認知行為理論在冠心病患者心理護理中的應用

汪文

【摘要】目的：觀察分析在冠心病患者心理護理中運用認知行為理論的應用效果。方法：將本院收治的冠心病患者隨機分為兩組，分別采用常規心理護理和在此基礎上增加認知行為干預，比較其臨床效果及其相關指標。結果：護理后觀察組的SAS、SDS評分改善幅度明顯大于對照組（P<0.05）;觀察組患者對冠心病相關健康知識掌握和不良行為改變的優良率為95.56%，明顯高于對照組的80.00%（P<0.05）。結論：運用認知行為理論對冠心病患者進行心理護理具有非常顯著的臨床應用效果。

【關鍵詞】認知行為理論;冠心病;心理護理

前言

冠心病是指因冠狀動脈出現粥樣硬化病變后導致冠脈血管腔狹窄、阻塞而造成心肌供血障礙所引起的心臟病，病情嚴重者可導致出現心力衰竭，對身體健康和生命安全構成嚴重威脅[1]。由于大多數患者因此而產生焦慮抑郁的心理壓力，因而在積極進行治療的同時應當給予心理疏導，在此基礎上運用認知行為理論進行有針對性的行為干預，對于有效提高治療效果具有非常重要的臨床意義[2]。本文通過回顧性分析對我院收治的冠心病患者運用認知行為理論進行心理護理的相關臨床資料，探討其臨床應用效果。

1 病例資料和方法

1.1 病例基線資料 選取本院2018年11月—2019年12月收治的冠心病患者90例作為本次研究的對象。隨機分為兩組，對照組45例患者中男性25例，女性20例;年齡61—82歲，平均年齡（73.2±6.4）歲;病程2—11年，平均病程（5.4±1.3）年。觀察組45例患者中男性24例，女性21例;年齡60—83歲，平均年齡（73.6±6.7）歲;病程1—12年，平均病程（5.6±1.5）年。兩組患者的上述基線資料比較無明顯差異（P>0.05），可用于本次研究。

1.2 方法

所有患者均采用常規心理護理，觀察組在此基礎上加強認知行為干預，主要內容包括：

（1）詳細向患者講解冠心病的相關健康知識，提高其對疾病的認知程度、自我管理意識和能，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心與勇氣，提高對治療的依從性。

（2）了解評估患者的心理狀態，分析其所存在的非理性觀念和行為，告知其采用理性思維方式的重要性及對于治療冠心病的重要性。采用理性情緒護理干預模式緩解患者焦慮抑郁的心理壓力和不良情緒，糾正其在飲食習慣、生活方式上的不合理觀念和行為。

（3）指導患者進行心理放松訓練，包括播放輕柔舒緩的音樂，觀看輕松愉快的電視節目。指導患者放松全身肌肉和心態、閉目養神，同時采用鼻子進行腹式呼吸，促使其放松緊張、焦躁的心情，消除負面情緒。

1.3 研究方法[3-4]

①采用SAS與SDS量表評價護理前后患者焦慮、抑郁程度，分數越高表示其程度越嚴重。②采用自制問卷調查表統計評估患者對于相關知識的認知程度和行為改變情況，主要包括：冠心病相關健康知識知曉情況、保健康復知識掌握情況和不良生活行為改變情況等。

1.4 數據處理 采用 SPSS19.0軟件包進行數據處理，SAS、SDS評分等計量資料用t檢驗，相關知識掌握和行為改變情況等計數資料用x2檢驗，（P<0.05）表示組間比較差異具有統計學意義。

2 結果

①兩組患者護理前的SAS、SDS評分無明顯差異（P>0.05），護理后均獲得顯著改善，而觀察組的改善幅度明顯大于對照組（P<0.05），見表1。②觀察組患者對相關知識掌握和行為改變的優良率明顯高于對照組（x2=5.075，P=0.024<0.05），見表2。

3 討論

認知行為干預是心理護理中的重要組成部分，通過有針對性的健康知識宣教提高患者對疾病相關知識的認知程度，培養其樹立對疾病的自我管理防護意識和保健能力，糾正其在遵醫用藥、飲食習慣和生活方式等方面的錯誤觀念和行為[5]。冠心病患者大多數為中老年人，常合并患有多種慢性疾病，普遍存在焦慮抑郁的心理壓力和緊張不安的不良情緒，同時由于對于冠心病相關健康知識缺乏正確認識，對于配合治療的主動性和積極性較差，對提高治療效果產生一定程度的影響。因此，在心理護理中運用認知行為理論糾正患者的錯誤觀念和不良行為，對于提高其對于治療的依從性及治療效果具有非常重要的臨床意義[6]。本次研究結果顯示，運用認知行為理論進行心理護理的觀察組患者的SAS、SDS評分改善幅度明顯大于單純給予心理護理的對照組（P<0.05）;觀察組患者對冠心病相關健康知識掌握和不良行為改變的優良率為95.56%，明顯高于對照組的80.00%（P<0.05）。綜上所述，在給予冠心病患者心理護理中運用認知行為理論具有非常顯著的臨床效果。

參考文獻：

[1] 胡慧漣，劉旺林.認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用[J].中國醫學創新，2019，16（32）：101-103.

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[3] 李致香.認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用價值分析[J].心血管病防治知識（學術版），2019，9（17）：58-60.

[4] 王慧.認知行為干預與預防性護理結合對冠心病患者負性情緒及生活質量的影響[J].現代醫用影像學，2019，28（5）：1192-1193.

[5] 白瑞涵.住院冠心病患者護理中加用認知行為干預效果評價[J].首都食品與醫藥，2019，26（8）：128.

[6] 王春飛.認知行為干預聯合預防性護理對冠心病患者負性情緒和生活質量的影響[J].慢性病學雜志，2019，20（3）：462-464.