認知干預配合心理干預對CT引導下經皮肺穿刺活檢術患者并發癥及焦慮抑郁情緒的影響評價

孔格格

【摘要】目的：評價認知干預配合心理干預對CT引導下經皮肺穿刺活檢術患者并發癥及焦慮抑郁情緒的影響。方法：于2018年6月-2019年12月期間，選擇納入90例CT引導下經皮肺穿刺活檢術病例樣本，以“隨機雙盲法”將納入樣本平均分為兩組，設置為對比組（45例）、研究組（45例），前者實施一般護理，后者強化認知干預、心理干預，分析干預效果。結果：經測評，研究組焦慮、抑郁評分均低于對比組，差異顯著，P<0.05;經計算，研究組并發癥發生率6.67%低于對比組的22.22%，差異顯著，P<0.05。結論：針對CT引導下經皮肺穿刺活檢術患者，采用認知干預、心理干預，可有效改善患者焦慮抑郁情緒，降低相關并發癥發生率。

【關鍵詞】CT引導下經皮肺穿刺活檢術;認知干預;心理干預;并發癥;焦慮抑郁

引言

經皮肺穿刺活檢術是臨床診斷肺部病變的常用手段，CT引導下經皮肺穿刺活檢術具有定位更精準、分辨率更高等優勢，將其應用于肺部病變診斷中具有重要意義與價值，但是，經皮肺穿刺活檢術為有創操作，若護理工作不到位、不得當，不僅會導致患者出現負性情緒，影響穿刺活檢的正常實施，甚至還會引起諸多并發癥，造成其他嚴重不良后果，因此，經皮肺穿刺活檢術的護理配合至關重要[1]。本次研究選擇納入90例CT引導下經皮肺穿刺活檢術病例樣本，予以不同護理干預，分析實際干預效果與價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年6月-2019年12月期間，選擇納入90例CT引導下經皮肺穿刺活檢術病例樣本，以“隨機雙盲法”將納入樣本平均分為兩組，設置為對比組（45例）：男25例、女20例，年齡33～78歲，均值數（55.2±10.3）歲;研究組（45例）男26例、女19例，年齡33～79歲，均值數（55.3±10.5）歲;納入樣本具有經皮肺穿刺活檢術適應癥、耐受性，為自愿參加研究，無心、肺、腎等器官組織嚴重疾病，兩組樣本基線資料對比結果為：P>0.05，提示本次研究可行。

1.2 方法

對比組（45例）實施一般護理：護理人員常規告知患者及其家屬經皮肺穿刺活檢術相關知識，以及注意事項，做好各項準備工作。

研究組（45例）強化認知干預、心理干預：1）認知干預，責任護士全面了解患者實際情況，包括職業、學歷水平、理解能力，通過多種方式，比如：視頻播放、一對一口頭講解、發放健康手冊等方式，以通俗易懂語言對其進行健康宣教，使其全面正確認知實施經皮肺穿刺活檢術的作用、必要性、及相關知識，同時，告知其穿刺活檢過程中可能出現的不適，及應對措施，讓其提前做好心理準備、預防措施，以此來提高配合度、依從性;2）心理干預，受疾病、穿刺活檢等的影響，患者心理情緒會發生較大波動與改變，責任護士應全面評估其心理狀態，詢問內心真實想法，給予針對性、個體化的疏導和鼓勵，盡可能緩解和消除不良心理情緒，同時，詳細講解不良情緒與穿刺活檢的關系，使其充分明白不良情緒將會造成不利影響，以此來改善其心理情緒，另外，在穿刺活檢過程中，可通過安撫指導其閉目等方式分散其注意力，緩解不安、緊張情緒，穿刺活檢結束及時告知穿刺完成，消除擔憂心理，加強監測，若出現異常及時告知主治醫生協助處理[2]。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組焦慮抑郁情緒和并發癥發生情況，其中，焦慮抑郁情緒采用SAS、SDS量表評價，評分低，焦慮抑郁改善好[3]。

1.4 統計學分析

用SPSS24.0軟件計算處理研究中所涉及數據信息，計量資料（x±s），t檢驗，計數資料（n，%），x2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 焦慮抑郁情緒對比 經測評，研究組焦慮、抑郁評分均低于對比組，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 并發癥發生情況對比 經計算，研究組并發癥發生率6.67%低于對比組的22.22%，差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

近年來，伴隨醫療技術、放射學技術的不斷發展與進步，CT引導下經皮肺穿刺活檢術已經趨于成熟，應用越來越廣泛，但是，在實際臨床應用過程中，患者心理負擔較重，且仍有部分患者會發生相關并發癥，如何改善患者心理狀態、降低并發癥發生率是目前臨床關注重點，有學者曾提出：患者配合度、心理情緒與穿刺活檢實施、并發癥關系密切，故此，實施必要的認知干預、心理護理具有重要意義[4]。

此次研究結果顯示：經測評，研究組焦慮、抑郁評分均低于對比組，差異顯著，P<0.05;經計算，研究組并發癥發生率6.67%低于對比組的22.22%，差異顯著，P<0.05;說明認知干預、心理干預在CT引導下經皮肺穿刺活檢術中的應用效果理想，分析原因在于認知干預、心理干預能夠糾正患者錯誤認知，改善其心理狀態，提高其配合度、依從性。

綜上，針對CT引導下經皮肺穿刺活檢術患者，采用認知干預、心理干預，可有效改善患者焦慮抑郁情緒，降低相關并發癥發生率。

參考文獻：

[1] 庹碧英.探討護理干預在CT引導下經皮肺穿刺活檢術中的作用[J].安徽衛生職業技術學院學報，2020，19（01）：67-68.

[2] 紀翠敏，趙英華，夏良緒.CT引導下經皮肺穿刺活檢術后并發出血的原因及護理策略[J].中國醫刊，2019，54（09）：976-979.

[3] 陳勇，楊文魁，梁志華，石俊英.CT引導下經皮肺穿刺活檢并發癥及處理策略的臨床研究[J].醫藥論壇雜志，2019，40（04）：44-46+50.

[4] 林義秋，李莉，夏冬梅.認知干預配合心理干預對CT引導下經皮肺穿刺活檢術患者并發癥及焦慮抑郁情緒的影響[J].中國健康心理學雜志，2018，26（07）：1027-1031.