集束化護理干預對心臟搭橋患者并發癥發生率的影響研究

袁林青 王慧華 楊文

【摘要】目的：探討集束化護理干預對心臟搭橋患者并發癥的影響。方法：選取2019年1月-2019年6月某三甲醫院性心臟搭橋術的患者95例，按照隨機數表分為實驗組和對照組，其中，實驗組47例，對照組48例，對照組行常規護理，實驗組在此基礎上增加集束化護理，比較兩組患者并發癥發生情況。結果：進行集束化護理干預后，實驗組切口感染、血栓、神經系統損傷的發生率顯著低于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05）。結論：集束化護理干預可有效降低并發癥發生率，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 集束化;護理干預;心臟搭橋術

心臟搭橋術主要用于嚴重冠狀動脈病變無法通過微創介入手術治療的冠心病患者，通過建立一條新的血管通路以改善心肌缺血癥狀，是嚴重心血管疾病的主要治療方法[1-2]，但心臟搭橋術創傷較大，容易造成患者功能紊亂，增加患者罹患并發癥的風險[3-5]。因此，心臟搭橋術患者的護理顯得尤為重要，我院自2019年對心臟搭橋患者實施集束化護理，有效降低并發癥發生率，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2019年6月某三甲醫院性心臟搭橋術的患者95例，按照隨機數表分為實驗組和對照組，其中，實驗組47例，對照組48例，實驗組男27例，女20 例，年齡（55.52±3.81）歲;病程（4.52±0.81）年;對照組男 27 例，女 21 例，年齡（55.87±3.65）歲，病程（4.47±0.77）年;兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組行常規護理，實驗組在此基礎上增加集束化護理，具體內容如下：①遵醫囑指導和督促患者定時、定量用藥，并向患者詳細介紹用藥的目的意義及可能出現的不良反應等。患者出院后持續用藥指導，定期隨訪了解患者用藥情況。尤其注意患者抗凝藥物的服用情況，以防術后血栓堵塞血管。②針對患者的情況指導患者進行康復訓練，對患者進行字母檢測和數學計算能力的鍛煉，幫助患者制定適當的步行、活動鍛煉計劃，促進患者功能的恢復。

③運動指導，患者術后的第一次運動時應著重監測患者的心率，囑患者循序漸進，不保守不過激。在運動前做好準備工作，在醫護人員的指導下鍛煉，避免運動突起突停，運動中出現胸悶、頭暈、胸痛、乏力等不適時，立即停止運動，尋求醫護人員幫助。

1.3 觀察指標

在患者出院6 個月后進行隨訪，觀察患者切口感染、神經功能損傷、血栓形成等并發癥的發生情況。

1.4 統計學方法

使用SPSSF21.0進行數據錄入處理， 計數資料以率、構成比表示，采用卡方檢驗。計量資料用均數±標準差（x±s）表示， P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組切口感染、血栓、神經系統損傷的發生率顯著低于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，集束化護理逐漸應用于臨床，并取得良好的療效，但在心臟搭橋術患者集束化護理方面的研究資料尚少。本研究將集束化護理干預引入心臟外科，對患者實施綜合護理干預，降低術后并發癥的發生。研究結果顯示實驗組組患者術后切口感染、神經功能損傷、血栓形成的發生率均低于對照組（P < 0.05），究其原因，集束化護理干預是針對患者制定個體化的護理方案，進而指導患者進行活動、功能鍛煉等，有效的患者術后并發癥的發生，提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1] 劉敏，劉靜梅，王波.個體化精細護理對心臟搭橋手術患者心功能和心理應激水平的影響[J].四川醫學，2019，40（11）：1106-1109.

[2] 徐筱倩，董輝燕.連續護理模式在心臟搭橋術患者中的應用效果及術后康復的影響[J].中國循證心血管醫學雜志，2019，11（08）：1010-1012.

[3] 李林倩.延續干預模式對心臟搭橋術后病人生活質量的影響分析[J].全科護理，2019，17（03）：311-312.

[4] 劉哲，安淑君，洪敏.基于系統化理念的連續護理小組在心臟搭橋手術病人中的應用效果觀察[J].全科護理，2018，16（34）：4283-4285.

[5] 張劼，周筠，許紅陽.心臟外科連續護理小組對心臟搭橋術患者健康知識及術后康復的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（16）：49-51.