門診兒科輸液服務調查及護理評價

趙百莉

【摘要】目的：調查門診兒科輸液患兒家長對護理服務，探討優質護理干預的評價。方法：選取2019年2月至2019年10月本院輸液門診收治的患兒66例作為對照組，2019年11月至2020年5月收治的患兒70例作為觀察組，對照組接受常規護理，觀察組接受優質護理服務，調查兩組患兒家長對護理工作的滿意度和患兒對治療的依從性。結果：觀察組患兒家長的各項滿意度指標得分均高于對照組。結論：門診兒科輸液患兒家長對護理服務的需求主要體現在等候時間、護理服務態度、護理技術水平、輸液環境、輸液期間護士巡視情況以及護理人員的健康宣教工作等方面，優質護理服務可提升家長對護理工作的滿意度和患兒對治療的依從性，值得進一步推廣。

【關鍵詞】門診兒科;輸液;護理服務;優質護理

門診兒科輸液患兒年齡小，認知能力和自控能力差，對穿刺時疼痛的敏感程度高，對醫院的陌生環境感到恐懼，導致患兒在輸液時哭鬧、抵觸，對治療的依從性差，家長隨之產生緊張焦慮的情緒，對護理人員的要求提高，在治療過程中的任何環節出現失誤都會影響家長對門診輸液服務的滿意度，甚至引起護患糾紛。這就要求護理人員在實際工作中，從護理過程的各個環節全方位為患兒和家長著想，提供優質護理服務，同時對提高醫院的整體服務質量也有重要意義。本研究通過對本院門診兒科輸液患兒家長的服務需求進行調查，針對調查結果采取針對性的護理措施，取得了滿意的效果，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月至2019年10月本院輸液門診收治的患兒66例作為對照組，其中，男30例，女36例，年齡7月～11歲，疾病種類：呼吸系統33例，消化系統21例，泌尿系統12例;選取2019年11月至2020年5月本院輸液門診收治的患兒70例作為觀察組，其中，男40例，女30例，年齡6個月～12歲，疾病種類：呼吸系統40例，消化系統24例，泌尿系統6例。兩組患兒一般資料對比，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理方法對照組接受常規護理方法，包括接診、查對、遵醫囑用藥、皮膚消毒護理、建立靜脈通道、換藥和巡視等。

1.2.2 觀察組護理方法本院自2019年2月對門診輸液患兒實行優質護理服務，觀察組患兒均接受優質護理服務，主要內容包括：（1）簡化就診流程，合理分配人力資源，實行彈性排班，高峰期增加穿刺經驗豐富的高年資護士人數，縮短患兒等待時間。（2）加強護理服務意識：護理人員需保持和藹的態度，在護理過程中做到耐心、細致、熱情，通過與患兒的溝通減輕患兒的恐懼。（3）提高護理人員的技術業務水平：定期對護理人員進行業務培訓，從穿刺技術、溝通能力、心理素質等方面進行考核。（4）改善輸液環境：除要保持輸液室一定的溫度和濕度并定期進行消毒外，并播放患兒喜歡的動畫片或者兒歌、放置玩具或圖書以減少患兒對陌生環境的恐懼感。（5）加強輸液期間的巡視，確保患兒的用藥安全。（6）加強健康宣教：主動為家長介紹疾病的癥狀、治療目的和預防措施等相關知識;通過在輸液室內擺放健康宣傳手冊和設置宣傳欄對家長進行健康指導，了解生活中的常見病和多發病。

1.3 調查方法和評價指標

通過本院自制的護理滿意度調查問卷對兩組患兒家長進行調查，該問卷主要包括等候時間、護理服務態度、護理技術水平、輸液環境、輸液期間護士巡視情況以及護理人員的健康宣教工作等6個項目，每個項目分值為0～100分，≦60分為不滿意、60～80分為基本滿意，80～100分為滿意。比較兩組患兒在靜脈輸液過程中的依從性，完全依從：患兒靜脈輸液過程中，能完全配合護理人員的治療;不完全依從：經安撫后基本配合護理人員的治療;不能依從：經安撫后仍不能配合護理人員的治療。

2 結果

2.1 兩組患兒家長滿意度評分比較

觀察組患兒家長的各項滿意度指標得分均高于對照組，差異均有統計學意義。

2.2 兩組患兒依從性比較

觀察組患兒在輸液過程中的依從性高于對照組，差異有統計學意義。

3 討論

3.1 門診兒科輸液患兒家長需求及滿意度調查結果

有研究表明，影響門診輸液患者滿意度的因素主要包括以下幾點：（1）輸液流程與時間設置不合理，延長了患者的等待時間;（2）護理人員服務意識不夠，不能主動與患者溝通，使患者產生極大的不滿;（3）隨著患者知識面的拓寬，部分患者對基本的醫療操作原則都有所了解，護理人員在進行穿刺或其他專業性操作時因水平不夠出現失誤、操作不熟練、不能嚴格按照正確的操作規程進行操作等均會引起患者和家屬的反感;（4）門診輸液人數較多，（5）輸液門診護理人員數量匱乏，不能做好定期巡視工作，這些都不利于護患關系的和諧。

3.2 優質護理可提升門診兒科輸液家長的滿意度和患兒的依從性

針對調查結果中的影響門診兒科輸液家長對護理工作滿意度的因素，本院門診輸液自2019年2月起實行優質護理服務，優質護理主要是將人文關懷融入到實際護理操作中，可使得患兒及家長在生理和心理上得到極大的滿足。通過對實施優質護理服務后的患兒家長進行調查發現，家長對各項護理工作的滿意度有了大幅度提升，患兒對治療的依從性也較以前改善。原因為：（1）通過優化就診流程和增加高峰期護理人員的人數，縮短了常規排隊輸液患兒等待的時間;（2）增加與患兒的交流，消除其恐懼感，提高治療的依從性;（3）增加護理人員數量，定期進行巡視。綜上所述，門診兒科輸液患兒家長對護理服務的需求主要體現在等候時間、護理服務態度、護理技術水平、輸液環境、輸液期間護士巡視情況以及護理人員的健康宣教工作等方面，優質護理服務可提升家長對護理工作的滿意度和患兒對治療的依從性，值得進一步推廣。

參考文獻：

[1] 吳玲.對兒科輸液室患者實施優質護理服務的效果觀察[J].當代護士（下旬刊），2014，21（1）：72-73.

[2] 王曄.兒科門診輸液的安全精細化管理效果觀察[J].全科護理，2016，14（7）：734-736.

[3] 黃美娥.輸液過程中的護理缺陷分析及對策[J].護理管理雜志，2005，5（5）：49-51.

[4] 賀文健.影響門診注射室靜脈輸液患者滿意度的因素與相應護理[J].國際護理學雜志，2013，32（4）：873-875.