護理干預對接種百白破疫苗不良反應效果觀察

鄭鐵紅

【摘 要】目的： 探究護理干預對接種百白破疫苗不良反應的影響。方法： 選取2019年1月～2020年1月在我院接種百白破疫苗的嬰兒作為研究對象，共80例，隨機均分為對照組與觀察組，各40例。對照組予以基礎常規護理，觀察組予以針對性護理干預，對比兩組嬰兒的不良反應發生情況。結果： 觀察組不良反應發生率低于對照組，有統計學意義（p<0.05）;觀察組中重度不良反應少于對照組，有統計學意義（p<0.05）。結論： 接種百白破疫苗期間行針對性護理干預有益于減少嬰兒的不良反應，值得推廣。

【關鍵詞】接種疫苗;百白破;護理干預;不良反應

百白破疫苗接種主要是預防白喉、破傷風、百白咳疾病，從而減少嬰兒的發病，保證嬰兒的生長發育[1]。通過相關統計發現在接種百白破疫苗后，嬰兒出現不良反應的情況明顯高于接種其他疫苗，但由于百白破疫苗又是嬰兒必須接種的疫苗之一，因此如何減少該疫苗的不良反應成了相關領域學者、專家研究的重點問題[2]。本次研究從護理干預著手，期望通過有針對性的護理方法，減少和降低疫苗的不良反應，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年1月在我院接種百白破疫苗的嬰兒作為研究對象，共80例，隨機均分為對照組與觀察組，各40例。對照組中，男21例，女19例;年齡3～8個月，平均（5.12±0.78）個月。觀察組中，男20例，女20例;年齡3～8個月，平均（4.95±0.75）個月。兩組接種嬰兒一般資料對比，無顯著差異（p>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采用基礎常規護理干預，予以嬰兒家屬紅腫熱敷護理的知道。觀察組則行針對性護理干預，其具體措施如下：①接種前，對嬰兒的情況進行細致了解，明確嬰兒的過敏史、既往病史等資料;同時對家屬進行健康教育，對疫苗可能出現的風險進行說明，囑咐家屬在接種后多予以嬰兒飲水。此外，對于如發熱、紅腫、化膿等不良反應的處置方法進行說明，使家屬明確哪些不良反應可自行處置，哪些不良反應需送診。②注射室保持每日消毒，保持通風通氣;定期檢查注射室的急救藥品、物資保存情況。③接種時，仔細核對接種的嬰兒資料，在注射疫苗前要檢查其質量并充分搖勻，選擇上臂外側三角肌進行注射，注射后囑家屬按壓3～5min。④在接種后，留院觀察30min，囑咐嬰兒在接種后多休息、多飲水，注意觀察注射位置。

1.3觀察指標

記錄并對比兩組接種嬰兒不良反應的發生率;同時對每名不良反應的程度進行評價，輕度不良反應：注射位置紅腫最大直徑≤2.5cm，體溫37.0～37.4℃;中度不良反應：注射位置紅腫最大直徑2.5～5.0cm，體溫37.5～38.4℃;重度不良反應：注射位置紅腫最大直徑≥5.0cm，體溫≥38.5℃。

1.4統計學分析

應用統計學spss18.0對患者的資料進行統計分析，計數資料以（%）表示，x2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1不良反應發生率對比

觀察組出現不良反應3例，發生率7.50%;對照組出現不良反應8例，發生率為20.00%，兩組不良反應發生率對比x2=6.588，p=0.010，差異有統計學意義。

2.2不良反應程度對比

觀察組中重度不良反應少于對照組，有統計學意義（p<0.05），見表1。

3 討論

目前疫苗接種的重要性已基本得到了家屬的廣泛認識，同時家屬對于疫苗接種的不良反應也有了不同程度的了解。目前計劃接種制度推進中的亟待解決的問題已由提高接種率轉變為降低疫苗接種的各種不良反應。導致接種百白破疫苗出現不良反應的原因主要有：①疫苗因素，由于在百白破疫苗中有氫氧化鋁吸附劑，該成分對于嬰兒而言難以吸收，因此易導致在接種后出現紅腫等不良反應。②操作因素，注射速率不當可導致藥物不易進入到毛細血管中，從而在局部聚集，產生硬結。③嬰兒個體因素，在嬰兒時期嬰兒的生長發育較快，體內的細胞分裂再生速度快，局部注射后因生長較快等原因，也可能導致硬結的出現;同時由于嬰兒的血液循環差，藥物吸收率不高，刺激局部纖維的生長，也易出現硬結。因此在上述因素及其他因素的影響下，接種百白破疫苗的不良反應較多風險較大[3]。本次研究中為減少不良反應的風險，從護理干預著手通過針對百白破疫苗接種的護理干預措施，顯著的減少了不良反應的發生率，降低了不良反應的程度。在結果對比中，觀察組的不良反應發生率低于對照組，同時觀察組的中重度不良反應發生率也少于對照組，對比差異油有統計學意義（p<0.05）。研究結果表明了通過有針對性的護理干預，能顯著改善接種嬰兒的不良反應發生情況，充分證明在接種前、接種中、接種后行護理干預有益于緩解、降低不良反應的發生。

綜上所述，在嬰兒接種百白破疫苗期間行有針對性的護理干預，可顯著降低不良反應的發生率，降低不良反應的輕重程度，從而保障嬰兒疫苗接種的安全性，值得在疫苗接種中推廣。

參考文獻

[1] 奚彩云.574名嬰兒無細胞百白破疫苗接種護理體會[J].醫藥高職教育與現代護理，2018，1（6）：378-379.

[2] 周曉.分析安全預防接種護理干預在兒童預防接種中的應用[J].心理月刊，2019，14（16）：147.

[3] 李梅.分析安全預防接種護理干預在兒童預防接種中的應用[J].醫學信息，2018，31（z1）：110-111.