淺析社區衛生服務中心的臨床藥學應用

李云國

【摘要】目的：臨床藥學是藥理學在臨床醫學中的實際應用，是將藥學理論知識與臨床醫學及護理學理論有機結合，指導臨床醫療及護理工作。社區衛生服務中心開展藥學服務，其主要意義在于正確指導病人認識藥品的兩重性.盡量讓病人免受藥品不良反映的傷害，同時檢查和監督臨床醫師是否合理用藥。保障人民群眾用藥安全有效。結果：它對提高醫療質量，減少藥物不良反應的發生，能夠起到事半功倍的效果。但更主要的是。社區藥劑人員通過各種途徑、運用多種載體和宣傳手段，完善藥學服務的內容，提高社區居民在藥品安全方面的自我保護意識。隨著醫療體制改革的不斷深入和社區衛生服務的加快發展，大病進醫院、小病進社區，已經成為市民求醫的共識。探索在社區衛生服務中心開展藥學服務，在提高臨床用藥的療效和保障病人用藥的安全方面，具有重要意義。

【關鍵詞】社區服務衛生服務中心;臨床藥學應用

1 社區衛生服務中心臨床藥學存在的問題

1.1 臨床藥學人才隊伍匱乏 從事臨床藥學的工作人員數量缺乏 由于臨床藥學人員隊伍缺乏，從業人員數量少，不能進行科學分工和排班，專業人員需要身兼多職，力不從心，對付日常工作困難，沒有精力考慮本項工作的進一步發展，有時甚至連基本輪班都困難，工作都沒辦法按時完成。

1.2 社區衛生服務中心對臨床藥學重視不夠

1.2.1 社區衛生服務中心領導團隊對臨床藥學認識片面 一個學科要想在基層醫院發展狀大，除了需要一支強大的專業技術人員隊伍外，還需要得到社區衛生服務中心領導的高度重視。在目前的社區衛生服務中心的的管理層面內部，還有一部分處于管理崗位的領導，管理知識欠豐富，管理眼光短淺，臨床藥學知識貧脊。根本看不出臨床藥學發展的重要性，不相信臨床藥學對醫院臨床醫療及護理工作發展會帶來的有力促進，同樣也不知道臨床藥學工作會給醫院帶來經濟效益。這些原因導致基層醫院領導不重視臨床藥學工作，對臨床藥學專業技術人才的引進不積極，專業隊伍擴展困難，專業隊伍的專業素質低。對于臨床藥學工作開展所需設施、設備不配備，工作難以正常開展，造成臨床藥學工作開展既無軟件可談又無硬件可用，嚴重影響臨床藥學工作的發展。

1.2.2 醫務人員對臨床藥學工作了解不深入 臨床醫療及護理工作是社區衛生服務中心的主要工作，其他工作都屬于輔助工作，科室也稱為輔助科室。在國家對社區衛生服務中心投入嚴重不足的情況下，這也是社區衛生服務中心為了解決生存問題的辦法，本來也是無可厚非的。臨床藥學人員在社區衛生服務中心也是處于次要地位。社區衛生服務中心的醫療及護理人員對臨床藥學工作了解不深入，認識不清晰，甚至認為臨床藥學工作是沒有必要存地的，臨床藥學工作人員也是靠醫生及護士才能養活，認為臨床藥學工作過余簡單，不可能對臨床醫療及護理工作具有指導作用，對于臨床藥學人員的建議和意見根本不采納，甚至不屑一顧，導致臨床醫、護、藥專業技術人員之間工作不協調。

1.3 臨床藥學的社會認可度不高

1.3.1 人們對臨床藥學存在偏見 由于社會人群對臨床藥學工作缺乏了解，臨床藥學工作的社會認可度不高，臨床藥學人員的專業水平難經讓患者認同，與患者溝通存在障礙。患者只相信醫生和護士醫療指導，對臨床藥學人員的用藥建議表示懷疑。

1.3.2 市場經濟弊端障礙臨床藥學的發展 我國還處于市場經濟發展的初步階段，市場經濟還很不規范，有一些不合理的現象并不少見。有些不法商人鉆市場混亂的空子，應用不法手段促進藥物的臨床銷售，醫療領域產生不正之風，臨床醫生開處方拿提成、開檢查拿回扣。把合理檢查、合理治療、合理用藥及合理收費不予與考慮，造成藥物濫用、藥品浪費，嚴重阻礙了臨床規范用藥和科學治療，影響了臨床藥學的發展，減弱了臨床藥學人員的作用。

2 加快社區衛生服務中心臨床藥學工作發展的方式探討

2.1 社區衛生服務中心高度重視臨床藥學工作 如何加快社區衛生服務中心開展臨床藥學工作的發展，是每位社區衛生服務中心臨床藥學專業技術人員應該認真思考的問題。首先要社區衛生服務中心高度重視臨床藥學工作，從領導層面到社區衛生服務中心職工對臨床藥學工作有個正確的理性的認識。

2.2 臨床藥學工作者努力提高自身素質 從事臨床藥學工作的專業技術人員要不斷地鞏固自身的專業理論基礎，適時更新臨床藥學專業理論知識。與時具進，把新地理論知識應用到臨床藥學的實際工作之中去，更新指導思想。及時更臨床用藥指導方案，加強知識更新的宣傳工作，主動與臨床醫生及護士交流，闡明新的藥物應用觀點，應用專業知識消除專業隔閡，爭取到同事的理解和支持。尋找合適時機開展健康教育講座，向社會人群宣傳濫用藥物的危害，增加社會對臨床藥學工作認識和了解，爭取社會對本質工作的支持和幫助，有利于臨床藥學工作的廣泛開展，提高與臨床藥學專業人員的溝通和協調能力。逐步開展臨床查房和會診工作，增加臨床藥學人員在社區衛生服務中心的知名度。

2.3 增強人們對臨床藥學工作的理解 社區衛生服務中心加強對臨床藥學工作的宣傳，增強社會人群對該項工作的了解，提高臨床藥學工作的社會認可度和信認度，實行新形勢下的藥學服務模式的轉變。

3 結論

目前社區衛生服務中心的藥學服務尚處于探索實踐階段，公眾對藥學服務尚不完全了解，藥師對藥學服務的理解不夠深入，公眾對藥師和藥學服務信任程度不高。社區衛生服務中心藥學服務不斷完善模式，推動社區居民用藥方面的藥學干預服務，指導安全合理用藥，提高用藥依從性和藥物治療效果。藥師應發揮自身專業優勢，加強相關專業知識的學習，掌握新技能，提升自身價值，成為新醫改下以患者健康為中心的藥物管理者。在社區衛生服務中心推廣有效藥學服務模式，保障患者用藥安全、有效、經濟、合理，對提高藥物的臨床治療效果有重要意義。