合理情緒療法對感染科隔離患者心理彈性及配合度的影響

王雪川 胡海燕

【摘要】目的：探討合理情緒療法對感染科隔離患者心理彈性及配合度的影響。方法：選擇2020年2月至2020年3月感染科隔離區收治的50例患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各25例，對照組接受常規護理，觀察組在對照組基礎上實施合理情緒療法，對兩組干預前后心理彈性及配合度進行比較。結果：兩組干預前的心理彈性評分無明顯差異（P>0.05），觀察組干預后的心理彈性評分明顯較對照組高（P<0.05）;觀察組患者配合度為96.00%，明顯較對照組75.00%高（P<0.05）。結論：合理情緒療法可提高感染科隔離患者心理彈性，也能提高患者配合度，值得推廣。

【關鍵詞】合理情緒療法;感染科;心理彈性

傳染病在臨床較為常見，指具有傳染性的疾病，可對患者健康造成一定影響。傳染病因其特殊性入院后需單獨隔離，患者無法接觸親人、朋友，容易產生孤獨、無助、恐懼、焦慮等負性情緒[1]。針對近期新型冠狀病毒肺炎疫情蔓延，各單位紛紛制定嚴格隔離預防措施，期間加強對患者的心理干預十分重要。本研究將合理情緒療法用于感染科隔離患者中，旨在觀察其對患者心理彈性及配合度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年2月至2020年3月抽取感染科隔離區收治的50例新型冠狀病毒肺炎患者，均為輕癥患者，隨機分成對照組、觀察組各25例。對照組男性14例，女性11例，年齡21～72歲，平均（46.35±2.91）歲。觀察組男性13例，女性12例，年齡22～73歲，平均（46.37±2.94）歲，兩組資料差異不明顯（P>0.05），研究已排除重癥患者及精神疾病者。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括病情觀察、疾病宣教、心理疏導等，觀察組在此基礎上行合理情緒療法，具體措施見下：

（1）心理診斷：通過與患者深入交談了解其情緒困擾的主要原因，如隔離時間過長、隔離環境恐懼、擔心醫療費用等，初步了解患者不合理情緒。（2）引導領悟：幫助患者領悟合理情緒療法的原理，對訪談內容進行整理，找出有代表性的負性事件、引起情緒變化及不合理的信念，通過講述小故事幫助患者認識情緒困擾的原因并非外界發生的事件，而是自身對事件的看法、態度及評價等，指導患者通過改變認知來改善情緒。（3）修正觀念：護士應用深入性談話對患者進行心理談話，改善其不合理情緒，細心觀察患者心理需求，對新冠肺炎相關知識耐心解釋，理性分析恐懼源，幫助修正或放棄原有不合理信念，并建立新的合理信念，緩解其焦慮、煩躁等不良情緒。（4）強化觀念：強化患者對新冠肺炎相關知識的認知，弱化其原有不合理觀念，應用新思維更好適應當前生活，以積極心態面對疾病。（5）合理情緒想象技術：護士可指導患者進行想象，進入最糟糕環境中體驗最糟糕情緒，接著引導其改善不良情緒，維持情緒穩定，之后停止想象，并鼓勵患者描述自身情緒、感受，并描述如何改善情緒。指導患者學會對不合理情緒進行辯論，通過自我剖析、自我完善不斷加強合理情緒信念。

1.3 觀察指標

應用心理彈性量表對兩組進行測評，總分100分，分數越高提示心理彈性功能越好。記錄兩組配合度，完全配合：可較好配合隔離治療，無吵鬧情況;部分配合：偶爾出現吵鬧現象;不配合：完全不配合隔離治療工作，常出現大吵大鬧、不遵醫囑行為。

1.4 統計學方法

研究分析軟件為SPSS20.0，（x±s）表示計量資料，t檢驗; %表示計數資料，x2檢驗， P<0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理彈性評分差異

兩組干預前的心理彈性評分無明顯差異（P>0.05），觀察組干預后的心理彈性評分明顯較對照組高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組配合度分析 觀察組配合度為96.00%，與對照組75.00%相比，相對更高（P<0.05），見表2。

3 討論

2019年底于湖北武漢出現的新型冠狀病毒感染，按國家相關部門的最新定義將新型冠狀病毒感染引起的疾病統稱為新型冠狀病毒疾病。隨著疫情蔓延，各單位制定嚴格隔離預防措施，對鼻咽拭子核酸檢測呈陽性的患者進行醫學隔離。由于對疾病缺乏認知，加上隔離環境陌生、隔離時間較長，患者容易產生恐懼、緊張等不良情緒，進而出現不配合隔離等行為，故加強對隔離人員的心理干預十分重要[2]。

有學者認為心理彈性為個體于逆境下動態適應過程，個體心理彈性水平越高其心理承受能力越高，高心理彈性可減少人們焦慮、抑郁等負性情緒，對生活表現出更多信心及希望[3]。合理情緒療法為一種心理治療手段，其主要通過建立理性信念改善患者不合理的信念，進而達到促進健康行為的目的。通過心理診斷、引導領悟、修正觀念、強化觀念、合理情緒想象技術等合理情緒療法，幫助患者明確不合理情緒原因，解決情緒與行為上不合理的問題，幫助其建立合理的信念，替代不合理信念，緩解焦慮、抑郁等負性情緒，產生良好情緒。吳立新[4]研究結果顯示，對冠心病患者實施合理情緒療法后，其心理彈性評分明顯升高，本次研究結果顯示，觀察組干預后心理彈性評分明顯較對照組高，與吳立新研究結果基本一致，提示合理情緒療法可有效提高患者心理彈性水平。觀察組干預后配合度明顯較對照組高，提示合理情緒療法利于提高隔離患者的配合性。

綜上所述，合理情緒療法可提高感染科隔離患者心理彈性，也能提高患者配合度，值得推廣。

參考文獻：

[1] 張娜.護理干預改善傳染科患者心理狀態及生活質量的作用[J].中國醫藥指南，2018，16（5）：237-238.

[2] 吳冬青.ABC合理情緒療法在癌癥患者家屬抑郁焦慮情緒中的應用和研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（19）：101-102.

[3] 王文婧.心理護理干預對傳染病患者負性情緒的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（12）：140-141.

[4] 吳立新，馬萍，胡瑞， 等.合理情緒療法對經皮冠狀動脈介入治療的冠心病患者心理彈性水平的影響[J].安徽醫藥，2018，22（9）：1830-1833.