中醫藥綜合療法對子宮肌瘤腹腔鏡術后康復的影響

潘為波

（日照市東港區婦幼保健計劃生育服務中心，山東日照 276800）

子宮肌瘤是婦科常見病癥， 也屬于良性腫瘤范疇，該病癥多發于40 歲左右的婦女群體，該病癥的發生會使得女性盆腔結構受到不良影響，同時還會導致不孕癥，使得患者身心健康、生活質量受到不良影響，因此，重視該病癥的防治預后具有重要意義[1]。 臨床一般采取手術的方式治療子宮肌瘤， 腹腔鏡是微創手術，不僅能夠將腫瘤切除，還能夠最大程度的保留子宮，保留患者的生育功能，且療效顯著。 伴隨人們生活水平的提高，人們不僅會關注治療效果，還會注重術后康復效果，由此加快恢復速度，減少并發癥便成了醫護人員重點關注的課題[2]。該文將擇取該院2019年1—12 月期間收治78 例進行子宮肌瘤腹腔鏡術的患者作為研究對象，研究中醫藥綜合療法用于子宮肌瘤腹腔鏡術后對患者康復的影響。 現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院收治78 例進行子宮肌瘤腹腔鏡術的患者作為研究對象，根據隨機數表將所有患者均分成兩組，一般組和觀察組。 一般組39 例患者，年齡38～56歲之間，平均年齡為（47.0±3.2）歲，病程 0.5～7 年，平均病程（3.7±2.1）年；單發肌瘤 22 例、多發肌瘤 17 例，闊韌帶肌瘤5 例、 子宮頸部肌瘤10 例、 肌壁間肌瘤15例、漿膜下肌瘤9 例；肌瘤直徑4.4～8.2 cm，平均直徑（6.3±1.5）cm；觀察組 39 例患者，年齡 39～56 歲，平均年齡（48±3.0）歲，病程 0.5～7.5 年，平均病程（3.9±2.4）年； 單發肌瘤20 例、 多發肌瘤19 例， 闊韌帶肌瘤6例、子宮頸部肌瘤9 例、肌壁間肌瘤16 例、漿膜下肌瘤 8 例；肌瘤直徑 4.4～8.3 cm，平均直徑（6.4±1.4）cm。根據以上一般資料對比可知，兩組患者在年齡、病程、病癥分型等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準： 患者入院時均出現不同程度的腰酸、下腹疼痛、 白帶增多、 月經不調的癥狀， 根據《2015NEJM 子宮肌瘤指南》中的診斷標準對所有患者進行確診：（1）針對月經量增多、盆腔腫塊、子宮增大的患者進行超聲檢查，并完成甲狀腺功能、血常規等檢查；（2）MRI 檢查可以判斷是否能夠保留子宮；（3）月經量增多的患者， 在子宮內膜腔中注入生理鹽水，然后進行超聲檢查能夠識別腔內肌瘤范圍；（4）針對出現子宮內膜增生危險因素或者陰道流血不規則的患者，可以進行子宮內膜活檢、凝血功能檢查[3]。

納入標準：患者年齡處于35～55 歲；符合子宮肌瘤臨床診斷標準；均知情并同意參與該次研究。

排除標準： 不符合子宮肌瘤臨床診斷標準的患者；曾行盆腔手術的患者；子宮內膜惡性病變患者；多種藥物過敏患者；并發腎功能、肝功能、心功能不全的患者；精神障礙患者。

1.2 治療方法

一般組患者采取常規抗感染治療，使用止血劑進行止血，進行生活護理、健康宣教等；對于沒有透入宮腔手術的患者在術后不可使用抗生素治療。

觀察組患者基于此采取中醫藥綜合療法對癥治療，具體內容如下：其一，中醫內治法，選擇益氣化瘀、清熱解毒的藥房，藥物配方：蒲公英、當歸、敗醬草、川芎、雞血藤、紫花地丁、益母草、魚腥草、赤芍各15 g，金銀花20 g，桃仁、延胡索各10 g，黃芪30 g，熟大黃（后下）6 g，水煎服，1 劑/d，早晚各服用一次。根據患者癥狀加減藥物：腹脹腹痛加入青皮、木香各10 g；睡眠不好加入夜交藤30 g；陰道出血加入小薊10 g；腰酸背疼加入妒火、桑寄生各10 g。 其二，中藥外治法。 患者術后會出現不同程度的切口疼痛、 腹盆腔疼痛，聯系中醫鎮痛，采取穴位按壓、針灸、按摩等方式有效緩解癥狀。 具體方法：術后6 h 對患者進行穴位按摩，中間每隔2 h 按摩患者雙側三陰交、足三里，促進排氣，一次按摩10 min，同時對患者交感、內分泌、子宮、皮質下等耳穴埋豆增加刺激。 兩組患者分別治療一個觀察周期，即為7 d。

觀察指標：觀察兩組患者住院時間、胃腸功能恢復時間、下地活動時間；觀察兩組患者并發癥發生情況。

1.3 統計方法

該文研究采用SPSS 15.0 統計學軟件進行數據分析，使用[n(%)]表示計數資料，采用 χ2檢測；利用 t 檢驗，計量資料用（）表示；通過分析如果P＜0.05 為差異有統計學意義[4]。

2 結果

經過治療后對比發現，觀察組患者并發癥發生概率明顯低于一般組，組間數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。 如表 1 所示。

表1 對比兩組患者術后并發癥發生情況[n(%)]

經過治療分析， 觀察組患者胃腸功能恢復時間、下地活動時間、住院時間明顯短于一般組，組間數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。 如表 2 所示。

表2 對比兩組患者術后恢復情況（）

表2 對比兩組患者術后恢復情況（）

組別 胃腸功能恢復時間（h） 下地活動時間（h） 住院時間（d）觀察組（n=39）一般組（n=39）t 值P 值20.17±3.25 27.12±5.31 0.135 7＜0.05 21.33±4.21 29.15±5.67 0.258 9＜0.05 4.53±1.76 8.66±1.42 0.362 7＜0.05

3 討論

作為臨床常見病癥，子宮肌瘤呈現出逐年上升的發病趨勢，且呈現年輕化的趨勢，會嚴重影響女性群體的身心健康和生活質量。 腹腔鏡術是一種微創手術，能夠促進患者術后康復，減少手術創傷，在子宮肌瘤的治療中得到了廣泛應用[5]。 雖然該手術方式療效顯著，但是受到術中二氧化碳、手術刺激的影響容易誘發并發癥，同時受到患者心理狀態的影響，會直接阻礙術后快速恢復[6-8]。 據相關規定表明，行子宮肌瘤術，沒有透入宮腔的手術不可使用常規咳嗽，由此增加了腹腔感染、切口感染的風險[9-10]。 而且該病癥復發率高，由此不僅增添了經濟壓力，還會給患者帶來巨大的痛苦。 所以，術后采取中醫治療和護理，能夠調節患者激素水平，緩解不良癥狀，減少并發癥的發生，促使患者更快更好的恢復健康。

該文所述中醫綜合療法，聯系中醫內治法和中醫外治法，能夠促進排氣，促進患者胃腸功能恢復，降低并發癥的發生概率，整體提升治療效果。 根據該文研究結果顯示，觀察組患者下床活動時間、胃腸功能恢復時間、住院時間明顯短于一般組，且并發癥發生率明顯低于一般組， 組間數據對比差異有統計學意義（P＜0.05），由此可見，針對子宮肌瘤腹腔鏡術后患者采取中醫綜合療法，能夠促進患者快速康復，提高患者生活質量，具有臨床推廣與應用價值。