簡述上消化道出血患者應用舒適護理干預的臨床體會

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【摘要】目的：簡述上消化道出血患者應用舒適護理干預的臨床體會。方法：選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的90例上消化道出血患者，按照數字隨機表法分為實驗組（應用舒適護理干預方法）和對照組（應用常規護理干預方法），每組均為45例。采用統計學分析兩組臨床治療效果、平均止血時間、平均住院時間。結果：實驗組臨床治療效果明顯高于對照組（P<0.05），實驗組平均止血時間、平均住院時間明顯短于對照組（P<0.05）。結論：上消化道出血患者應用舒適護理干預方法能夠顯著縮短止血時間和住院時間，提高臨床治療效果。

【關鍵詞】上消化道出血患者;舒適護理干預;臨床體會

上消化道出血在消化道疾病中較為常見，上消化道出血患者的出血量一般在1000ml以上，部分上消化道出血患者由于出血量過多，因此對其機體內的血液循環造成較大負面影響[1]。如果臨床未及時予以治療，上消化道出血患者將因為出血量過多而導致其生命質量下降。在治療上消化道出血患者過程中，加強舒適護理干預具有重要意義[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的90例上消化道出血患者。納入標準：（1）均在知情下參與;（2）均確診為上消化道出血患者。排除標準：（1）合并嚴重精神疾病者;（2）臨床資料不完整者。實驗組有32例男患者、13例女患者，平均年齡為（42.2±2.6）歲，平均出血量為（27.9±4.1）ml。對照組有34例男患者、11例女患者，平均年齡為（43.6±1.8）歲，平均出血量為（28.6±3.7）ml。

1.2 方法

對照組應用常規護理干預方法，主要護理內容有：其一，用藥護理;其二，基礎病情監測等。

實驗組應用舒適護理干預方法，主要護理內容有：其一，舒適心理護理。護士需積極和患者溝通，予以適度安慰，便于取得患者信任。護士還需向患者耐心解釋與疾病相關知識，消除患者負面心理情緒，使其逐漸樹立疾病信心。除此之外，護士還需及時和患者家屬溝通，疏導其負面心理情緒，以期得到患者家屬的高度支持;其二，舒適生理護理。患者入院后需完善有關檢查，為患者以及患者家屬詳細介紹病房環境，說明病房的相關制度等。科室還需成立綜合護理小組，確定患者具體病情后制定針對性地護理計劃，提供抗休克治療。除此之外，為患者詳細解釋與疾病相關知識，告知患者在治療過程可能出現的副作用，做好充分的心理準備，治療之前加強與患者溝通，鼓勵其說出自己內心所想，再予以針對性回答。治療結束后，護士需告知患者治療時間比較長，叮囑其治療過程中能夠積極配合有關治療，結束有關治療后叮囑其禁食禁水，恢復飲食后攝取半流質食物，再根據患者的康復狀況制定針對性的飲食計劃，幫助其調理胃功能，促使其早期恢復正常功能。治療過程中避免臥床時間過長，協助其下床活動，不斷提高其抵抗力和免疫力。在患者出血時，護士需讓其保持絕對臥床休息，嘔血時將頭偏向一側，稍微抬高患肢，保證呼吸道通暢，避免窒息發生;呃呃呃停止出血后護士需及時為患者清潔口腔，協助翻身，保持輕柔的動作。護士還需為患者及時更換被污染的床單和被褥等，發生腹痛狀況時，護士需及時檢查，觀察患者是否存在腹膜刺激在，一旦出現上述癥狀需立即報告醫生處理。護士還需指導患者保持舒適體位，指導其放松身心，合理進行功能鍛煉;其三，舒適病房環境護理。盡量為患者安排膽堿，保證病房內定期開窗通風，合理控制病房內適宜的溫度和濕度，避免不良聲音對患者造成負面刺激，積極鼓勵患者家屬陪護，避免患者產生孤獨感。

1.3 觀察指標

分析兩組臨床治療效果（上消化道出血患者在48h內臨床癥狀如黑便和嘔血等完全消失且血壓逐漸趨于穩定為顯效、上消化道出血患者在48h～72h內臨床癥狀如黑便和嘔血等完全消失且血壓逐漸趨于穩定為有效、上消化道出血患者在72h后如黑便和嘔血等未消失為無效）、平均止血時間、平均住院時間。

1.4 統計學方法

資料分析采用SPSS 21.0統計軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較 實驗組臨床治療效果明顯高于對照組（P<0.05），見表1.

2.2 兩組平均止血時間、平均住院時間比較

實驗組平均止血時間、平均住院時間分別為（2.3±0.9）d、（6.0±1.2）d，對照組平均止血時間、平均住院時間分別為（4.4±1.1）d、（11.1±4.0）d，實驗組平均止血時間、平均住院時間明顯短于對照組（P<0.05）。

3 討論

上消化道出血疾病會給患者的身心造成極大負面影響，如果未及時得到有關治療，將會加重病情[3]。臨床中對上消化道出血患者提供針對性治療外，還需輔以護理干預，便于加速患者康復。調查研究顯示，上消化道出血患者由于交感神經過度興奮而發生情緒波動感，繼而加重出血癥狀，嚴重時再次誘發出血[4]。有關研究資料顯示，對上消化道出血患者實施舒適化護理干預能夠提高其舒適度，積極改善負面心理情緒，從而避免因為情緒波動導致血管過度擴張情況發生[5]。本文研究結果顯示實驗組臨床治療效果明顯高于對照組（P<0.05），實驗組平均止血時間、平均住院時間明顯短于對照組（P<0.05）。

綜上所述，上消化道出血患者應用舒適護理干預方法能夠顯著縮短止血時間和住院時間，提高臨床治療效果。

參考文獻：

[1] 王瑞麗.舒適護理干預對上消化道出血胃鏡患者應激反應及止血效果的影響[J].實用醫院臨床雜志，2019，16（3）：221-223.

[2] 葛瑩.標準化搶救護理流程在藥物保守治療上消化道出血中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（6）：68-69.

[3] 周小云.Orem自護理論結合品管圈活動在上消化道出血患者護理中的臨床應用效果[J].當代醫學，2018，24（29）：65-67.

[4] 程莎莎.工作壓力對高校輔導員職業枯竭的影響——基于福州四所高校的實證調研[J].福建商學院學報，2019，12（1）：77-83.

[5] 趙婷.急性非靜脈曲張性上消化道出血患者再出血危險性及其臨床分級的護理干預效果研究[J].護士進修雜志，2018，33（14）：1270-1273.