探究子宮脫垂患者采用補中益氣顆粒聯合改良陰式切除術的臨床療效

李敏晶 李蕾 張林風

【摘要】目的：探究子宮脫垂患者采用補中益氣顆粒聯合改良陰式切除術的臨床療效。方法：對照組患者采用改良陰式切除術進行治療，觀察組在對照組治療方法的基礎上采用補中益氣顆粒聯合治療。觀察兩組患者的臨床治療效果和手術過程中的部分指標。結果：觀察組治療效果較對照組更好，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組指標較對照組更優，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者在術后無并發癥的發生，對照組患者中有3例出現有并發癥的情況，結論：采用補中益氣顆粒聯合改良陰式切除術對子宮脫垂患者進行治療效果顯著，值得相關部門廣泛推廣。

【關鍵詞】子宮脫垂患者;補中益氣顆粒;改良陰式切除術

子宮脫垂是女性子宮順著陰道脫離正常部位，情況嚴重時甚至脫出陰道口外，常伴隨陰道前壁和/或陰道后壁膨出，而陰道的前壁和后壁又與膀胱和直腸相鄰，因此子宮脫垂同時還會伴有膀胱尿道和直腸膨出，給患者帶來嚴重的影響[1]。在臨床手術治療中，改良陰式切除術是治療子宮脫垂的常用手段，通過對陰道進行手術能夠達到出血少、手術時間縮短、無明顯術后傷口和恢復時間更短的特點。本次研究將補中益氣顆粒與改良陰式切除術結合，探究治療子宮脫垂患者的臨床治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018年1月1日-2019年1月1日收入我院進行治療的70例子宮脫垂患者作為本次研究的對象，分為兩組：觀察組（35例），對照組（35例）。觀察組年齡59-78歲，平均年齡（69.3±4.2）歲，病程3-4年，平均病程（4.1±0.2）年，子宮脫垂程度Ⅰ度有16例，Ⅱ度有19例;對照組年齡57-79歲，平均年齡（68.4±3.2）歲，病程3.5-4年，平均病程（3.8±0.3）年，子宮脫垂程度Ⅰ度有17例，Ⅱ度有18例。兩組患者在性別、患病程度等方面沒有明顯差異，不具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

改良陰式切除術：患者無手術相關禁忌癥，術前3d坐浴并搭配使用倍美力軟膏，2次/d，術前6-8h采用皂水灌腸，進行連續硬膜外麻醉方法。手術過程中的陰道殘喘的縫合法采用半荷包式。

補中益氣顆粒：其主要成分有30g黃芪，20g黨參，9g陳皮、柴胡，10g升麻，15g川斷，12g白術，6g金櫻子、炙甘草，1個鱉脖。1劑/d，水煎200mL，早晚口服。

1.3 評價標準

①臨床治療效果。痊愈：治療后患者的臨床基本癥狀完全消失并無陰道壁膨出現象的發生;顯效：與治療前相比，患者的臨床基本癥狀有所緩解，陰道壁膨出的現象顯著改善;有效：治療后患者的臨床基本癥狀有緩解但不顯著，陰道膨出情況沒有緩解現象;無效：治療后患者的臨床基本癥狀和陰道膨出情況均無改善。總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。②記錄兩組患者的手術時長、術中出血量、平均住院時長并作比較。

1.4 統計學方法

通過SPSS 20.0分析實驗結果數據，（x±s）表示相關資料，組間比較采用t檢驗，（n，%）表示計數數據病例數，并結合χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果的對比

觀察組患者的總有效率為97.14%，較對照組的91.43%更高，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者手術部分指標的對比 觀察組患者的手術時長、術中出血量、平均住院時長較對照組更低，差異有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

2.3 由術后1-2年的隨訪記錄得，觀察組患者無陰道殘端脫垂、大小便失禁及性功能異常等并發癥得發生，對照組患者有1例出現陰道殘端脫垂現象，有2例出現大小便失禁現象。

3 討論

子宮脫垂作為臨床上常見得婦科疾病，大多是由于患者在分娩過程中盆地組織擴張導致產傷并且伴隨尿生殖孔病理性的擴張，肛提肌以及深筋膜受到損傷[2]。若產后未及時處理會對盆腔和子宮的功能造成一定的影響，使子宮發生脫垂現象。該病會對女性的正常生活帶來嚴重的影響，并隨著外出勞動力的增加，老年內分泌功能下降等因素的影響，女性患子宮脫垂的幾率上升。

臨床上常采用改良陰式切除術治療，經補中益氣顆粒聯合改良陰式切除術治療后發現，其治療效果顯著改善。補中益氣顆粒中含有的黃芪具補氣固表、利尿、強心、止汗和類性激素等功效，治氣虛內傷等。黨參、白術、金櫻子有補中益氣、健脾益肺功效，一般治虛證。升麻、柴胡能夠和解表里，川斷用于調理血脈，外加鱉脖能增強藥效，并且鱉脖富含氨基酸骨膠原，有助于女性雌激素水平的提高。本次研究觀察組患者的臨床治療效果較對照組更好，并且觀察組患者的手術時長、術中出血量、平均住院時長較對照組更短，有效減輕了患者的痛苦。

綜上所述，子宮脫垂患者采用補中益氣顆粒聯合改良陰式切除術能夠減少手術時間、住院時間和術中出血量、提高臨床治療效果，改善患者的生活水平，值得婦科臨床治療子宮下垂部門推廣應用。

參考文獻：

[1] 袁書香.陰式切除聯合前后壁修補術治療子宮脫垂的臨床療效[J].實用婦科內分泌雜志： 2016， 3

[2] 竇唯.改良陰式全子宮切除術治療子宮脫垂的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志， 2016， 3