探究優質護理在肺癌患者圍術期的應用及對患者下肢深靜脈血栓形成的影響

洪葉

【摘要】目的：探究優質護理在肺癌患者圍術期的應用及對患者下肢深靜脈血栓形成的影響。方法：將本院2018年1月至2019年12月期間收治的70例肺癌手術患者隨機分為常規護理的對照組和優質護理干預的觀察組，每組35例，對比兩組患者的臨床護理效果。結果：分組護理后，觀察組患者下肢深靜脈血栓發生率明顯低于對照組，且觀察組患者其他并發癥發生率同樣明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理舒適度評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論：肺癌患者手術治療期間配合優質護理模式干預可明顯減少下肢深靜脈血栓等并發癥的發生，對其身體健康恢復具有重要價值。

【關鍵詞】優質護理;肺癌;圍術期;下肢深靜脈血栓;舒適度

隨著社會的發展和環境的變化，肺癌疾病發生率逐年上升，且該疾病具有較高的病死率，給人們的身體健康和生命安全帶來極大威脅[1]。目前，臨床尚未發現肺癌的具體發病機制，且治療手段繁多，包括手術、化療、放療、中醫療法等，其中手術治療因效果最為理想，故成為當前臨床治療肺癌最常用的方式之一，但手術療法對患者機體創傷較重，若在圍術期護理不當，則會引起諸多不良事件，嚴重時危及患者生命。因此，合理有效的圍術期護理對肺癌患者治療效果至關重要，本文選擇2018年1月至2019年12月期間我院部分肺癌手術患者圍術期進行優質護理，發現效果顯著，現有分析陳列如下。

1 資料與方法

1.1 資料

將上述時期我院收治的70例肺癌手術患者隨機分為對照組和觀察組，對照組患者35例，男22例，女13例;年齡35～66歲，平均年齡（50.50±3.60）歲。觀察組患者35例，男20例，女15例;年齡38～67歲，平均年齡（52.70±4.10）歲。組間數據對比無統計學意義（P<0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者行常規護理，觀察組患者進行優質護理干預，具體措施為：①優質健康教育。護理人員根據肺癌患者的文化程度對其進行具有針對性的疾病知識教育，告知患者戒煙的必要性，指導患者學習正確的心肺功能鍛煉方式，詳細講解手術治療的注意事項等。②優質心理干預。肺癌患者因疾病特殊性和復雜性，對治療手段存在一定程度的顧慮心態，因此，護理人員要及時做好患者的心理疏導工作，定期對患者進行心理評估，以和藹的語氣講解以往治療成功案例，確保患者以最佳心態面對手術治療[2]。③術前優質護理。除安排患者進行常規檢查外，還需告知患者術前24h應改為流質飲食，手術當天禁止飲食，可少量飲用白開水。④術后優質護理。密切關注患者生命體征，術后48h內進行不間斷的心電圖監護，定時記錄患者心率、脈搏、面色、肺啰音以及呼吸頻率等生命體征。⑤優質麻醉護理。肺癌手術患者需進行全麻處理，術后麻醉藥效消失會出現嘔吐、惡心等相關并發癥，因此護理人員需及時對患者進行口腔護理，清理嘔吐物，確保患者呼吸道通暢。⑥優質疼痛護理。患者術后出現疼痛是常見現象，護理人員可根據患者疼痛程度給予藥物干預或轉移注意力方式干預，若疼痛始終無法緩解則需及時告知主治醫師處理。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者術后下肢深靜脈血栓及其他并發癥的發生率。②對比兩組患者的護理舒適度。

1.4 統計學方法

SSPS 20.0為本文的統計學處理軟件，組間數據處理后具有統計學意義用P<0.05表示。計數資料和計量資料分別用百分比和均數±標準差說明，卡方和t檢驗。

2 結果

2.1 分析兩組患者下肢深靜脈血栓發生率及其他并發癥發生率

觀察組患者進行優質護理后下肢深靜脈血栓、尿潴留及呼吸道感染等發生率均明顯低于對照組，組間數據經分析存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組患者的護理舒適度

經調查顯示，觀察組患者對本次護理的舒適度評價明顯高于對照組，組間數據處理后發現具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

隨著社會工業化的發展，自然環境隨之改變，相應的因環境改變造成的疾病發生率也逐年上升，其中肺癌發生率上升較為明顯，給人們的身體健康和生活質量帶來嚴重影響。目前，臨床治療肺癌主要以手術治療為主，雖具有顯著療效，但仍存在諸多手術并發癥，如下肢深靜脈血栓、呼吸道感染等，若不能有效控制，則無法保障患者的生命安全[3]。優質護理模式的內涵在于為患者提供高效的護理措施，既能幫助患者提高手術治療療效，又能緩解患者心理壓力、保持心理平衡，用最舒適的護理措施提高患者護理滿意度，加快患者身體康復。

李華等[4]學者在肺癌患者圍術期預防下肢深靜脈血栓形成的研究中發現，實施優質護理的觀察組肺癌患者術后下肢靜脈血栓發生率明顯低于常規護理的對照組，且觀察組患者各項凝血功能指標明顯優于對照組（P<0.05）。此次研究發現，觀察組患者下肢深靜脈血栓及其他并發癥發生率明顯少于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理舒適度評分明顯高于對照組（P<0.05）。本次研究發現與李華等學者的研究發現基本相同。

綜上，優質護理應用于肺癌患者圍術期中對預防下肢深靜脈血栓形成效果顯著。

參考文獻：

[1] 胡曉萍， 戎怡潔， 居嫻靜.圍術期優質護理在老年肺癌病人中的應用[J]. 全科護理， 2016， 14（30）： 3203-3204.

[2] 蔣成麗.舒適護理在肺癌手術患者圍術期的應用及效果評價[J]. 基層醫學論壇， 2018， 22（30）： 4255-4256.

[3] 王海霞.優質護理在中晚期肺癌患者圍手術期的應用價值探析[J]. 中國繼續醫學教育， 2017， 9（26）： 167-168.

[4] 李華， 鄭清華， 林忠菊， 等.優質護理再肺癌患者圍術期的英語及對患者下肢深靜脈血栓形成的而影響[J]. 血栓預止血學， 2019， 25（6）： 1050-1053.