中藥湯劑常見不良反應及藥學干預價值臨床研究

2020-07-04 12:31:50王俠

健康之友·下半月 2020年6期

王俠

【摘要】目的：研究與分析中藥湯劑常見不良反應及藥學干預價值。方法：選取在2019年1月-6月時間段內來我院中醫門診采取中藥湯劑進行治療的患者作為對照組，而在2019年7月-12月時間段內來我院中醫門診采取中藥湯劑進行治療的患者作為觀察組，每組各32例。詳細地記錄對照組患者發生的不良反應，且對其進行分析，找到發生原因制定藥學干預措施，觀察組患者采取常規中藥湯劑治療的同時進行藥學干預。結果：觀察組與對照組患者的不良反應發生情況、用量偏大、療程偏長所引起不良反應發生率等指標具有統計學意義（p<0.05）。結論：用量偏大、療程偏長是引起不良反應的主要原因，對患者采取藥學干預，可以有效地降低不良反應發生率。

【關鍵詞】中藥湯劑;不良反應;藥學干預

中藥湯劑是中醫學的常用治療方法，隨著中醫學的廣泛應用，越來越多的患者開始使用中藥湯劑來預防疾病以及強身健體。雖然中醫藥物的安全性較高，但是并不是完全沒有風險，部分患者在服用藥物后會出現不良反應，其中最易出現不良反應的藥物包括“蒼耳子”、“關木通”以及“雷公藤”等[1]。本文對中藥湯劑常見不良反應及藥學干預價值進行研究與分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在2019年1月-6月時間段內來我院中醫門診采取中藥湯劑進行治療的患者作為對照組，而在2019年7月-12月時間段內來我院中醫門診采取中藥湯劑進行治療的患者作為觀察組，每組各32例。在對照組的32例患者中，有男性患者14例，有女性患者18例，年齡最高為74歲，年齡最低為21歲，中位年齡為（59.32±8.66）歲，而在觀察組的32例患者中，有男性患者15例，有女性患者17例，年齡最高為75歲，年齡最低為21歲，中位年齡為（59.29±8.68）歲，兩組患者的一般資料具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

詳細地記錄對照組患者發生的不良反應，且對其進行分析，找到發生原因制定藥學干預措施，觀察組患者采取常規中藥湯劑治療的同時進行藥學干預。具體的藥學干預措施如下：①加強監管。對中藥湯劑所致的不良反應的監管力度進行加強，對監測體系與報告制度的完善進行促進，禁止發生延長療程以及加大藥量等情況，懲罰處方配伍不當、超劑量以及大處方等行為，醫務人員要詳細地交代特殊處方，對于有毒藥物，需要進行去毒處理，并且進行加倍叮囑，對癥狀以及生命體征的變化進行密切關注[2]。②規范使用。加大中藥安全問題的宣傳力度，如此可以提升患者的服藥依從性，防止在煎煮方法、溫度、時間、服藥次數等方面出現問題，例如催吐、利濕藥以及補藥需要在清晨進行服用，烏頭類藥物需要事先煎煮，滋膩、瀉下藥需要在空腹的狀態下進行服用，解表藥需要在下午進行服用，解表發汗藥應該熱服[3]。③規范配伍。“君臣佐使”的配伍是中藥配方的基礎，通過配伍才會發揮最佳的藥效，但是不同的藥材以及藥效會發揮不同的作用，因而可能會出現毒性或者相互反應，因此需要規范配伍，避免出現“十八反”以及“十九畏”等情況。④辯證論治。中醫的主要特色為辯證論治，這也是中藥的主要優勢，患者所患疾病的寒、熱、虛、實等情況均需要通過對患者的年齡、體質、病情以及過敏史等情況進行判斷，判斷完畢后需要進行辯證分型，從而將中藥治療效果進行提升，避免出現不良反應。

1.3評判標準

由我院醫師詳細地記錄兩組患者的不良反應發生情況、用量偏大、療程偏長所引起不良反應發生率等指標。

1.4統計學科學處理

本次研究采取統計學軟件SPSS20.0進行統計學科學處理。

2 結果

2.1兩組患者的不良反應發生情況

對照組患者中，有4例患者出現了不良反應，發生率為12.5%，而觀察組患者中，有1例患者出現了不良反應，發生率為3.1%，故觀察組與對照組患者的不良反應發生率指標具有統計學意義（p<0.05）。

2.2兩組患者不良反應發生原因比較

觀察組與對照組患者的用量偏大、療程偏長所引起不良反應發生率等指標具有統計學意義（p<0.05）。見附表。

3 討論

我國應用最早、最廣泛的傳統劑型便是中藥湯劑，可隨證對藥物進行加減，但是中藥材藥物種類繁多，很多藥物同時服用會發生作用，產生不良反應，因此對患者進行藥學干預，可以有效地降低不良反應發生率。藥學干預可以促進合理科學用藥，維護用藥安全，幫助臨床藥學進一步發展[4]。

綜上所述，用量偏大、療程偏長是引起不良反應的主要原因，對患者采取藥學干預，可以有效地降低不良反應發生率。