耳鼻喉術后患者疼痛的心理護理措施及效果觀察

宋艷君 高李娜 焦晶晶

【摘要】目的：觀察耳鼻喉術后患者疼痛的心理護理措施及效果。方法：在我院2018年11月至2019年11月收治的耳鼻喉術后患者中抽取106例，以所實施不同護理方式為根據，將全部患者分為對照組（53例，實施常規護理），觀察組（53例，實施心理護理）。對比兩組患者不同時間疼痛情況評分;對比兩組患者護理前后SDS、SAS評分。結果：觀察組患者耳鼻喉術后24h、48h、96h、120h的疼痛評分處于降低狀態，和對照組患者不同時間疼痛評分對比具備明顯差異（P<0.01）;護理前，兩組患者SDS評分、SAS評分無明顯差異，護理后，觀察組患者SDS評分、SAS評分均明顯低于對照組患者，說明觀察組患者心理狀態好于對照組患者。結論：對耳鼻喉術后患者疼痛實施心理護理措施，具備顯著護理效果，利于降低患者疼痛感，改善患者心理狀態。

【關鍵詞】耳鼻喉術后患者;疼痛;心理護理措施;效果;觀察

耳鼻喉病具備較高發病率，對該疾病的治療，通常運用手術治療方式，雖說手術治療方式利于治療該疾病，然在圍術期若未能實施良好護理，則會影響到患者的身心狀態，甚至加重患者術后疼痛感，消極影響預后工作的開展。所以，在耳鼻喉術后，需積極實施護理措施，以此保證患者心理狀態，降低患者術后疼痛感。對此，本文主要研究耳鼻喉術后患者疼痛的心理護理措施及效果，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018年11月至2019年11月收治的耳鼻喉術后患者中抽取106例，以所實施不同護理方式為根據，將全部患者分為對照組與觀察組，每組各53例，對照組患者中，男性30例，女性23例，患者年齡20～70歲，平均年齡43.2歲;觀察組患者中，男性27例，女性26例，患者年齡22～71歲，平均年齡43.9歲。全部患者手術類型包含扁桃體摘除術、鼻竇手術、內耳手術以及鼻息肉手術等。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理[1]。觀察組患者實施心理護理措施，主要護理內容包括：其一，心理干預。個別患者因缺失了解疾病，在術后產生疼痛感時，容易產生焦躁、緊張、恐懼等消極情緒，疼痛感也會隨之強烈。所以，對護理人員來說，需對患者實施心理干預，多和患者進行溝通，了解患者訴求，解答患者疑問，為患者講述該疾病的相關知識，讓患者能夠有效認知術后疼痛[2]。其二，環境護理。術后，多數患者均會產生煩躁、畏光及畏聲等諸多不良反應，因此需盡可能保持病房安靜，防止噪音影響患者休養，合理調整光線，防止強光刺激患者眼部。也可為患者播放輕音樂，分散患者注意力，保持患者心理狀態，降低患者疼痛感。其三，健康指導[3]。術后，護理人員應指導患者以頸部和額部冷敷的形式，緩解患者局部水腫現象，收縮患者血管，降低患者術后疼痛感。

1.3 臨床觀察指標

①觀察兩組患者不同時間疼痛情況。對患者術后24h、48h、96h、120h的疼痛程度進行評分。分數為0～5分，0分：無疼痛感。1分：存在較輕疼痛感。2分：存在輕微疼痛感，伴有輕度不適感。3分：存在明顯疼痛感，伴明顯不適感。4分：疼痛劇烈，患者存在消極心理狀態。5分：疼痛難以忍受，患者心理狀態極差。②觀察兩組患者護理前后SDS、SAS評分。分別運用焦慮自評量表、抑郁自評量表，評估全部患者心理狀態，分數愈高，則代表患者心理狀態愈差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者不同時間疼痛情況評分

術后24h，兩組患者疼痛評分無明顯差異，術后48h、96h、120h，觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組患者。兩組差異具備統計學意義（p<0.05）。詳細內容見表一。

2.2 對比兩組患者護理前后SDS、SAS評分

護理前，兩組患者SDS、SAS評分無明顯差異，護理后，觀察組患者SDS、SAS評分顯著低于對照組患者，表明觀察組患者心理狀態好于對照組患者。兩組差異具備統計學意義（p<0.05）。詳細內容見表二。

3 討論

一般狀況下，手術位置、范圍和疼痛程度之間均具備關聯性，雖說耳鼻喉科手術范圍相對較小，然因這類手術所涉及的解剖結構存在特殊性質，患者在產生術后疼痛感時，若未能實施有效干預措施，則會加劇患者術后疼痛感。對于耳部手術來說，不但會產生疼痛感，還極易引發眩暈與惡心等諸多不良反應。

通過研究顯示，疼痛一般被劃分為3期，即為疼痛的期待期、感知期以及感受期[4]。在期待期，患者存在嚴重的恐懼與畏懼情緒，表現為面色蒼白、煩躁、身體扭動、面部肌肉僵硬、以及出汗等。針對上述情況，對患者實施心理護理措施則尤為關鍵，如利于下降患者疼痛感知度，提高患者疼痛承受度。所以，在耳鼻喉術后，護理人員需密切了解與觀察患者實際疼痛狀況，了解患者疼痛類型與疼痛位置，記錄患者疼痛影響，是否存在失眠、焦躁、抑郁等情緒，疼痛時間是否具規律[5]。而后根據患者疼痛時間、以及程度等，判斷患者疼痛發展，從而有的放矢的實施心理護理措施。

在本次研究中，護理人員對觀察組患者實施心理干預、健康指導以及環境護理后，發現產生的臨床護理效果要顯著優于對照組患者。詳細對比：觀察組患者耳鼻喉術后24h、48h、96h、120h的疼痛評分處于降低狀態，和對照組患者不同時間疼痛評分對比具備明顯差異（P<0.01）;護理前，兩組患者SDS評分、SAS評分無明顯差異，護理后，觀察組患者SDS評分、SAS評分均明顯低于對照組患者，說明觀察組患者心理狀態好于對照組患者。

總之，對耳鼻喉術后患者疼痛的心理護理效果十分顯著，不僅利于降低患者疼痛感，也利于保持患者心理狀態，加快患者恢復速度。所以在臨床中，應積極實施這一心理護理措施，并對此予以大力推廣。

參考文獻：

[1] 劉雨禾.針對性心理護理對減輕耳鼻喉部手術患者術后疼痛程度的效果[J].中國社區醫師，2019，35（27）：146+149.

[2] 胡軼.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛的應用探析[J].心理月刊，2019，14（14）：46.

[3] 魏麗.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛中的應用研究[J].心理月刊，2019，14（13）：78.

[4] 張佳妮.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用體會[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（17）：131-132.

[5] 梁勤.心理護理干預對耳鼻喉部術后疼痛的影響[J].內蒙古醫學雜志，2019，51（03）：336-337.