對出院慢性心力衰竭患者中實施延續性護理干預效果評價

黃亞威

【摘要】目的：觀察對出院慢性心力衰竭（CHF）患者中實施延續性護理干預的效果，探討應用價值。方法：90例出院CHF患者隨機分為觀察組及對照組各45例，對照組接受常規護理，觀察組實施多元化延伸護理模式。結果：隨訪1年觀察組患者掌握CHF知識（90.22±2.26）、6min步行距離（380.23±50.26）高于對照組的（75.30±8.29）、（340.27±46.20）m（t=6.45，3.25 P<0.05），心功能分級（1.52±0.22）、再住院（0.35±0.22）低于對照組的（1.79±0.32）、（0.76±0.27）（t=4.41，5.34P<0.05）。結論：在CHF患者中開展延續性護理，能提高患者知識掌握程度，有效延緩心功能惡化，減少了再住院次數，延長6min步行距離，值得應用。

【關鍵詞】 出院;慢性心力衰竭患者;延續性護理干預;效果評價

心力衰竭是大多數心血管疾病的最終形態，是由于靜脈回心血量無法全部排除，導致靜脈液淤積，嚴重影響患者生存質量，而通過科學的護理干預能有效改善患者臨床癥狀[1]。為此我院采用延伸護理應用于心力衰竭患者，效果理想，現將結果報告如下，

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月-2019年3月我院90例出院CHF患者作為研究對象，納入標準：知情同意參加本研究，意識清晰，能夠自主交流，隨機分觀察組及對照組各45例，觀察組男24例，女21例，平均年齡（66.25±8.09）歲;6min步行距離平均（327.22±34.28）m;心功能平均（1.98±0.43）級;病程（7.35±1.75）年。對照組男23例，女22例，年齡（67.01±8.15）歲;6min步行距離（334.17±36.26）m;心功能（2.02±0.45）;病程7.40±1.82）年;兩組患者基本資料無差別（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受常規護理干預方法，提供基本的出院指導 觀察組成立延伸護理小組，為患者建立健康檔案，實施下列延伸護理服務：①每周采用電話聯系的方式詢問患者身體情況，及時回復患者不同的問題，在電話中強調自我保健的重要性，對疾病變化情況進行主動關注。講解日常運動、休息方面護理要點，必要時為患者制定運動康復方案，幫助患者及家屬進行答疑解惑，對計劃執行能力不夠的患者進行督促，并告知其進行運動的目的和意義，必要時應對患者進行家訪。②每一月進行一次家庭隨訪，了解患者的自護情況、以及遵醫囑行為，對執行情況一般的患者加強教育，并指導其家屬進行監督護理。③定期為患者安排心力衰竭健康知識的講座，免費發放知識手冊，及時為患者答疑解惑，讓患者及其家屬能夠全。定期召開心力衰竭合并心律失?；颊呓涣鲿?，鼓勵患者在交流會中互相分享經驗，并總結分析，達到共同提高的目的。

1.3 觀察指標 ①患者CHF知識掌握情況;②心功能分級;③6min步行距離;④住院次數。

1.4 統計學處理 SPSS13.0統計軟件分析，計量計數資料采用t/χ2檢驗。

2 結果

對兩組CHF患者隨訪1年，觀察組患者掌握CHF知識（90.22±2.26）、6min步行距離（380.23±50.26）m對照組的（75.30±8.29）、（340.27±46.20）m（t=6.45，3.25 P<0.05），心功能分級（1.52±0.22）、再住院（0.35±0.22）低于對照組的（1.79±0.32）、（0.76±0.27）（t=4.41，5.34P<0.05），具體見表1。

3 討論

慢性心力衰竭疾病會由于病情在治療后再次復發而再住院，對其生活質量造成嚴重不良影響，占用大量醫療資源，使家庭和社會的負擔明顯增多[2]。調查發現CHF缺乏并發癥預防指導、康復鍛煉知識等，患者自身對于院外護理服務存在需求，而當前常規護理模式已經不能適應臨床實際工作的要求，因此，如何制定效果顯著且契合治療需求的護理方案，已經成為目前臨床護理研究的一個重點性課題[3]，

在實際的臨床治療工作中，護理的重要作用愈發明顯.護理質量直接關系到患者的臨床治療效果和預后情況，延伸護理主要指的是在患者出院后依然進行持續性、連續性和延續性的護理服務指導，其可使患者出院之后依然可以享受到來自醫院方面的專業護理指導[4]，以便使醫護人員更好的了解和掌握心力衰竭患者的病情發展動向，使出院心力衰竭患者提高疾病預防和治療的相關知識，盡可能的降低疾病復發概率，防止不良事件出現[5]。本文觀察組實施延續護理以后患者掌握CHF知識（90.22±2.26）、6min步行距離（380.23±50.26）m對照組的（75.30±8.29）、（340.27±46.20）m（t=6.45，3.25 P<0.05），心功能分級（1.52±0.22）、再住院（0.35±0.22）低于對照組的（1.79±0.32）、（0.76±0.27）（t=4.41，5.34P<0.05）。

綜上所述，實延伸護理在心力衰竭有效性，能夠使患者充分了解自身疾病情況，并為其提供及時有效的護理指導，不僅能夠改善患者遵醫行為，更有助于提升治療效果，并且能在一定程度上降低并發癥發生，對患者預后及生命質量具有重要作用。

參考文獻：

[1] 張川林，張澤菊，牟紹玉.延續性護理干預對慢性心力衰竭患者預后影自的Mata分析[J]. 中國實用護理雜志，2016，29（13）：5-9.

[2] 鐘西紅.延續性護理和常規護理在慢性心力衰竭患者康復期的效果對比[J]. 中國實用護理雜志，2016，29（2）：8-9.

[3] 孫晶.延續性護理對老年慢性心力衰竭患者生活質量的研究[J]. 中國實用醫藥，2016，11（12）：240-241.

[4] 劉紅梅， 劉曉梅，王小娟，等.延續性護理對慢性心力衰竭患者生活質量和自我管理能力的影響[J].廣西醫科大學學報，2016，33（4）：749-751.

[5] 張晉.自我管理支持改善老年慢性心衰生活質量價值[J].國際醫藥衛生導報，2017，23（15）：2387-2389.