一對一責任制助產護理對初產婦分娩質量以及護理滿意度的影響分析

王芳 尚夢夢

【摘 要】目的：探究婦產科實時一對一責任制助產護理，對初產婦分娩質量、護理滿意度等護理效果的影響。方法：選取我院婦產科收治的初產婦66例入組，對照組初產婦接受常規助產護理，觀察者初產婦接受一對一責任制助產護理，評估兩組分娩質量與護理滿意度。結果：觀察者初產婦在產后2h出血量、新生兒Apgar評分、護理滿意度評分高于對照組，兩組差異顯著，P<0.05。結論：初產婦實施一對一責任制助產護理，可提升分娩質量，使護理質量大幅提升。

【關鍵詞】初產婦;一對一責任制助產護理;分娩質量

分娩具有自然性、復雜性等特點，分娩期間胎頭下降會對骨盆造成壓迫，引起不同程度的宮縮痛，加之初產婦對分娩缺乏全面認知，導致產婦易出現恐懼、焦慮等負性情緒，引起系列生理病理反應，影響分娩質量，也會延長產程時間，對母嬰身心健康均會造成嚴重威脅[1]。為了有效改善初產婦分娩期間不良情緒，積極配合，提升自然分娩率，我院實時一對一責任制助產護理，獲得滿意效果，研究內容匯總如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選入我院婦產科手指的初產婦66例入組，時間為2018年12月至2019年12月，根據動態分組法分為兩組，每組各33例，對照組年齡21～35歲，平均年齡為（26.93±3.84）歲，孕周28～40周，平均孕周（39.45±2.61）周;觀察組年齡22～33歲，平均年齡為（25.94±5.94）歲;對比初產婦病例資料無統計學差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組初產婦以常規助產護理模式進行干預，即在產婦進入待產室后，由1～2名助產士對待產室幾名產婦產程變化進行觀察，開展健康宣教，將子宮近全開者引入分娩室，助產士實時分娩指導與接生。

觀察組初產婦開展一對一責任制助產士護理模式干預，成立責任助產小組，開展責任助產培訓，使助產士對初產婦孕產期間的生理與心理狀態進行了解，掌握助產護理知識與技能，為初產婦提供有效的指導與照護。患者入院后安排一名助產士作為責任護士，從初產婦入院至分娩結束提供全程性陪伴性護理。具體開展方法：（1）入院護理：責任護士在初產婦入院后熱情接待產婦，向初產婦及家屬介紹醫院及婦產科環境與相關規章制度，介紹分娩相關知識，使初產婦初到醫院產生的陌生感、恐懼感有效消除。助產士引導初產婦完成產前全面檢查，對產婦及胎兒情況進行準確評估，了解產程進展情況。產婦進入分娩室后，責任護士每隔10min需要對胎心音進行監測與記錄，隨著產程進展可縮短監測間隔時間，了解初產婦宮口收縮情況。（2）第一產程護理：責任護士主動與產婦交流，耐心講解圍生期相關知識點，重點講解分娩生理過程，對產婦產前宮縮疼痛與心理狀況進行科學評估[2]。告知產婦宮縮疼痛是正常生理現象，無需擔憂、害怕。針對疼痛耐受性較差產婦，可幫助按摩腹部，減輕疼痛;針對心理狀態較差患者可在待產室內播放輕松愉悅的音樂，使患者對分娩與宮縮痛的注意力有效分散。針對疼痛耐受性良好產婦，可鼓勵產婦多下床走動，加快產程進展。腹痛間歇期，囑咐患者多食易消化、營養豐富、高熱量飲食，使產婦體力充足，有助于后續分娩。（2）第二產程護理：指導產婦掌握肌肉松弛、宮縮配合方法，待宮口全開后，指導患者屏氣加壓，促進胎頭娩出、下降。助產士可通過握住產婦雙手、口頭鼓勵等方式，給與產婦必要的鼓勵，使產婦的恐懼、緊張情緒有效緩解[3]。（3）第三產程護理：待胎兒娩出后應及時告知產婦胎兒健康情況，對產婦的努力給與認可與表揚，使產婦的自豪感、成就感有效增強。評估母嬰健康狀況，針對出現異常情況者及時給與有效處理。

1.3 觀察指標

統計兩組初產婦產后2h出血量、新生兒Apgar評分，于分娩第2d對護理滿意度進行問卷調查，總分100分，分值越高越佳。

1.4 統計學處理

以SPSS20.0軟件處理數據資料，計量資料：以t值檢驗，（-x±s）描述;計數資料：以χ2值檢驗，以百分數描述;P值<0.05，可判斷具備統計學差異。

2 結果

與對照組指標相比，觀察者護理后分娩質量與護理滿意度更理想，差異明顯，P<0.05。

3 討論

分娩是胎兒脫離母體成為獨立個體的過程，產婦分娩時存在強烈情感與軀體體驗，特別是初產婦而言，由于對分娩過程缺乏正確、全面了解，導致初產婦一出現負性情緒，導致宮口擴張延遲、宮縮乏力等[4]，不僅會延長分娩產程，而且會增加剖宮產率，嚴重時也會危及母嬰安全。因此，分娩期間做好助產護理，對母嬰安全保障具有重要意義。

一對一責任制護理模式是從產婦入院至結束期間由1名責任護士開展陪護，為產婦提供全方位的精神支持與鼓勵，做好持續性護理干預與全面健康教育，提升產婦對分娩的認知水平，掌握分娩期間配合要點，積極配合，有效提升產婦順產率，縮短產程時間[5]。因此，我院給與初產婦實施一對一責任制助產護理后，初產婦產后出血量有所減低，新生兒Apgar評分更高，可更好保證母嬰安全，提升初產婦對助產護理的滿意度。

綜上所述，初產婦分娩期間開展一對一責任制助產護理，可提升分娩質量，使初產婦滿意度大幅提升，推廣價值較高。

參考文獻

[1] 廖曉瓊，汪洪美.“一對一”責任制助產護理對初產婦分娩方式及優化產程影響研究[J].實用醫技雜志，2019（6）：804-805.

[2] 陳鳳.責任制助產護理對初產婦分娩方式及產程進展的影響[J].科教導刊-電子版（下旬），2019（2）.

[3] 次措吉.一對一責任制助產對產婦分娩的意義初探[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：214-214.

[4] 張鑫.助產士全程一對一陪伴護理對初產婦負性情緒、疼痛程度、分娩結局的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（2）：149-152.

[5] 陳溫琴，鄭榮蘭，黃慶慧.分娩球聯合自由體位與常規護理對初產婦助產護理質量、產程的影響[J].按摩與康復醫學，2019（10）.