持續性高眼壓狀態下原發性閉角型青光眼的護理

劉祥云 阿依吐遜.吾守爾

【摘要】目的：探討持續性高眼壓狀態下原發性閉角型青光眼護理中優質護理的效果。方法：選取2017年11月-2019年12月我院102例原發性閉角型青光眼患者為研究對象，隨機均分兩組，對照組常規護理，觀察組優質護理，對比兩組情況。結果：與對照組總有效率84.31%比較，觀察組總有效率96.08%更高，與對照組護理滿意度88.24%比較，觀察組護理滿意度98.04%更高，有比較意義（P<0.05）。結論：持續性高眼壓狀態下原發性閉角型青光眼護理中優質護理的效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】持續性高眼壓狀態;原發性閉角型青光眼;優質護理;干預效果

原發性閉角型青光眼為常見多發疾病，一旦未能得到有效治療，會致盲，常見癥狀為結膜充血、瞳孔放大、眼痛及角膜水腫等，患病后，患者生活質量變得極差，應重點關注[1]。本文為探討持續性高眼壓狀態下原發性閉角型青光眼護理中優質護理的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年11月-2019年12月我院102例原發性閉角型青光眼患者為研究對象，隨機均分兩組，每組51例，其中，對照組17例男性，34例女性，年齡（41-75）歲，均值（60.21±1.29）歲;觀察組18例男性，33例女性，年齡（42-77）歲，均值（60.18±1.32）歲;兩組基本資料（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，為其進行診斷服務，依據診斷結果和實際狀況，為患者提供對癥治療措施，在治療同時，提供護理服務;

對照組常規護理，對患者各指標密切觀察，眼壓控制在正常范圍內，為患者提供常規健康宣教服務，生命體征密切觀察，出現異常現象，及時告知主治醫師，及時處理，鼓勵及安撫患者。

觀察組優質護理，常規護理方案與對照組一致，在此基礎上為患者提供優質護理方案，內容為[2]：①持續（6-12）h高眼壓，會對患者視力形成不可逆損傷，在確診后，最短時間控制好眼壓，避免損傷視力。②評估患者心理狀況，發現負性情緒，及時一對一疏導，形成正確心態，能積極及主動面對病變。③手術治療前，依據患者學歷、性格等，為患者制定個體化健康宣教服務，提升患者認知度和依從性，確保手術操作順利完成，術前保持良好休息。④術后臥床休息，依據手術情況，保持最佳體位，術后感受到疼痛感時，及時解釋疼痛原因，引導患者減少眼球轉動，提供鎮痛及消炎藥物，減輕術后疼痛感。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療效果、護理滿意度。治療效果判定標準：經干預，結膜充血、瞳孔放大、眼痛及角膜水腫等完全恢復或明顯好轉，生活質量恢復正常，為顯效;經干預，結膜充血、瞳孔放大、眼痛及角膜水腫等有所好轉，生活質量有所恢復，為有效;結膜充血、瞳孔放大、眼痛及角膜水腫等未見好轉，甚至惡化，為無效;有效率與顯效率之和為總有效率。患者對干預效果是否滿意選用100分總分答題問卷調查量表進行調查，問卷回收率100%，分數越高，患者越滿意干預效果，分數越低，患者越不滿意干預效果;分數低于60，為不滿意，分數不低于80，為滿意，分數60-80，為基本滿意，基本滿意率與滿意率之和為滿意度。

1.4 統計學處理

將數值輸入SPSS20.0中，檢驗χ2值表示，百分比%表示，P<0.05，比較存在意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果

與對照組總有效率84.31%比較，觀察組總有效率96.08%更高，有比較意義（P<0.05）;見表1。2.2 兩組護理滿意度 與對照組護理滿意度88.24%比較，觀察組護理滿意度98.04%更高，有比較意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

原發性閉角型青光眼屬常見眼科病癥，與患者眼部晶狀體誘發瞳孔阻滯存在密切關聯性，患病后，患者易形成白內障的合并病變，臨床上，多選用手術方案進行救治，將瞳孔阻滯解除，部分患者手術后，會造成白內障產生加快現象，還會形成眼壓控制不好等不良現象，當患者形成持續性高眼壓狀態時，會提升治療難度，護理服務顯得非常關鍵，應重視[3]。

臨床上，依據持續性高眼壓狀態下原發性閉角型青光眼患者的實際病況，為其手術治療操作時，應重視術后患者反應性虹膜睫狀體炎、角膜水腫及脈絡膜上腔滲漏等并發癥;常規護理服務主要依據患者病況，為其提供生理方面干預措施，對患者心理方面干預較缺乏，整體效果不理想;在常規干預基礎上，優質護理服務的運用，為患者提供全方面干預服務，能穩定好患者情緒，形成正確心態，積極面對病變，促進患者身體康復，因此，優質護理服務的運用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，持續性高眼壓狀態下原發性閉角型青光眼護理中優質護理的效果顯著，比較常規護理方案，護理滿意度更高，治療效果更佳，持續性高眼壓狀態下原發性閉角型青光眼護理中值得應用優質護理方案。

參考文獻：

[1] 楊曉峰.復合式小梁切除術治療持續高眼壓狀態的原發性急性閉角型青光眼臨床分析[J].河南外科學雜志，2019，25（4）：161-162.

[2] 陳甜，殷義平，汪鴻，等.前房穿刺術聯合小梁切除術治療持續高眼壓下原發性閉角型青光眼的療效及安全性[J].安徽醫學，2019，40（8）：882-884.

[3] 樊芳，趙曉彬，馬清敏，等.用不同的方法對藥物控制不佳的急性閉角型青光眼患者進行降眼壓治療的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2019，17（13）：84-86.

[4] 譚振琴，盧彩霞，譚葉輝，等.眼球按摩在原發性閉角型青光眼復式小梁切除術后護理中的應用[J].嶺南急診醫學雜志，2018，23（2）：193-194，204.