分析康復護理干預對老年慢阻肺患者生活質量的臨床影響

曹靜林

（上海楊思醫院，上海 200126）

慢性阻塞性肺疾病又稱之為慢阻肺，屬于發生率極高的呼吸內科疾病；慢阻肺患者會隨著患病時間的延長會對其肺功能造成不利影響，嚴重降低了患者的生活質量水平，若病情嚴重還會直接危及患者的生命健康安全[1]；老年慢阻肺具有一定的臨床發病率，對其實施有效的護理干預措施有助于改善患者的病情癥狀[2]。 該文分析康復護理干預對老年慢阻肺患者生活質量的臨床影響，以2018 年1 月—2019 年12 月為研究段，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選定老年慢阻肺患者100 例，隨機抽簽方式劃分為2 個小組：對照組與研究組。

對照組：在組內老年慢阻肺患者之中，存在33 例男性與女性17 例患者； 發病年齡區域處于62～83 歲之間，平均年齡數值：（73.23±5.13）歲；病程期間 3～9年，平均病程：（6.32±2.11）年；研究組：在組內老年慢阻肺患者之中， 存在34 例男性與女性16 例患者；發病年齡區域處于 61～84 歲之間，平均年齡數值：（73.32±5.19）歲；病程期間 3～10 年，平均病程：（6.15±2.02）年。

納入標準：（1）患者的臨床癥狀與《老年慢阻肺患者的診斷與治療標準》[3]中有關于老年慢阻肺的診斷標準相符合；（2）病例資料完整。 排除標準：（1）老年癡呆；（2）免疫性系統疾病或血液疾病。 經系統相關統計學對比組間基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施的護理干預措施為：常規護理，研究組實施的護理干預措施為：康復護理。

對照組：對患者進行常規祛痰與止咳基礎性護理操作，指導患者飲食，叮囑患者多休息。

研究組：（1）對患者進行按摩，主要就肺部與胸腔阻力方面進行按摩刺激，要求患者每天進行2 次肺部呼吸康復鍛煉；依據患者體力情況制訂針對性康復計劃，患者可每天適當進行打太極拳等運動；指導患者有效咳痰，教會患者進行腹式呼吸康復鍛煉[4]。 （2）對患者病情進行評估，教會患者如何正確呼吸，要求患者能夠掌握腹式、 縮唇與膈肌等形式的呼吸方式，每天至少進行3 次， 且上述形式呼吸方式交替進行鍛煉，每天讓患者做呼吸操10 min。 （3）指導患者飲食，飲食要含有高維生素、 高蛋白質與高熱量的食物，且挑選容易消化的食物，避免食用刺激性食物，若患者存在水腫情況則盡量少攝取水[5]。 （4）準確評估患者的心理狀態，及時發現患者所存在的不良心理問題并及時進行有效解決；耐心解答患者所提出的有關于疾病及其治療方式的問題；與此同時，為患者做好健康宣教工作，觀察患者在治療期間的各項指標反映[6]；能夠及時滿足患者的合理身心護理需求。

1.3 觀察指標

對組間行不同護理干預之后的肺功能指標、生活質量評分、護理總滿意率進行指標對比。

肺功能指標的觀察維度有：用力肺活量、第1 秒用力呼氣容積與第1 秒用力呼吸所占用力肺活量。

生活質量評分的觀察維度有：軀體功能、心理功能、社會功能與人際關系，各個維度分值總分均分別為100 分，分數越高則代表相應指標功能越優。

護理總滿意率為滿意率+較滿意率， 患者自行依據醫院發放調查表進行打分，調查內容涉及有：護理人員的操作技能與服務態度等內容。

1.4 統計方法

此次SPSS 21.0 統計學軟件系統處理研究所涉及數據資料（肺功能指標、生活質量評分、護理總滿意率指標），涉及類型資料采用專業性檢驗方式（t 檢驗（計量資料）與 χ2檢驗（計數資料））進行檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 肺功能指標對比

研究組經康復護理之后的肺功能指標優于對照組對應指標，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 肺功能指標對比（）

表1 肺功能指標對比（）

組別 用力肺活量（L）第1 秒用力呼氣容積（L）第1 秒用力呼吸所占用力肺活量（%）研究組（n=50）對照組（n=50）t 值P 值2.77±0.51 1.67±0.23 13.90＜0.05 1.89±0.23 1.32±0.13 15.26＜0.05 61.23±3.31 47.76±3.21 20.66＜0.05

2.2 生活質量評分指標對比

研究組經康復護理之后的生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 2

表 2 生活質量評分指標對比[（），分]

表 2 生活質量評分指標對比[（），分]

組別 軀體功能 心理功能 社會功能 人際關系研究組（n=50）對照組（n=50）t 值P 值73.32±2.22 69.23±1.23 11.40＜0.05 75.56±2.32 69.91±2.22 12.44＜0.05 75.66±2.21 71.11±2.22 10.27＜0.05 76.67±2.33 72.21±2.31 9.61＜0.05

2.3 護理總滿意率指標對比

研究組經康復護理之后的護理總滿意率指標高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 3

表3 護理總滿意率指標對比[n(%)]

3 討論

老年慢阻肺屬于十分常見的呼吸系統老年性疾病， 若老年群體發生慢阻肺則十分影響其生活質量，病情嚴重直接損害其肺部組織及其功能；慢阻肺發病概率極高， 就算能夠通過臨床治療方式控制病情發展， 其肺部功能還是會隨著時間發展而逐漸惡化，甚至引發一系列相關的心肺疾病出現，病情嚴重直接危及患者的生命健康安全[7]；就當前而言，尚未找到治療老年慢阻肺的有效藥物，因此，目前臨床治療方式主要就如何緩解患者的臨床癥狀進行治療，基于此種現狀，臨床要不斷展開對如何針對性緩解患者的肺部功能與盡量減少慢阻肺的發作頻率展開相關研究[8]。

有諸多研究資料顯示[9]：對老年慢阻肺患者實施綜合性的康復護理措施十分有效，能夠較好地改善其肺部功能各項指標與提高患者的生活質量水平；此次研究中的康復護理措施更加具有針對性與系統化，主要的涉及護理措施有：按摩護理、運動指導、有效呼吸形式指導、病情觀察、飲食指導等，可更為全面的為患者所提供其所需護理干預措施，以此達到促進疾病康復的目的。 除此之外，對老年慢阻肺患者進行護理的護理人員也需要不斷強化自身的業務技能，豐富臨床相關護理實踐內容，并在為患者提供基礎護理的同時還能滿足患者對治療方面的需要。 在日常護理工作中，只有注重為患者提供更為人性化且專業的康復護理，是可以達到盡快促使患者疾病康復目的的[10]。

綜上所述，研究組經康復護理之后的肺功能指標優于對照組對應指標，且其生活質量評分、護理總滿意率均分別高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；由此可見， 對老年慢阻肺患者實施康復護理之后，可明顯提高患者的生活質量水平，且其大大改善了患者的肺功能，患者對該種護理模式的接受程度高。