應用PDCA循環理論指導體檢中心護理質量管理

汪麗群

【摘要】目的：研究在體檢中心工作中應用PDCA循環理論指導干預的臨床價值。方法：將2016年4月-2019年4月內于本院體檢中心接受體檢的120例人員視為研究對象展開，分組遵循護理模式差異原則，設對照組給予常規管理護理，設觀察組行PDCA循環管理護理。觀察兩組臨床指標用時、體檢效率和可信度以及護理質量。結果：（1）觀察組檢查等候、抽血等候等臨床指標用時明顯較低，P<0.05。（2）觀察組體檢效率和可信度評分較高，P<0.05。（3）觀察組宣傳工作、隱私保護、流程操作等護理質量各指標評分較高，P<0.05。結論：在體檢中心工作中實施護理干預，建議在常規護理模式的基礎上聯合PDCA循環管理護理;可縮短臨床指標用時、提高體檢效率和可信度、整體提升護理質量。

【關鍵詞】PDCA循環理論;體檢中心;護理質量

體檢是檢查身體健康的根本途徑，也是較為重要的保健措施。近年來，隨著國民經濟水平提升、人們健康意識的不斷增強，醫院體檢工作重要性逐漸凸顯。而體檢人數、受檢者要求的明顯增加，致使護理人員工作壓力大幅上升;而體檢工作和體檢項目又具有一定的復雜性 、多樣性，無形中就為工作人員增添了許多壓力[1]。因此為確保體檢人員可以享受到優質、科學、有效的護理服務，護理管理逐漸被提上日程。PDCA循環管理法是近年來臨床新型的一種管理手段，以標準化、科學性為基礎，從而對體檢護理工作開展質量監督以及持續改進。調查發現，自PDCA循環管理法實施以來臨床效果較顯著。基于此，此研究選取我院3年內的120例體檢人員展開研究，重點分析應用PDCA循環理論指導干預的臨床價值。現匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月-2019年4月內于本院體檢中心接受體檢的120例體檢人員分為2組，其中對照組（n=60）：男性/女性（30：30），年齡區間18-60歲，平均（39.48±15.35）歲。觀察組（n=60）：男性/女性（28：32），年齡區間19-60歲，平均（39.69±14.15）歲。比較兩組體檢人員一般資料，可比性較高。

納入標準：（1）臨床資料完整。（2）受檢者、家屬均對此次研究知情、同意。

排除標準： （1）妊娠期、哺乳期、月經期婦女。（2）依存性、配合度較差者。（3）精神異常、認知、溝通、語言障礙者[2]。

1.2 方法

對照組：常規管理：嚴格按照我中心相關制度展開工作，提前發放登記表并指導填寫，將檢查流程、注意事項通過口頭宣教方式告知受檢者。

觀察組：PDCA 循環法管理：（1）制定計劃：抽調我中心優秀人員成立小組，嚴格根據體檢質量評價體系、考核標準制度等明文規定明確護理人員崗位職責，制定規范性的工作協調標準，監督、落實小組護理操作。積極、主動與體檢人員溝通及交流，掌握基本信息后告知體檢人員體檢詳細步驟和注意事項。針對存在緊張情緒的體檢人員，重點關注并給予心理疏導，緩解不安情緒的同時確保其保持良好心態接受體檢。（2）執行階段：護理人員結合體檢人員實際情況進行合理調配，對特殊體檢人員，必須全程陪同;對高齡體檢人員，可以跟隨其展開體檢。在操作儀器、設備時，必須嚴格根據醫院標準進行。提前營造溫馨、干凈、舒適的體檢環境，控制好溫濕度，舒緩音樂循環播放，一定程度上舒緩體檢人員緊張心情。詳細劃分休息區、體檢區等各區域，做好標識，保護體檢人員隱私。盡量用柔和、清晰的語言與體檢人員進行溝通，確保其心理達到舒適。采血時盡量一次穿刺成功，減輕痛苦。體檢流程中安排專人進行引導，避免體檢人員亂跑。（3）檢查階段：采取不定期抽查方式來檢查護理質量管理，避免工作出現或在疏漏;對已經出現的問題，做好分析和總結，提出精準的整改措施。（4）處理階段：組織科室人員探討并分析體檢中心工作中存在的問題，根據會議結果制定整改計劃，及時補充，便于下一階段護理措施的展開。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組臨床指標用時;

1.3.2 觀察兩組體檢效率和可信度;單項分值0-10分，評分和效率、可信度成正比。

1.3.3 觀察護理質量;單項分值0-10分，評分和護理質量成正比[3]。

1.4 統計學

計算軟件：SPSS22.0版本，連續性變量資料：“t”計算以“x±s”表示。定性數據：“x2”核實后以百分比形式（%）表示。P值在0.05區間：統計學成立。

2 結果

2.1 闡明兩組臨床指標用時 數據示：觀察組臨床指標用時明顯較低，P<0.05。見表1。

2.2 闡明兩組體檢效率和可信度 數據示：觀察組體檢效率和可信度評分較高，P<0.05。見表2。

2.3 闡明護理質量 數據示：觀察組護理質量各指標評分較高，P<0.05。見表3。

3 討論

體檢是幫助我們及早發現疾病并接受對癥治療的重要途徑。近年來，隨著人們法律意識、自我保護意識的不斷提高，致使體檢人員對體檢工作的要求也明顯增加;要求在體檢過程中不僅要做到準確無誤，還要接受高質量的護理服務。以往常規護理管理模式，就管理方式而言較松散，所以無法滿足體檢人員實際需求[4]。因此如何提升護理質量、提高體檢人員滿意度成為現階段醫院體檢中心需要解決的首要問題。而作為一名合格的體檢護理人員，應時刻重視體檢程序，在各環節中開展優質護理措施，確保體檢流程合理性的同時提升護理服務水平。

以PDCA循環為指導的護理干預屬于臨床新型模式，并且是一種質量持續改進方法;研究證實，該模式適用性較廣，可適用于多個領域并且簡單易行。借助PDCA循環管理模式，可有效緩解體檢人員焦慮等負性情緒。并在各個體檢環節中注意對體檢人員隱私進行保護，從而提升體檢人員受檢依存性。不僅如此，PDCA循環管理模式還具有一定的預見性，可以對受檢過程中可能會出現的意外情況進行處理，確保體檢工作順利、有序開展[5]。

護理資源配置不充足、護士學歷較低是現階段我國醫療服務體系中存在的主要問題;而以上因素的共同作用下，極易導致醫院體檢中心護理質量遭受嚴重影響。借助PDCA循環管理模式則可很好的避免以上因素對體檢工作產生影響。在實際干預中，我們建立小組，通過組員直接參與、定期考核、評估等措施來督促體檢工作有序開展，并且整體提升護理質量。

此研究結果示：（1）觀察組臨床指標用時明顯較低，P<0.05。（2）觀察組體檢效率和可信度評分較高，P<0.05。（3）觀察組護理質量各指標評分較高，P<0.05。可見，在體檢中心工作中實施PDCA循環管理效果顯著且臨床價值較高。提示：PDCA循環管理模式旨在縮短體檢時間的同時緩解體檢人員心理壓力，從而提升護理質量的同時提高體檢工作整體效率。故，值得推廣。

參考文獻：

[1] 李潔，術洪婷.基于PDCA循環的程序化護理在提高體檢效率及體檢者滿意度中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（14）：30-32.

[2] 孫艷麗，唐蘭，李娟，等.PDCA循環管理法在體檢中心低年資護士培訓中的應用體會[J].繼續醫學教育，2018，32（10）：1-2.

[3] 顏維維，武海環.基于PDCA循環的精細化管理在健康體檢中心的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（22）：83-85.

[4] 李翠萍，沈海琴，張雅芝.護理質量管理在健康體檢中心護理工作中的應用[J].中國醫學創新，2018，15（19）：86-88.

[5] 侯利娟.PDCA循環法在體檢中心護理質量管理中的效果評價[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（09）：1152-1153.