護理干預在羊水栓塞產婦護理中的臨床效果

尚夢夢 王芳

【摘 要】目的：探討護理干預在羊水栓塞產婦護理中的臨床效果。方法：擇取2018年4月-2020年1月時期內診療的羊水栓塞產婦共45例，劃分為對照組（22例）和觀察組（23例）。對照組使用常規護理干預，觀察組使用綜合護理干預，比較產婦護理總滿意度、并發癥總發生率。結果：對照組總滿意度為72.72%，觀察組為95.65%，數據比較有意義（P<0.05）。觀察組并發癥總發生率為13.05%，對照組為40.92%，數據比較有意義（P<0.05）。結論：于羊水栓塞產婦中，綜合護理干預模式能夠顯著提高產婦滿意度，還可降低并發癥，可推廣。

【關鍵詞】護理干預;羊水栓塞;護理總滿意度;并發癥總發生率

羊水栓塞為分娩期期間羊水侵入母體血液循環系統導致的病癥，不僅會出現血液栓塞、栓塞等并發癥，還會誘發各類系統病變，引起產婦死亡威脅。同時，羊水栓塞還會加重母體病情，降低產后康復效果。在此過程中，若對產婦施行有效的護理干預措施，能夠在預防并發癥的同時，加快預后恢復，預防醫療糾紛[1]。擇取2018年4月-2020年1月時期內診療的羊水栓塞產婦共45例，報告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

擇取2018年4月-2020年1月時期內診療的羊水栓塞產婦共45例，劃分為對照組（22例）和觀察組（23例）。對照組產婦中，17例為初產婦，5例為經產婦;年齡中間值為（28.2±1.6）歲，孕周中間值為（39.44±0.43）周。觀察組產婦中，17例初產婦，6例為經產婦;年齡中間值為（28.5±1.2）歲，孕周中間值為（40.15±0.45）周。數據比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組使用常規護理干預，即打造舒適衛生的病房環境;護理干預期間應保持動作輕柔，全方位評估產婦血壓和呼吸變化;指導產婦按時用藥，時刻保證外陰衛生和清潔[2]。

觀察組使用綜合護理干預，詳細措施為：（1）急救干預。若表現為羊水栓塞應立即采取半臥位，時刻評估宮縮強度、產程進展，再聯合胎兒心電監護，預防胎兒宮內窘迫;把控產婦凝血狀態、出血量的表現，若存在大出血則應切除子宮;施行抗心衰、抗過敏及常規吸氧治療。（2）心理干預。監測產婦心理狀態變化，對其予以有效的支持、鼓勵，借助溝通交流的層面，提高產婦對羊水栓塞的認知，使之可在精準認識到自身病情進展的同時，提高疾病治療信心;鼓勵患者多休息，做好個人衛生，每日更換內衣褲，特別為陰道清潔，能夠有效預防產后感染。（3）飲食干預。術后禁食11h，隨后改為流質，待過渡到增長飲食后可增加高蛋白的攝取，既可補充機體營養需求，還可有效預防便秘和術后并發癥。（4）健康教育。向產婦詳細說明羊水栓塞的誘因、預防措施，再通過母嬰傳播類疾病的宣傳教育，使之能夠做好產前檢查，預防妊娠期各類并發癥;產后鼓勵產婦保持休息充足，做好自身情緒狀態的調節，借助安全用藥、乳房護理、衛生護理等操作，預防產后感染[3]。

1.3觀察指標

①比較產婦護理總滿意度。涉及極滿意（總分為75-100分）、滿意（總分為55-74分）、不滿意（總分為0-54分），總滿意度=極滿意度+滿意度。②比較產婦并發癥總發生率。涉及血壓下降、肺動脈高壓、休克[4]。

1.4統計學處理

本課題數據資料均采用SPSS23.0統計軟件進行分析匯總。計量資料、計數資料分別以-x±s、%表示，組間數據施行t、x2檢驗。P<0.05時，數據間比較有意義。

2 結果

2.1比較產婦護理總滿意度

對照組總滿意度為72.72%，觀察組為95.65%，數據比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2比較產婦并發癥總發生率

觀察組并發癥總發生率為13.05%，對照組為40.92%，數據比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

羊水栓塞是女性群體分娩期間并發癥，是因羊水侵入母體血液系統的導致的，會出現血管凝血、腎功能衰竭和過敏性休克等問題，若未及時救治則會威脅其生命安全，是產婦、圍生兒高風險性病癥。報道顯示，羊水栓塞發生率在4-6/10萬左右，發病期間會表現羊膜腔壓力增加、宮頸損傷、宮體損傷等問題，于催產素影響下會出現宮縮不到位的問題。在此過程中，對產婦施行有效的護理干預措施，能夠借助血壓、呼吸和體溫等指標的把控，做好產婦和胎兒監護工作，既可預防術后并發癥，還可挽救產婦和圍生兒生命安全[5]。本課題可知，對照組總滿意度為72.72%，觀察組為95.65%，數據比較有意義（P<0.05）。觀察組并發癥總發生率為13.05%，對照組為40.92%，數據比較有意義（P<0.05）。

綜上，于羊水栓塞產婦中，綜合護理干預模式能夠顯著提高產婦滿意度，還可降低并發癥，可推廣。

參考文獻

[1] 王陽.綜合護理干預對羊水栓塞患者并發癥和心理狀況的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（33）：166-167.

[2] 王穎.分析綜合護理干預對羊水栓塞患者并發癥和心理狀況的影響[J].繼續醫學教育，2019，33（08）：102-104.

[3] 袁春燕，劉楊，王穎惠.精心護理干預在羊水栓塞高危產婦中的應用觀察[J].臨床研究，2019，27（08）：168-169.

[4] 李興亭，陳蘭.護理干預在羊水栓塞產婦中的應用效果觀察[J].基層醫學論壇，2018，22（02）：258-259.

[5] 梁瑞靜，魏艷梅.護理干預在羊水栓塞產婦護理中的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（10）：185-186.