淺談慢性盆腔炎患者的康復護理

曹迎春

（山東省淄博市張店區傅家鎮衛生院，山東淄博 255063）

慢性盆腔炎是臨床醫學中一張常見的婦科疾病，其特點是發病率較高、病情容易反復，主要癥狀是生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜出現炎癥，患者的白帶增多、月經紊亂、腰腹疼痛等，如果病情嚴重，還會導致育齡期患者生育功能受損。 除了最基本的藥物治療之外，對患者的護理干預是十分重要的，護理應當從患者心態與意識出發。 筆者在該文將會以兩種護理方案為例，以該院2019 年收治的30 例患者為研究對象，具體探究康復護理對患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治的30 例慢性盆腔炎作為研究樣本，30 例患者均按照相關標準確診為慢性盆腔炎患者。將30 例患者分為兩個組別， 分別是實驗組與對照組，每組患者15 例， 實驗組患者的年齡在23～39 歲之間，平均年齡在32 歲左右， 患病時間在6 個月～10 年不等，平均患病時間在3 年半左右； 對照組患者年齡在24～41 歲之間， 平均年齡在33 歲左右， 患病時間在8 個月～9 年不等，平均患病時間在4 年左右。 從兩組患者的年齡與患病時間來看，兩組的數據差異無統計學意義（P＞0.05），兩個小組可以進行實驗對比。

1.2 護理方案

1.2.1 對照組實行常規護理法 主要包括基本的藥物治療與健康知識教育，知識內容主要為慢性盆腔炎患者需要注意的各個方面，同時主治醫師還要叮囑患者在經期禁止同房，注意生殖器官衛生，健康飲食與起居。

1.2.2 實驗組實行康復護理法 （1）心理干預：心理護理人員要先評估患者的心理狀況，觀察患者入院期間的心理變化，特別要對患者講明藥物對病情控制的積極作用，還要講解積極配合治療、自我嚴格管理的重要性。 護理人員應當主動與患者溝通，了解患者產生負面情緒的原因并給予針對性疏導，幫助其克服不良情緒、合理宣泄，學會換位思考，與患者建立良好關系，讓患者建立治療信心。

（2）健康宣傳教育：健康宣傳教育的主要內容是：疾病治療目的與方法， 以及此疾病可能出現并發癥，還要向患者講明某些藥物的不良反應是正常現象。 護理人員要多與家屬溝通，讓家屬在精神與生活上為患者提供支持， 還可以培訓家屬如何監督患者行為，這有利于增強患者出院后在家庭中的自我管理意識。

（3）清潔護理：患者的外陰應當每天定時進行清潔和消毒，考慮到交叉感染這一問題，患者應當做到專盆專用，也可以采取淋浴洗。 陰道清潔切不可直接用手處理， 應在護理人員指導下使用專用器具清洗。患者要保證會陰處干燥， 告知患者理智地進行性生活，性生活要注意個人衛生，過后要及時進行清洗，經期要禁止性生活。

（4）飲食護理：考慮到繼發性感染的情況，要叮囑患者少食用多食用辛辣等強烈刺激性食物，高蛋白和維生素含量較高的食物是患者首選。 從疾病特點上來說，此病癥病程較長，長期的藥物治療容易降低患者機體抵抗力，容易導致患者營養不良，從而引起水電解質紊亂、失衡，因此患者必須將膳食結構科學化，以滿足機體的營養需求。

（5）疼痛護理：要對患者的軀體疼痛情況有所了解，如果患者的軀體疼痛癥狀十分嚴重，那么可以根據患者身體情況選擇鎮痛劑。 如果患者的癥狀較輕，那么可以與患者一同看電視或者聊天，轉移患者的注意力。

（6）生活護理：適當運動有利于患者恢復機能，但患者要注意勞逸結合，在運動與休息時注意保暖，要保持身體干燥，勤換衣物，尤其是運動出汗時。 護理人員要叮囑患者注意白帶情況， 如果白帶量呈減少趨勢，并且顏色由黃轉白、異味逐漸消失時，說明患者正在逐漸恢復，同時患者還要保持大便通暢，如果出現大便帶膿或里急后重的情況，立刻報告主治醫師，講明自己的軀體感受，讓醫生及時采取相應的治療方案。

（7）出院指導：全面叮囑出院后護理的各項事宜，尤其是個人衛生，合理進行性生活，注意保持外陰清潔。 在女性特殊時期，如經期或產褥期等，要更加注意衛生，科學合理地進行運動，同時也要注意休息，避免勞累，勞逸結合，清淡飲食，盡量遠離辛辣等刺激性食物，均衡進食蔬菜水果與肉蛋奶，保持心情舒暢，提高自身抵抗能力，享受健康生活。

1.3 觀察指標

觀察指標主要分為生活質量與病情變化兩個部分，其中病情主要包括下腹墜痛、不孕不育、月經異常與低熱、疲勞、精神不振等，生活質量情況主要包括軀體疼痛感、患者精神狀態、生理功能等。

1.4 統計方法

患者數據均以文檔形式保存，數據采用SPSS 13.0統計學軟件，計量資料以平均值±標準差（）方式表達，以t 檢驗進行組間比較，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 護理結果

從數據來看，相比于對照組，實驗組觀察結果更加優越，詳細請見表1、表2。

表1 實驗組患者癥狀變化情況[n(%)]

表2 對照組患者癥狀變化情況

表3 兩組患者的生活質量評分對比（）

表3 兩組患者的生活質量評分對比（）

組別 生理職能 生理功能 社會職能 情感職能 精神狀態 軀體疼痛感知 機體健康情況實驗組對照組t 值P 值70.00±5.0 51.00±6.0 3.242 0.003 54.00±6.0 49.70±5.9 4.478 0.002 63.4±5.2 79.4±3.9 3.569 0.002 79.5±6.3 56.8±1.6 3.659 0.005 62.5±4.3 63.4±2.4 3.912 0.003 60.2±5.3 54.3±2.9 4.025 0.002 68.03±5.4 64.35±3.7 3.571 0.001

由表1 及表2 可知，實驗組的患者恢復情況明顯優于對照組，由表3 可知，實驗組患者的生活質量評分總分高于對照組，有效治療率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎是婦科常見病之一，多由于急性盆腔炎治療不及時、不徹底或者病人體質差，病程遷延所致。當機體抵抗力降低時，慢性盆腔炎可急性發作。盆腔炎性疾病多發生在性活躍期、有月經的婦女，初潮前、 無性生活和絕經后婦女很少發生盆腔炎性疾病，及時發生也常常是鄰近器官炎癥的擴散。 慢性盆腔炎屬于女性生殖系慢性炎性病癥， 在患者軀體機能方面，會導致患者腰腹疼痛、白帶異常，在患者精神方面，容易使患者浮躁、疲倦，難以治愈是該疾病的特點之一，若果病情遷延不愈，嚴重者會導致育齡期患者不孕不育，患者的生活質量容易受到消極影響。

從患病機理上說，病原體通過生殖道血管、淋巴管或直接蔓延，主要癥狀就是輸卵管卵巢囊腫、子宮內膜炎以及盆腔腹膜炎，臨床一系列表現的原因多為激素水平驟然下降，而激素水平下降的原因在于內分泌失調、免疫力下降。 因此，在積極治療的同時也要做好護理工作。

有研究認為， 在臨床治療與常規護理基礎之上，為患者提供康復護理有利于減輕疾病對患者的損害，通過物理護理降低藥物治療副作用發生率，從而改善患者的生活質量。 在該次研究中，對照組患者所接受的是常規護理模式，對實驗組采取了康復護理法。 康復護理模式屬于一種新型護理法，不再局限于傳統護理模式，它的護理方案系統而又全面，是多年臨床經驗綜合化、以科學理論為基礎的前提下形成的從多方面進行護理的護理方案。 這一方案不單單強調疾病本身，它還考慮到了患者的生理、心理和精神以及社會等多方面需求，這一方案中患者是中心，患者的身心狀態被時刻關注， 醫護團隊從心理問題展開護理，同時正確合理地給予疾病知識與健康教育，有效增強了患者信心，情緒得以穩定，還強化了患者的自我管理意識，多方面護理有效降低了客觀因素對疾病惡化的促進作用，逐漸增強了患者的免疫力，出院指導這一措施有利于患者歸家自我調理、享受健康生活，3 個表格的數據也能夠明顯看出康復護理方案相比于常規護理的優越性，可見康復護理對慢性盆腔炎患者的康復具有重要作用。