延續性護理干預對社區糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影響觀察

趙萬花 徐鋒

【摘 要】目的：探討延續性護理干預對社區糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影響觀察。方法：選取從2018年10月至2019年10月100例糖尿病患者作為調查對象，隨機分為對照組與干預組，50例/組。對照組患者采取常規護理模式，干預組患者則采取延續性護理干預，比較兩組患者自我管理能力及血糖水平指標。結果：不同護理方案介入后，兩組患者的自我管理能力及血糖水平指標存在明顯變化，干預組患者明顯優于對照組患者，比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對社區糖尿病患者采取延續性護理方案，可有效的穩定患者自我管理能力和血糖水平指標，對患者生活質量提升具有積極影響。

【關鍵詞】延續性護理干預;糖尿病;自我管理能力;糖尿病水平

糖尿病已成為臨床上常見的慢性疾病，是影響患者血糖和其他指標的潛在危險因素，如不及時介入治療方案和規范性的生活習性極易引發其他心腦血管并發癥疾病，影響患者生活質量，也對患者造成威脅。臨床研究顯示，在常規治療基礎上聯動社區和患者之間聯系，介入延續性護理干預，有效的提升患者自我管理能力及血糖水平，減少了并發癥發病概率。因此，本文針對延續性護理干預對社區糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影響觀察，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2018年10月至2019年10月100例糖尿病患者作為調查對象，隨機分為對照組與干預組，50例/組。對照組患者男30例，女20例，年齡均在49～65歲，平均年齡（60.15±5.11）歲，患病時間為2～10年，平均病程為（8.02±2.35）年;干預組患者男25例，女25例，年齡均在51～69歲，平均年齡（65.05±4.16）歲，患病時間為3～11年，平均病程為（8.25±3.11）年。所有患者均確診患有不同程度糖尿病，排除患有其他重大疾病或傳染性疾病。比較和分析兩組病程，護理前各項指標等基線資料，均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

選取的所有社區糖尿病患者行不同護理方案，對照組患者采取常規護理措施。干預組患者則采取延續性護理方案，具體實施內容如下：

第一，社區醫護人員對所有患者的個人信息，病史，發病表現和發病機制進行調查和評估，建立個人健康檔案。同時，根據患者具體情況制定針對性的護理方案，開展健康教育知識宣講，告知患者疾病相關知識和注意事項。

第二，成立專業護理小組，小組成員應由專業技術較強，經驗豐富的人員組成，結合社區患者的特點進行分類，開展固定服務政策，劃定制定護理服務范圍和服務對象，并由制定護理人員負責。

第三，幫助患者制定合理、科學、個性化飲食方案，運動計劃和生活作息，做好患者日常血糖指標監測，以便隨時調整護理方案。

第四，應關注患者心理和情緒變化，加強與患者溝通，交流，面對患者提出的疑慮應耐心解答，并疏導患者不良情緒，幫助患者樹立正確、健康的治療信心，提高治療依從性。

第五，醫護人員應根據患者健康檔案進行隨訪護理，可以上門詢問或電話詢問方式，關注患者用藥情況，飲食情況和日常生活情況，糾正其中不足。

1.3 療效判定

患者實施不同護理方案后，根據患者飲食控制、運動能力等自我管理能力指標以及護理水平前后的血糖指標變化，總結和分析護理方案實施成效和對患者的影響。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（-x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

不同護理方案介入后，兩組患者的自我管理能力及血糖水平指標存在明顯變化，干預組患者明顯優于對照組患者，比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，患者會出現多飲、多尿、多食和消瘦，疲乏無力等癥狀。因糖尿病屬于慢性疾病，不僅需要醫院和患者之間的相互配合，也需要社區介入管理，以提高患者疾病認識和治療認知度，提高治療依從性，以減少血管、微血管病變或引發其他心腦血管病[2]。

為加強社區與患者之間的聯動性，為提升患者自身管理能力，穩定患者血糖水平，予以患者延續性護理干預。延續性護理干預是通過一系列行動和護理方案確保患者在不同的健康照顧場所或同一個健康照顧場所，受到不同水平的協作性與連續性的照護，通常是指從醫院到家庭的延續，包括經由醫院制定的出院計劃、患者回歸家庭或社區后的持續性隨訪和指導。首先，結合患者治療方案建立健康檔案，了解患者詳細信息，為患者制定針對性的護理方案，有利于對患者后期治療進行跟蹤隨訪;其次，健康飲食、作息和運動計劃幫助患者糾正生活習性的不足，提高治療效果，穩定血糖水平和患者病情。與此同時，因糖尿病需長期用藥治療，不僅保持健康的生活習性也需要保持愉悅心理和情緒，應根據患者個人情況予以心理建設，打消患者內心疑慮，建設健康心理，提高患者治療依從性;最后，護理人員對患者制定隨訪監督方案，以糾正生活，用藥和飲食等不足，規范了患者自我管理能力，也有利于患者生活質量的提升。

綜上所述，予以延續性護理干預的干預組患者護理后自我管理能力指標，血糖水平指標均明顯優于對照組患者。由此可見，針對社區糖尿病患者予以延續性護理方案，對患者的自我管理能力和血糖水平具有積極影響，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 王玉萍.延續性護理干預對社區糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影響[J].中國民間療法，2019，27（22）：96-97.

[2] 黃岸新.延續性護理對2型糖尿病患者血糖控制及自我管理能力的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（11）：233.