婦產科產后康復干預措施對產后康復的影響淺析

王慧

（山東省南山醫院婦產科，山東濟南 250002）

產婦經歷妊娠過程與分娩過程，在心理與生理中也將出現應激狀態向正常狀態的轉變[1]。 若產婦產后恢復效果較差，不僅對個人身心健康產生影響，還一定程度影響新生兒健康生長，特別是初產婦，因缺乏分娩經驗，產后心理與生理均面臨著復雜的問題[1]。 因此，應當重視產婦的產后護理。 大量臨床實踐表明[2-3]，在產婦產后實施產后康復護理， 可改善心理狀態，護理效果顯著。 該文將以該院2018 年7 月—2019 年7月收治的50 例產婦為對象，探究婦產科產后康復干預措施對產后康復的影響，為臨床實踐提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究涉及對象為產婦50 例， 分為參照組與實驗組，每組25 例。 參照組，最小年齡為23 歲，最大年齡為 36 歲，平均年齡為（29.97±3.45）歲；初產婦與經產婦分別為12 例與13 例。 試驗組， 最小年齡為24歲，最大年齡為 37 歲，平均年齡為（29.32±3.45）歲；初產婦與經產婦分別為14 例與11 例。 兩組產婦年齡、性別等一般資料對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 參照組 給予參照組常規護理。指導產婦的產后飲食，清潔乳房，并指導其母乳喂養，做好會陰傷口的護理，合理鍛煉。

1.2.2 試驗組 給予試驗組產后康復護理。健康知識教育：向產婦講述產后有關知識，指導正確的母乳喂養方式，并強調喂養過程中的注意事項。 若產婦為剖宮產，應當講述傷口愈合有關方法，指導產婦的飲食，營養均衡，預防影響泌乳。 心理保健：密切關注產婦情況，結合一般資料、家庭背景、實際狀況實施針對性護理，給予產婦關懷與關懷，在產婦出現暴躁情緒時，可采用播放音樂等方式，指導產婦自我改善，確保順利緩解，促進產后恢復。 乳房護理：使用文毛巾（溫度為40℃～45℃）熱敷乳房2 min，取適量凡士林涂抹于乳房周邊進行按摩，5 min/次，2 次/d。 子宮護理：排空膀胱，按摩子宮，指導產婦放松身心，在按摩創傷平躺，取適量凡士林涂抹子宮，按摩三陰交穴、關元穴，作用點選為小魚際肌掌側，順時針按摩，持續5～8 min，要求均勻有力。 新生兒護理：指導新生兒的母乳喂養，向產婦及家屬詳細解答有關問題，指導護理方法，觀察新生兒的臨床癥狀，監測生命體征多項指標，一旦出現異常情況，需及時告知醫師，給予針對性指導。 康復訓練：護理人員需向產婦講述在家訓練方法，還可指導產婦在專業機構中進行有關練習。 感染預防：指導產婦及時清洗會陰，且在2 個月內需禁止性生活，一旦出現疑似感染癥狀，需及時就醫，使用抗生素進行治療。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦的產后情況、心理狀態、生活質量與護理滿意度，進行分析。

心理狀態： 使用HAMA 量表與HAMD 量表對患者的焦躁、抑郁情緒進行評估，滿分為42 分，分數越高患者的焦躁、抑郁情緒越嚴重。

生活質量：使用SF-36 量表對患者的生活質量進行評估，共0～100 分，分數越高表示患者的生活質量越好。

護理滿意度：向產婦發放該院制定的護理滿意度調查表，對護理態度、基礎護理等進行評估，結果包含非常滿意、滿意與不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計方法

行數據統計，所選擇SPSS 21.0 統計學軟件，分別對計量資料與計數資料進行運算，其中計數資料的表示方法為（）表示，試驗為t 試驗；計數資料的表示方法為[n(%)]， 試驗為 χ2檢驗，若P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的產后情況比較

試驗組產婦的子宮入盆骨時間、 泌乳開始時間、惡露時間均優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦的產后情況比較（）

表1 兩組產婦的產后情況比較（）

組別 子宮入盆骨時間（d）泌乳開始時間（h）惡露時間（周）試驗組（n=25）參照組（n=25）t 值P 值8.65±1.62 10.74±1.45 7.948 8 0.000 0 10.33±2.65 17.78±2.85 8.845 5 0.000 0 2.12±0.29 3.32±0.37 7.568 0 0.000 0

2.2 兩組產婦的心理狀態比較

試驗組護理前HAMA 評分、HAMD 評分與參照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。 試驗組護理后HAMA 評分、HAMD 評分均優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表 2 兩組產婦的產后情況比較[（），分]

表 2 兩組產婦的產后情況比較[（），分]

組別HAMA 評分護理前 護理后HAMD 評分護理前 護理后試驗組（n=25）參照組（n=25）t 值P 值12.45±2.74 12.63±2.85 0.699 4 0.593 6 6.63±1.89 9.84±1.76 4.967 7 0.000 0 12.09±2.34 12.37±2.12 0.866 3 0.483 3 6.34±1.76 9.17±1.83 4.383 3 0.000 0

2.3 兩組產婦的生活質量比較

試驗組產婦護理后生活質量評分優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 3。

表 3 兩組產婦生活質量比較[（），分]

表 3 兩組產婦生活質量比較[（），分]

組別 護理前 護理后試驗組（n=25）參照組（n=25）t 值P 值75.57±4.87 75.48±5.09 0.958 5 0.237 8 93.38±3.38 86.63±4.41 5.489 4 0.000 0

2.4 兩組產婦護理滿意度比較

試驗組產婦的護理滿意度高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 4。

表4 兩組產婦的護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

產婦在生產結束以后，消化系統、生殖系統等均處于復原階段，為產婦重要階段，同時也對新生兒健康成長意義重大[4]。 產婦在分娩以后，存在角色定義、情緒波動、乳少、宮縮痛等問題，若未得到及時有效的解決，避免引發產后并發癥，嚴重者造成產婦死亡，因此，產婦的產后護理十分重要[5]。 產后康復護理在產婦分娩以后，由護理就夠實施產婦心理、產婦生理、新生兒護理等多種保障，緩解產婦在產后經驗缺乏有關問題，有效預防因焦慮、抑郁等引發泌乳量降低，以及產后抑郁等不良反應[6]。 近年來，隨著人們生活水平不斷提高，人們的自我保健意識也逐漸增強，女性對于產后康復具有更加嚴格的要求[7]。 產后康復護理具有全面、細致等特點，為產婦提供優質護理服務，緩解與改善產婦的負性情緒，科學指導產婦的母乳喂養有關知識，做好多項保健清潔內容，不僅有助于產婦的產后恢復，還可使的新生兒健康得以保障[8]。 該次研究中，試驗組產婦的子宮入盆骨時間、泌乳開始時間、惡露時間均優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明產婦在產后實施產后康復護理，有助于康復，縮短恢復時間。 另外，研究結果中，在護理后試驗組的HAMA評分與HAMD 評分均明顯更優，表明產婦在產后心理狀態更加。 在產后康復護理中，重視產婦的心理護理，給予鼓勵與支持，確保產婦保持積極樂觀的心理狀態面對產后情況，進而有效消除不良情緒，改善生活質量，具有顯著的護理效果。 研究結果中，試驗組產婦的護理滿意度高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明產后康復護理得到了產婦的支持與認可，可廣泛應用于臨床[9]。

綜上所述，產婦在產后實施產后康復護理，有效促進產后康復，提高護理滿意度，護理效果顯著，可在臨床推廣及使用。