健康教育對高血壓控制率的干預效果

任志英

【摘要】目的：探討健康教育對原發性高血壓控制率的干預效果。方法：選擇2018年1月-2019年1月在我院建檔的高血壓患者200例，對照組予以高血壓常規藥物治療，治療組在上述基礎基礎上由醫護防組成的健康團隊予以專業化健康教育，并于6月后比較高血壓相關知識知曉率，服藥依從性及血壓控制率 。結果：健康教育6月后，患者高血壓相關知識知曉率，服藥依從性及血壓控制率明顯提高。結論：健康教育可間接提高高血壓控制率。

【關鍵詞】健康教育;高血壓;高血壓控制率

高血壓是中老年常見的心血管疾病，以體循環動脈壓升高為主要表現的心血管綜合征，是嚴重威脅人類健康的慢性疾病，長期高血壓可造成心，腦，腎等全身并發癥[1]，這些并發癥的發生發展與高血壓控制情況密不可分，健康教育可顯著提高高血壓患者的血壓控制率，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 200例患者均為 2018年1月-2019年1月在密云區鼓樓社區衛生服務中心建檔治療的高血壓患者，均符合高血壓診斷標準[2]，確診半年以上并予以降壓藥物治療，年齡41-68歲，平均年齡52.3歲，其中1級高血壓72例，2級高血壓88例，3級高血壓40例，合并冠心病者41例，合并糖尿病者62例。

1.2 方法 入選的200例建檔的高血壓患者均予以常規降壓藥物治療，治療組在上述基礎上，由醫護防組成的健康團隊予以專業化的健康教育，并于6月后比較兩組高血壓相關知識知曉率，服藥依從性及血壓控制率情況。

1.3 血壓控制標準 一般高血壓患者收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg，合并冠心病糖尿病者收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg，>65歲老年人收縮壓<150mmHg為達標。

統計學方法 spss20.0軟件處理數據，計量資料進行t檢測，計數資料進行x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

1.4 健康教育的方式及內容 我院成立了由醫護防組成的健康團隊，專門予以慢病患者健康教育與咨詢用藥指導等。患者在就診醫生處開具藥物治療后，來到健康小屋由健康團隊進行專業化的健康教育，教育內容如下：

（1）對高血壓的認識：認識高血壓的病因，相關危險因素，癥狀診斷治療及預后。

（2）生活方式：指導患者低鹽低脂飲食，一般患者鈉鹽<6g/d，腎病患者<3g/d。

（3）減輕體重：將BMI控制在<24kg/m2 ，體重降低對改善血脂異常，左心室肥厚均有益。

（4）血壓監測：鼓勵患者在家中自測血壓，進行詳細的記錄，以便醫生根據血壓情況進行降壓藥物調整。

（5）用藥指導：告知降壓藥物可能出現的副作用，并需終生服藥，可提高患者的服藥依從性。

（6）運動指導：推薦有氧運動如散步，游泳，登山等，每次30-60分鐘，每周至少150分鐘，以后可根據自身情況逐漸加量。

（7）心理指導：認真與患者溝通，消除悲觀情緒，保持樂觀，心理平和。

（8）解答患者在治療中的各種問題困惑和疑慮，消除治療誤區，提高服藥依從性。

2 結果

經健康教育6月后，治療組的高血壓相關知識知曉率，服藥依從性，高血壓控制率較對照組明顯提高，見表一

3 討論

健康教育是由醫護防組成的健康團隊通過將所掌握的專業醫學知識以不同的方式讓患者提高對疾病的認識，掌握疾病的預防，發生發展及診斷治療預后的過程，促使患者改變不良健康行為及可控危險因素，預防控制疾病，促進健康，提高生活質量[3]。據統計我國高血壓患者大約2.7億，但患者對高血壓相關知識的知曉率低，服藥依從性差，血壓控制率低，進而導致并發癥增多，致殘致死率高[4]。因此要提高患者的血壓控制率必須在規律服用降壓藥基礎上對患者進行專業化的健康教育，從表一可見，健康教育后6月較教育前高血壓相關知識知曉率從44%到80%，服藥依從性從40%到82%，進而血壓控制率從24%到48%，血壓得到了有效控制。

高血壓是一種慢性心血管疾病，在規律服用降壓藥的基礎上健康團隊予以專業化的健康教育，使患者建立良好的生活方式[5]（合理膳食，戒煙限酒，控制體重，適當運動，心理平衡），提高對高血壓的認識，消除誤區，可提高服藥依從性，間接提高血壓控制率，改善預后。

參考文獻：

[1] 蔣桂云.高血壓患者128例健康教育體會[J]中華現代護理雜志，2016，2（15）：1416

[2] 葛均波，徐永健。內科學[M].9版，北京：人民衛生出版社，2018：247

[3] 衛生部，科技部，國家統計局.中上居民營養與健康狀況調查報告[M]北京：人民衛生出版社，2015：20-25

[4] 呂西祥。社區高血壓患者的健康教育[J].中國醫藥導報，2016，5（5）：124

[5] 王詠梅。高血壓不良生活行為分析與健康教育對策[J].中國現代護理雜志，2016，2（7）：602