優質護理在老年腹股溝疝手術圍術期的應用體會

施艷

【摘要】目的：分析在老年腹股溝疝手術圍術期應用優質護理的效果。方法：隨機選擇2018.5-2019.5期間本院收治的130例老年腹股溝疝患者當作研究對象，并根據病例單雙號將其分為護理A組（常規護理）與護理B組（優質護理），每組各65例。比較兩組的護理效果。結果：護理B組的并發癥發生率顯著低于護理A組（P<0.05）。結論：在老年腹股溝疝手術圍術期應用優質護理可有效降低患者的并發癥發生率。

【關鍵詞】老年腹股溝疝;圍術期;優質護理;效果

在外科中，腹股溝疝屬于一種常見病，而老年人由于常存在用力排便與劇烈咳嗽等情況，極易引起局部腹壁薄弱，從而誘發此疾病。腹股溝疝氣患者在早期時并無明顯的臨床表現，但隨著疾病的發展，患者可在腹股溝部位發現腫塊，且隨著腫塊的持續增長，其可下墜至同側陰囊之中，若未及時得到有效治療則可造成嚴重病變，從而對患者的生命安全產生威脅[1]。腹股溝的位置在機體下腹部與大腿交界的三角區，因腹股溝區域位置較為薄弱，導致腹腔臟器向體表外突出而形成疝，人們將之俗稱為“疝氣”，目前，治療腹股溝疝氣的唯一方法就是手術[2]，為了進一步提高手術效果與促進患者快速康復，在圍術期提供給患者一個有效的護理服務是至關重要的，故本文就此分析在老年腹股溝疝手術圍術期應用優質護理的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2018年5月至2019年5月期間本院收治的130例老年腹股溝疝患者當作研究對象，并根據病例單雙號將其分為護理A組（常規護理）與護理B組（優質護理），每組各65例。護理A組：男女比例為55：10，年齡65-76歲，平均年齡（69.15±3.26）歲。護理B組：男女比例為54：11，年齡65-79歲，平均年齡（69.57±3.18）歲。兩組的性別、年齡等臨床資料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

護理A組采取常規護理，如：術前協助患者完善相關檢查、講解注意事項與相關知識;術中配合醫師進行手術，嚴密監測生命體征;術后指導用藥、加強巡視及并發癥護理等。

護理B組在護理A組的基礎上采取優質護理，具體為：（1）加強心理護理：術前給予患者針對性心理疏導，對患者提出的問題耐心解答，以簡單易懂的方式解釋治療方法、預期效果及注意事項等，并鼓勵與說服患者引入成功的醫療記錄，從而提高其治療信心，緩解甚至消除患者的心理不良情緒，使其更積極地配合治療。（2）術中護理：術中注意控制輸液速度，并給予保暖，同時嚴密監測各項生命體征，如：呼吸、血壓及心率等，若發現危險信號及時采取針對性處理措施。（3）術后護理：在術后24h內嚴密監測生命體征，若患者有吸氧需要，及時給予吸氧，避免發生低氧血癥，通知制定合理的飲食方案，指導患者排氣后采取半流質飲食方案，術后第2d指導其采取易消化、高蛋白飲食方案;指導患者術后6h內去枕平臥，并指導其將屈膝髖關節稍屈，以使腹股溝部位的傷口張力降低;實時助于患者的切口狀態，敷料需及時給予更換，并注意觀察其傷口有無感染、滲液及滲血情況，發現異常需及時處理。

1.3 觀察項目

比較所有研究對象的并發癥發生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分比表示，采用X2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理B組的并發癥發生率顯著低于護理A組（P<0.05），見表1。

3 討論

由于老年腹股溝疝的各項生理機能均漸漸減退，從而導致其對手術的耐受性下降，術后較為容易出現各種并發癥，加之老年患者的心里承受能力相對較差，易出現緊張、焦慮及恐懼等不良心理情緒，從而影響手術及預后效果。因此，給予有效的護理服務是確保手術順利完成，并降低術后并發癥發生率的重要措施。

本文研究發現：護理B組的并發癥發生率顯著低于護理A組（P<0.05），提示優質護理具有明顯降低并發癥發生率的作用，與黎菊英等研究結果基本一致[3]。這是由于優質護理可通過術前心理疏導環節患者的心理狀態，從而積極面對手術;術中護理可避免患者血漿膠體滲透壓降低，從而不會對患者的腸道功能恢復產生影響;術后護理可滿足患者的營養需求，并降低并發癥發生的風險，從而有效降低并發癥發生率，達到促進患者快速康復的目的。

綜上所述，在老年腹股溝疝手術圍術期應用優質護理可有效降低患者的并發癥發生率。

參考文獻：

[1] 阿不來提·艾則孜，李贊林，張成， 等.老年腹股溝疝患者的圍手術期處理[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（3）：192-194.

[2] 梁晶，楊威.老年男性腹股溝疝無張力修補術后圍手術期護理體會[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2018，12（5）：392-394.

[3] 黎菊英，馬麗芳，梁愛寧.優質護理模式在老年腹股溝嵌頓疝急診手術中的應用[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2019，13（4）：383-385.