內）=7500人;

b.因醫院環境的特殊性，本項目扶梯梯級寬度為800mm，相應公式中“k值”取值采用1.0（800mm梯級上站1人更符合醫院使用環境）。

c.因醫院使用人群部分存在行動不便的特殊情況，且使用人群存在有與周邊人群保持一定距離等特殊心理要求，扶梯運送效率低于常規自動扶梯;本次計算按常規自動扶梯運送能力的百分之八十五計算（公式中增加扶梯運送效率系數a=0.85）。

根據以上三點特殊性，本項目一臺自動扶梯運送能力計算如下：

C=3600×k×v/0.4×a（扶梯運送效率系數）

=3600×1.0×0.5/0.4×0.85=3825人/h/臺。

高峰期每小時使用扶梯人數為7500人。本項目按一組扶梯設置運送能力為3825人/h/臺無法滿足要求，按只設置六臺病人電梯不設置扶梯運送能力為1968人/h，更不滿足要求。固本項目采用設置兩組自動扶梯與電梯組合的形式，以滿足門診人流垂直運送的使用要求。

結語：

設計高層門診樓建筑交通組織工作，建筑設計師的設計重點是要完善項目的水平和垂直的交通系統，使其不僅可以實現醫療實際中的交通順暢通行，還可以改善就醫感受、提高醫護效率。這種情況就需要建筑設計師對施工項目以及各醫療區域特點的深入了解，并結合實際情況分析該醫院內人流的運動規律情況，通過對以上情況的總結分析，結合具體的實際情況對高層門診樓建筑建設設計出合理的交通系統。

參考文獻：

[1]儲怡澍.醫患行為導向下的綜合醫院空間優化設計研究[D].大連理工大學，2018.

[2]余雪鋒.西安市明城區醫療建筑地下空間開發利用研究[D].西安建筑科技大學，2016.

[3]陳芝穎.高層醫療建筑的垂直交通組織[D].廣州大學，2011.

作者簡介：

陳天樂（1988-），男，本科，工程師，主要從事建筑設計工作。