康復護理模式對老年高血壓病患者血壓控制及生活質量評分的影響分析

李三燕

（重慶市云陽縣中醫院，重慶 404500）

高血壓是一種以收縮壓和/或舒張壓增高作為主要特征的常見慢性病，高血壓作為一種好發于老年群體的疾病，受我國老齡化進程推進的影響，導致老年高血壓患者數量在不斷上升[1]。 由于該病具有死亡率高以及致殘率高等特點， 會嚴重影響患者身心健康，因此其對臨床護理要求也更高[2]。 康復護理模式作為目前臨床應用廣泛的新興護理模式之一，其在較多疾病的護理中均取得了較好的護理效果， 因此有學者[3]提出將該護理模式應用到老年高血壓病患者的護理中，以進一步提高患者的臨床護理效果。 為進一步分析康復護理模式在老年高血壓病患者中的護理價值及其對患者血壓控制效果和生活質量的影響，該次研究將以 94 例 2017 年4 月—2019 年 4 月在該院治療的老年高血壓患者作為研究對象，現將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為94 例在該院治療的老年高血壓患者，通過雙盲選法將患者分為常規組（47 例）和康復組（47 例）。 常規組男女例數分別 27 例和 20 例；年齡區間 63～89 歲，均值（77.64±3.97）歲；病程區間 3～17 年，均值（9.67±3.22）年。 康復組男女例數分別 25 例和 22例；年齡區間 64～88 歲，病程均值（77.69±3.95）歲；病程區間 4～18 年，病程均值（9.69±3.18）年。 兩組老年高血壓患者均無精神異常以及多臟器功能障礙，其一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組護理方式為常規護理，主要包括常規健康教育、用藥指導、病情監測以及生活指導等。 康復組在上述基礎上安排康復護理模式進行護理， 具體方法為：（1） 組建康復護理小組： 護士長需要根據科室情況， 選拔出護理經驗豐富的護理人員作為小組成員，之后由護士長安排其進行統一培訓，同時根據護理小組中護理成員的護理薄弱項目進行針對性的補充學習，以提高小組護理成員的整體護理水平，確保其在臨床護理中能夠為患者提供更加優質的護理服務[1]。（2）制訂康復護理計劃：護理人員需要充分了解患者病情情況，以其具體病情情況制訂針對性的康復護理計劃方案， 方案需要貫穿于患者的整個治療過程，直至患者出院，確保每個計劃環節能夠落實到位，使患者能夠享受一個完善舒適的治療過程[2]。 （3）實施康復措施：護理人員需要根據患者的康復計劃方案對其施以針對性的康復措施，首先需要讓患者明白配合治療以及保持良好心理狀態的重要性；其次需要指導患者糾正不良飲食習慣， 注意培養健康飲食生活方式；最后需要指導患者合理鍛煉，每天鍛煉時間不少于30 min，可以以散步、太極拳以及老年體操等作為主要鍛煉項目。 （4）醫院社區聯合護理：護理人員可以聯系患者所在社區，醫院和社區可以聯合為患者提供相應的護理服務。 例如，社區可為高血壓患者提供日常監測場所，同時醫護人員可以定期到患者所在社區為其提供免費體檢以及派發高血壓疾病宣傳資料等，從而進一步提高患者疾病認知，改善其生活質量。

1.3 觀察指標

（1）觀察2 組患者護理前后的收縮壓以及舒張壓控制效果。 （2）觀察2 組患者護理后的生活質量，即通過生活質量評估量表（SF-36）從生理職能、精神健康、軀體疼痛以及社會功能進行評分，總分100 分，評分高者，則生活質量佳，評分低者，則生活質量差。

1.4 統計方法

選擇SPSS 22.0 統計學軟件分析整理研究數據，組間正態數據資料選擇（）進行描述，檢驗方式為t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間收縮壓以及舒張壓比較

護理前，收縮壓以及舒張壓比較，兩組患者的組間數據差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者收縮壓以及舒張壓均有明顯下降， 其下降幅度比較，康復組顯著更高，差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表1。

表 1 組間收縮壓以及舒張壓比較[（），mmHg]

表 1 組間收縮壓以及舒張壓比較[（），mmHg]

組別 收縮壓護理前 護理后舒張壓護理前 護理后對照組（n=47）康復組（n=47）t 值P 值164.88±10.95 164.92±10.90 0.018 0.986 119.75±11.30 109.99±9.47 4.538 0.000 104.42±9.89 105.37±9.84 0.467 0.642 87.45±8.24 78.66±6.37 5.786 0.000

2.2 組間生活質量比較

護理后，對照組生理職能、精神健康、軀體疼痛以及社會功能評分明顯低于康復組，康復組生活質量明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表2。

表 2 組間生活質量比較[（），分]

表 2 組間生活質量比較[（），分]

組別 生理職能 精神健康 軀體疼痛 社會功能對照組（n=47）康復組（n=47）t 值P 值79.47±3.13 92.11±2.34 22.174 0.000 75.28±4.05 91.75±3.84 20.231 0.000 76.67±1.87 93.40±4.01 25.922 0.000 77.42±2.69 90.89±3.67 20.295 0.000

3 討論

高血壓屬于日常生活中常見疾病之一，其發病率較高，且以中老年群體為多發群體。 高血壓不僅病程長，同時也需要較長時間治療，發病后若血壓得不到有效控制，將會嚴重增加其他心腦血管疾病的發生風險，同時還會對患者機體器官帶來嚴重損傷[3]。 高血壓發病因素較多，年齡、遺傳、生活方式以及飲食方式等均可作為其發病影響因素。 高血壓發病時會導致患者發生心悸、頭暈頭痛以及疲勞等癥狀。 研究[4]指出，在老年高血壓病患者治療期間，及時給予必要的護理干預措施，可顯著提高患者的血壓控制效果，對改善患者生活質量極為有益。

康復護理是以康復醫學理論為指導來為患者提供全面康復護理干預服務，吳小平[5]報道，康復護理模式護理下的老年高血壓病患者，其血壓控制效果要明顯優于常規護理模式下的老年高血壓病患者。 在該次研究中，兩組患者護理后，其收縮壓以及舒張壓均有明顯下降，其下降幅度比較，康復組顯著更高，差異有統計學意義（P＜0.05），和吳小平[5]報道一致。 而在生活質量方面， 護理后康復組生活質量明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明康復護理模式在控制血壓以及改善生活質量方面，均比常規護理更有優勢。 究其原因主要是由于康復護理模式能夠在患者入院后及時根據其病情情況制定科學有效的護理干預方案，并且通過專業的護理人員組成護理小組，為患者提供更加高效優質的護理服務。 不僅通過指導患者合理飲食科學鍛煉來提高其機體免疫力，同時還可以通過醫院和社區聯合共同服務于患者，從而不斷提高患者的自我護理意識， 最終達到強化血壓控制效果，改善生活質量的目的[6]。

綜上所述，將康復護理模式應用到老年高血壓病患者的臨床護理中，能夠顯著提高患者的血壓控制效果，對改善患者生活質量極為有益，建議推廣。